Sisu

• Sammud
• Osa 1 /3: tunnustage sümptomeid
• 2. osa 3: Diagnoosi saamine
• Osa 3 /3: Luumurdude ravi
• Näpunäiteid

Luu murdumisel võib olla palju tagajärgi, ulatudes vere tootmise protsessi mõjutamisest kuni kinnitatud lihaste, kõõluste, sidemete, veresoonte ja isegi närvide võimaliku purunemiseni. "Avatud" luumurrud on seotud ka avatud haavadega, mis võivad põhjustada luuinfektsiooni, samas kui "suletud" luumurrud ei näita nahale nähtavat traumat. "Komplekssed" luumurrud hõlmavad luu ümbritsevate veresoonte või elutähtsate organite kahjustamist. Mis tahes tüüpi luumurdude äratundmiseks vaadake 1. sammu allpool.

Sammud

Osa 1 /3: tunnustage sümptomeid

1. 1 Kuula kriisi. Kui kukkumise või löögi ajal kuulete jäsemes ootamatut kriginat või pragu, on tõenäoline, et olete luu murdnud. See heli on iseloomulik luule, mis on ootamatult saanud palju tugevama löögi, kui ta on nõus vastu võtma, ja on selle löögi all purunenud. Murde asukoht sõltub löögitugevusest ja nurgast.
   • Meditsiinilises kõnepruugis nimetatakse seda "krepituseks". See on iseloomulik paukuv heli, mis sarnaneb "" valju, gaasilise, mullitava heliga prõks,”Mis tekib kahe luumurru teineteise vastu hõõrdumise tõttu.
2. 2 Te tunnete kohe tugevat valu, millele järgneb tuimus ja surin. Vahetult pärast vigastust võib teil tekkida ka erineva raskusastmega põletav valu (välja arvatud kolju vigastus). Tavaliselt kaotab inimene tunni aja jooksul oma valu ja hakkab tundma end narkootikumide mõju all. See tunne jätkub mõnda aega, kuni vigastus on veel värske; kui see tunne on möödas, tunnete valu uuesti uue jõuga.
   • Murdepiirkond tundub katsudes palju külmem kui mis tahes muu kehaosa; patoloogilisest vaatepunktist aktiveerib koe trauma perifeerseid valuretseptoreid, mida meditsiinilises keeles nimetatakse "notsitseptoriteks", mis põhjustab külmatunnet.
3. 3 Otsige hellust, kipitust, turset, verevalumeid ja võimalikku verejooksu. Kõigi lähedal asuvate kudede turse tekib veresoonte kahjustuse ja vere lekkimise tagajärjel kogu kahjustatud piirkonnas. Kuna see tähendab tegelikult vedeliku kogunemist naha pinna alla, siis kahjustatud piirkond paisub ja hakkab puudutamisel valutama.
   • Vere kogunemist kudedesse võib väljastpoolt näha verevalumina. Tavaliselt võib verejooksu oodata ainult siis, kui teil on avatud luumurd, see tähendab, et luumurru tükk on läbi naha murdunud ja väljaulatuv.
   • Luutundlikkus võib tekkida teatud haiguste, näiteks teatud tüüpi verevähi või luuvähi tagajärjel, ja / või füüsilise vigastuse tagajärjel, näiteks pärast õnnetust või vigastust - eriti kui luu on murdunud mitmeks väikeseks tükiks .
4. 4 Pange tähele jäseme deformatsiooni. Luu trauma võib olla seotud deformatsiooniga, sõltuvalt luumurru põhjustanud jõu tugevusest. Suletud luumurdude korral võib luu struktuur jäseme sees muutuda; avatud luumurdudega ulatub luu kehast välja luumurru piirkonnas.
5. 5 Olge teadlik šoki tunnustest. Paljud inimesed võivad mõnda aega pärast vigastust šokki sattuda. Šokiseisundit iseloomustab kahvatus, külmatunne, pearinglus, kiire, kuid nõrk pulss ja iiveldus.
   • Kõik need šoki tunnused võivad tuleneda teie keha reaktsioonist teie vigastusele, kuna vigastus mõjutab teie närvisüsteemi ja võib põhjustada hüpotensiooni (madal vererõhk).
   • Kuid mõnedel inimestel on need sümptomid nii kerged, et ei seosta neid luumurruga. Kui teil on esinenud tõsine kukkumine või löök ja teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Sul võib olla luumurd.
6. 6 Pöörake tähelepanu piiratud või ebanormaalsele liikumisulatusele. Kui luumurd on liigese lähedal, on teil tõenäoliselt raske seda jäseme normaalselt liigutada.See on väga selge märk luumurrust. Liigutused ei pruugi isegi üldse valusad olla, kuid need on selgelt piiratud.
   • Tavaliselt vajab luumurd täielikult taastumiseks stabiliseerumisperioodi. Luumurdude stabiliseerimiseks on olemas spetsiaalsed kirurgilised protseduurid; jäseme funktsionaalsuse täielikuks taastamiseks võib vaja minna ka füsioteraapiat.
   • Vaagna- ja lülisamba luumurrud nõuavad voodirežiimi ja äärmiselt pikka stabiliseerumisperioodi (3–6 kuud), pärast mida võivad patsiendid vajada pikaajalist füsioteraapiat.

