Sisu

• Sammud
• Nõuanne

Tridentaalne neuralgia on krooniline valu, mis mõjutab kolmiknärvi (suurim kolju- ja näonärvidest). Sellel haigusel on põletuse, torkiva tunde ja valu sümptomid, mis on hajutatud näo erinevates piirkondades. Kolmepoolne neuropaatia liigitatakse 1. kategooriasse (TN1) ja 2. tüüpi (TN2). Selle haiguse põhjustatud valu sümptomite välistamiseks võite järgida neid samme.

Sammud

1. meetod 2-st: ravige valu meditsiiniliste meetoditega

1. 

   Küsige oma arstilt krambivastaste ravimite kohta. Krambivastaste ravimite kasutamine on tritsüklilise neuralgia üks levinumaid ravimeetodeid. Teie arst võib välja kirjutada ühe või mitu krambivastast ainet, kuni leiate selle, mis teie sümptomite korral kõige paremini sobib.
   • Tavaliselt määravad nad traditsiooniliste valuvaigistite (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) asemel krambivastaseid aineid, kuna need ei aita tundlikkust põhjustavate närvirakkude elektrisignaale. valu.
   • Karbamasepiin on esimene tavaliselt välja antikonvulsant.
   • Okskarbasepiin on toimelt sarnane ravimile karbamasepiin, kergemini talutav, kuid kallim. Gabapentiini ja lamotrigiini kasutatakse sageli patsientidel, kes ei talu karbamasepiini.
   • Baklofeen võib olla efektiivne ravim krambivastaste ravimitega, eriti kui kolmiknärvi neuralgia on seotud hulgiskleroosiga.
   • Krambivastased ravimid on pärast teatud aja möödumist vähem efektiivsed, kuna need kogunevad verre, sel ajal määrab arst teise krambivastase aine, mille keha ei ole rasvane.

2. 

   
   
   Kasutage tritsüklilisi antidepressante. Tritsüklilisi antidepressante kasutatakse tavaliselt depressiooni sümptomite raviks, kuid need on efektiivsed ka kroonilise valu korral.
   • See võib ravida mõnda kroonilist valu, näiteks ebatüüpilist näovalu, kuid klassikalise tritsüklilise neuralgia korral on see ebaefektiivne.
   • Depressiooniannusega võrreldes määravad arstid kroonilise valu korral tavaliselt väiksema annuse tritsüklilisi antidepressante.
   • Kroonilise valu populaarsete tritsükliliste antidepressantide hulka kuuluvad amitriptüliin ja nortriptüliin.

3. 

   
   
   Vältige valuvaigisteid ja opioidravimeid. Need ravimid on klassikalise kolmiknärvi neuralgia korral valu ägenemise ravis ebaefektiivsed. Mõned patsiendid, kellel on TN2 haigus, reageerivad valuvaigistitele ja opioididele.
   • TN2-l on püsiv valu sümptom, mis halvendab seisundit, kogunedes palju verre, samas kui TN1 põhjustab korduvat valu, mida ei saa ravida valuvaigistite ega ravimitega. opioidide rühm.
   • Arstide poolt tavaliselt välja kirjutatud valuvaigistid ja opioidsed ravimid on allodüünia, levorfanool või metadoon.

4. 

   
   
   Proovige spasmolüütikut. Spasmolüütilistel ainetel on kolmiknärvi põhjustatud analgeetiline toime, mida kasutatakse mõnikord koos krambivastastega.
   • Selle haiguse raviks kasutatakse spasmolüütilisi ravimeid seetõttu, et need võivad pärssida lihaste tahtmatut liikumist, kuna närvirakud annavad valupuhangute ajal ekslikult märku.
   • Populaarsete spasmolüütikumide hulka kuuluvad Pharmaclofen, Prindax ja Baclosal, mis kõik on baklofeenide rühma kaubamärgiravimid.

5. 

   Küsige oma arstilt Botoxi süstide kohta. Teie arst võib kaaluda Botoxi süste, kui olete rasvane või ei reageeri krambivastastele, tritsüklilistele antidepressantidele ja spasmolüütikutele.
   • On tõestatud, et botox on tritsüklilise neuralgia ravimisel väga efektiivne, eriti tõmblevate lihaste korral.
   • Paljud inimesed tunnevad end Botoxi süstide peale mõeldes ebamugavalt, sest see kutsub esile negatiivse seose sellega, kuidas Botoxit plastikakirurgias kasutada, kuid te ei tohiks seda alahinnata, sest see võib vähendada kroonilist näovalu. pärast muid ebaõnnestunud viise.

6. 

   Kaaluge ebatavaliste ravimeetodite kasutamist. Mitteametlikke ravivõimalusi ei ole piisavalt uuritud, et näha, kas see on haiguse ravimisel tõhus. Vaatamata sellele on teatatud, et nõelravi ja toitumisravi võivad valu mõnevõrra vähendada. reklaam

2. meetod 2-st: ravige valu operatsiooniga

1. 