2. osa 3: Diagnoosi saamine

1. 1 Pöörduge kohe arsti poole. Uurimise ajal võib ta küsida teilt, millises olukorras vigastus tekkis ja milline kokkupuude selleni viis (see aitab tal tuvastada vigastuspiirkonna nõrgad kohad). Samuti paneb ta kirja mõned üksikasjad teie haigusloost, sealhulgas varasemad luumurrud samas kohas või teistes kehapiirkondades.
   • Eksami ajal pöörab arst erilist tähelepanu kolmele asjale. Esiteks veendub ta, et miski ei takistaks teie hingamisteid. Seejärel kontrollib ta kõhtu ja rindkere, et hingata normaalselt, ja lõpuks hindab ta teie vereringet.
   • Samuti kontrollitakse selliseid näitajaid nagu pulss, nahavärv, kehatemperatuur, verejooks, turse ja haavad. Kõik need üksikasjad aitavad tal olukorda kiiresti hinnata ja määrata, kas olete šokis.
2. 2 Tehke röntgen. See on luumurdude diagnoosimiseks väga vajalik ja oluline meetod. Röntgenikiirgus võib paljastada erinevat tüüpi luumurde, samuti kõiki võõrkehi, mis võivad luumurdu ümbritsevates kudedes olla, ja teha kindlaks, kas operatsioon on vajalik. Kuid röntgenikiirgus ei suuda paljastada kahjustatud koe seisundit luumurru ümber, sealhulgas lihaseid ja sidemeid.
   • Kui olete rase, ei sobi see meetod teile kiirguse tõttu. Arst võib soovitada röntgenkiirte tegemist ainult väga erijuhtudel.
   • Enne röntgenipilti palutakse teil eemaldada kõik ehted ja metallist esemed. Röntgenuuringu ajal saate seista, istuda või pikali heita. Teil palutakse mitte liigutada ega isegi hinge kinni hoida.
3. 3 Teie arst järgib tõenäoliselt duaalsuse reeglit. See toimib järgmiselt.
   • Ta peab uurima mõlemaid jäsemeid. Tal läheb natuke aega, enne kui terve jäseme teeb kindlaks, kuidas see toimib väljaspool luumurru.
   • Ta uurib vigastust kahelt poolt - õige diagnoosi saamiseks peab ta uurima vigastuspiirkonda nii eest kui tagant ja küljelt 90 -kraadise nurga all.
   • Ta uurib kahte jäset vigastuse kohal ja all, et määrata vigastuse nurk ja ümberpööramine.
   • Ta saab teha röntgenkiirte kaks korda. See on mõnel juhul vajalik, näiteks randme navikulaarse luu murd. Teine röntgen on vajalik umbes 10 päeva pärast vigastust, kuna luumurd on selgemalt nähtav pärast seda, kui luu on selle aja jooksul oma kohale naasnud.
4. 4 Tehke kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Arst võib soovitada keeruliste luumurdude korral teha CT -skaneeringu. CT-skaneerimine näitab luumurru üksikasjalikku joonist, nagu kaasaegne röntgenikiirgus, mis pöörab skaneeritud ala kujutist, et saada skeleti ja pehmete kudede kolmemõõtmeline pilt.
5. 5 Tehke magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine. See on tavaliselt vajalik pehmete kudede vigastuste ja osteokondriidi korral (luukoe surm halva verevoolu tõttu, mis võib põhjustada luumurde). MRI -s kasutatakse elektromagnetlaineid ja spetsiaalseid arvutiseadmeid.
   • Pärast luumurru kinnitamist uuritakse patsiente isheemia, luumurru suurenenud rõhu ja närvikahjustuste suhtes.
   • Kui ilmset murdumisjoont pole, uuritakse luutihedust, trabekulaarset mustrit ja kompaktset luu.
6. 6 Teadke luumurdude tüüpe. Luu murdmiseks on kümmekond võimalust.Teades, millist tüüpi luumurrud on olemas, saate mõista, kuidas teie luumurd paraneb. Siin on luumurdude tüübid:
   • Stabiilne luumurd... Kui murdejoone servad jäävad üksteise vastas oma kohale ja ei liigu.
   • Ristmurd... Murdejoon on tugeva otsese löögi tagajärjel tavaliselt risti torukujulise luu teljega. Mõnel juhul juhtub see pikaajalisest jooksmisest ja seda nimetatakse väsimusmurruks.
   • Kaldus murd. Murdejoon ulatub veidi nurga all (kaldus). Tavaliselt tekib kaldus luumurd, kui luule rakendatakse kaldenurga all kaudset jõudu.
   • Spiraalmurd. Luu väändumisest tingitud deformatsioon või spiraalimurd (näiteks kui seisate ühel jalal ja äkiline keerdumine põhjustab luumurdu).
   • Peenestatud luumurd. Luu puruneb mitmeks väikeseks tükiks, mis luukahjustuste piirkonnas murenevad. Need luumurrud on tavaliselt tingitud tugevast mõjust luudele, näiteks autoõnnetustes.
   • "Rohelise joone" tüüpi luumurd. See on mittetäielik kaldus luumurd, mis esineb kõige sagedamini lastel, kuna mittetäielikult moodustunud luud ei purune täielikult kaheks või enamaks tükiks. Kuna laste luud on liikuvamad kui täiskasvanud, siis luule jõuga rakendades nad painduvad ja murduvad kergelt ainult ühel küljel.
   • Peenestatud murd liblikatiibade kujul. See luumurd moodustab ühe kesk- ja kaks külgmist lõhet, mis moodustavad kolmnurkse või liblikakujulise rebendi. Seda luumurdu täheldatakse tavaliselt pikkade luude korral pärast autoõnnetusi.
   • Pikimurd. murdejoon on tavapäraselt paralleelne torukujulise teljega.
   • Segmendimurd. Luu puruneb luu kahes punktis tekkinud luumurru tagajärjel mitmeks suureks tükiks. Ravi jaoks on tavaliselt vajalik sisemine fikseerimine.
   • Peen murd. Seda luumurdu (pragu) on väga raske diagnoosida, kuna see on väga väike. Pärast paranemist ei jää vigastatud piirkondadele trauma jälgi.
   • Eemaldatav luumurd. Selle luumurru korral tekib luufragmendi nihestus peamisest luust sidemete kinnitamise piirkonnas liigestele. See võib juhtuda, kui pärast autoõnnetust tõmmatakse inimest kätest või jalgadest, põhjustades õla- või põlvepiirkonna avulsioonimurru.