   Konsulteerige operatsiooni osas. Tritsükliline neuralgia on haigus, mis aja jooksul progresseerub. Ravimid võivad sümptomite mõju piirata, kuid rasketel juhtudel on võimalik närve püsivalt kahjustada, mis põhjustab valu vähenemist või näoosa püsivat halvatust. Kui teie ravim pole olnud edukas, peaksite kaaluma operatsiooni.
   • Teie arst valib teie tervise ja haigusloo põhjal parima operatsioonivõimaluse. Haiguse raskusaste, perifeerne neuropaatia anamneesis ja üldine heaolu on tegurid, mis mõjutavad kirurgilist valikut.
   • Operatsiooni üldeesmärk on minimeerida kolmiknärvi kahjustusi, kui haigus aja jooksul progresseerub, ja parandada elukvaliteeti, kui ravimid ei ole enam valu raviks tõhusad.

2. 

   Pallikompressiooni operatsioon. Õhupallikompressi eesmärk on vigastada trikuspidaalse närvi harusid kergelt, nii et valu kandev pulss ei saaks levida.
   • Protseduuri ajal sisestatakse kolju kaudu suure nõela sülle väike õhupallikateeter ja seejärel pumbatakse õhupalli paisutamiseks vett ning surutakse närv kolju sisse.
   • See on ambulatoorne protseduur, mida tehakse üldanesteesia all, kuigi mõnikord peate haiglas ööbima.
   • Pigistamisega saab valu ravida kaks aastat.
   • Paljudel patsientidel tekib pärast protseduuri ajutine näojäikus või närimislihaste nõrkus, kuid üldiselt valu ei kao.

3. 

   Küsige oma arstilt glütserooli süstide kohta. Glütserooli süstimine toimub siis, kui haigus mõjutab trikuspidaalse närvi kolmandat ja alumist kätt.
   • See ambulatoorne protseduur viiakse läbi peene nõela sisestamisega läbi põse kolju alusesse, närvi kolmanda haru lähedusse.
   • Pärast süstimist hävitab glütserool kolmiknärvi ja ei tunne seega enam valu.
   • Selle protseduuriga saab valu ravida ühe kuni kahe aasta jooksul.

4. 

   Põlemine kõrgsageduslike lainetega. Kõrgsageduslik koagulatsioon on ambulatoorne protseduur, mis koaguleerib närvikiud elektroodiga, jättes kahjustatud ala enam tundmata.
   • Selleks sisestatakse tripleksnärvi nõel elektroodina.
   • Pärast piirkonna leidmist, kus närv põhjustab valu, sisestab arst elektroodi väikese elektrilise impulsi, et närvikoe hävitada, piirkonda tuimastada.
   • Sümptomid korduvad kolme kuni nelja aasta pärast umbes 50% -l patsientidest.

5. 

   Õppige gammanoa operatsiooni tehnikaid. See tehnika kasutab arvutist vaadatud pilte, et suunata kiirgus õigele kolmiknärvile.
   • Kiirgus kahjustab närve, blokeerides emotsionaalsed signaalid ajju jõudmise ja vähendades seeläbi valu.
   • Patsiendid võivad samal päeval koju minna või järgmisel päeval haiglast välja lasta.
   • Enamik gammanoa operatsiooni saanud patsiente ei näita mõne nädala või kuu pärast valu, kuid see valu taastub kolme aasta jooksul.

6. 

   Kirurgiline mikrovaskulaarne kompressioon. See on kolmekordse neuralgia ravist kõige invasiivsem. Arst avab kõrva taga koljus väikese augu ja kasutab seda närvi endoskoopiga ning nad panevad närvi ja seda vajutava veresoone vahele padja.
   • Taastumisaeg on inimeseti erinev, kuid üldiselt peate jääma haiglasse.
   • See on kolmiknärvi neuralgia kõige tõhusam ravi. Ligikaudu 70-80% patsientidest valutab valu täielikult ja vahetult pärast operatsiooni ning mõju võib kesta 10- 20 aastat 60-70% -l patsientidest.

7. 

   Neuralektoomia mõistmine. See protseduur nõuab kolmekordse närvi osa eemaldamist. See on invasiivne protseduur ja kehtib ainult patsientide suhtes, kes on ravimiresistentsed või kellel pole võimalik uut operatsiooni teha.
   • Tavaline on närvi lõikamine, kui mikrovaskulaarse kokkusurumismeetodi käigus ei ole võimalik leida närvi kokkusuruvat veresooni.
   • Operatsiooni eesmärk on eemaldada trikuspidaalse närvi haru erinevad osad valu leevendamiseks.
   reklaam

Nõuanne

• TN1 (klassikaline tritsükliline neuralgia) sümptomid on äkiline valu, mis kestab mõnest sekundist kuni kahe minutini. Valulikud kohad asuvad tavaliselt põskedel või lõual, harva otsmikul.
• TN2 haigus (tuntud ka kui ebatüüpiline kolmepoolne neuralgia) on näos püsiva valu juhtum. Ebatüüpiline kolmiknärvi neuralgia on täiesti erinev seisund, kus haiguse tekkimise mehhanismi on palju raskem mõista kui klassikalist tritsüklilist neuralgiat.
• TN1-ga inimesed väldivad sageli näo puudutamist, et mitte stimuleerida lihasspasmi. Kusjuures ebatüüpilise näovaluga patsiendid peavad nägu masseerima või masseerima. See on kahe tingimuse kõige märgatavam erinevus.