Osa 3 /3: Luumurdude ravi

1. 1 Kinnitage luu. Luumurdude ravi peamine eesmärk on kahjustatud luu fikseerimine kogu paranemisprotsessi jaoks õigesse asendisse. Fikseerimismeetod, mille arst valib, sõltub luumurru tüübist ja raskusastmest. Siin on valikud.
   • Suletud vähendamine toimub suletud luumurdude korral luu liigutamisega (vajadusel anesteesia all). Seejärel pannakse luu kipsi või klaaskiuga töödeldud sidemesse, kuni see on täielikult paranenud.
   • Siiski: kui teil on avatud luumurd, mille käigus on kahjustatud luud ümbritsevad närvid ja kude, vajate avatud vähendamist, mis tehakse kirurgiliselt anesteesia all.
2. 2 Tea, mida operatsiooni ajal oodata. Kirurgias kasutatakse veojõutehnikaid luumurdude tagastamiseks normaalsesse asendisse. luud viiakse füüsiliselt algsesse asendisse. Tavaliselt on vajalik operatsiooni stabiliseerimine, et tagada kõigi luude fragmentide õigete kohtade ümberpaigutamine. Parima ravitulemuse saavutamiseks võib sõltuvalt luumurru seisundist olla vajalik luudega külgnevate liigeste fikseerimine.
   • Kahjustatud luud kinnitatakse tavaliselt kruvide ja plaatidega.
   • "Osteosünteesi" kasutatakse luude sisemiseks fikseerimiseks kruvide ja plaatidega.
   • "Väline fikseerimine" toimub kruvide paigaldamisega naha sisekihtidele ja luukildude kinnitamisega välisele metallraamile.
   • "Sisemine fikseerimine" on protseduur, mille käigus luukillud vähendatakse normaalseks ja seejärel kinnitatakse luu välisküljele spetsiaalsed kruvid ja metallplaat või pannakse luu sisse pikk metallvarras.
3. 3 Alustage intravenoossete antibiootikumide võtmist. Haavainfektsiooni ennetamine on avatud luumurdude puhul väga oluline, seetõttu soovitatakse intravenoosset antibiootikumi manustamist esimese 3 tunni jooksul pärast vigastust.
   • Samuti on vaja hinnata närvi- ja veresoonkonda, et teha kindlaks kahjustatud luu ümbritsevate kudede kahjustus ja vältida edasisi tüsistusi, nagu aseptiline nekroos, liigesejäikus, osteoartriit või luude deformatsioonid.
4. 4 Pärast operatsiooni tehke röntgen. Teie arst vajab teie keha kahjustatud osadest veel ühte röntgenuuringut, et veenduda, et kõik luud on tagasi oma normaalsesse asendisse, mille järel saab tervenemisprotsessi ajal teie luid toetada kipsiga.
   • Pärast vigastatud luude stabiliseerumist vajate regulaarset arstlikku järelevalvet, et märkida liigeste liikuvusraskused, lihaste ja jäsemete funktsiooni ilmsed piirangud ning tekkiv turse.
5. 5 Pidage meeles, mida teilt nõutakse: "puhata, jahutada, pigistada, tõsta." Kui neid nelja asja silmas pidada, paraneb teie luumurd mõne kuuga (väikesed luumurrud võivad paraneda mõne nädalaga).
   • Rõhk peaks olema lõõgastumisel. Kui te ei puhka, ei parane teie luumurd kunagi. Kasutage luumurdu nii vähe kui võimalik ja pingutage seda ainult siis, kui teete sujuvaid harjutusi, et võidelda liigeste jäikuse vastu ja tagada maksimaalne paindlikkus tulevikus.
6. 6 Laske oma luumurdel paraneda füsioteraapia ja igapäevase hooldusega. Tuleb teha kõik endast olenev, et parandada liikumist ja painduvust ning naasta normaalse füüsilise aktiivsuse juurde niipea kui võimalik. On väga soovitatav töötada koos füsioterapeudiga, kes oskab teile näidata õigeid harjutusi kahjustatud luude liikuvuse taastamiseks.
   • Arst soovitab teil süüa rohkem kaltsiumi- ja D -vitamiini sisaldavaid toite, mis on teie luude tugevdamisel olulised. Neid aineid võib teile taastusravi ajal välja kirjutada ravimpreparaatide kujul.
   • Luumurrud paranevad tavaliselt mõne kuu jooksul, olenevalt luumurru raskusastmest ja patsiendi arsti korralduste täitmisest.

Näpunäiteid

• Valu ja turse on tavaliselt luumurru esimesed sümptomid ja hakkavad tavaliselt mööduma 12-24 tunni jooksul pärast vigastust; valu suurenemine võib olla traumaatilise toksikoosi märk.