Sisu

• Sammud
• Osa 1 /3: teadke oma GFR -i
• Osa 2/3: Toitumine ja elustiili muutmine
• Osa 3 /3: Narkootikumide ravi ja muud ravimeetodid

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) on näitaja, mis näitab, kui palju verd ühe minuti jooksul läbi neerude voolab. Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on tavapärasest oluliselt madalam, näitab see neerude talitlushäireid, mis põhjustavad toksiliste ainevahetusproduktide kogunemist organismi. Mõnel juhul võib inimene oma toitumist ja elustiili muutes glomerulaarfiltratsiooni kiirust suurendada. Siiski tuleb meeles pidada, et GFR märkimisväärne vähenemine viitab tõsistele terviseprobleemidele - sel juhul on vaja pöörduda nefroloogi poole, kes määrab ravimteraapia ja muud vajalikud ravimeetodid.

Tähelepanu:selles artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Enne koduste abinõude või ravimite kasutamist rääkige oma tervishoiutöötajaga.

Sammud

Osa 1 /3: teadke oma GFR -i

1. 1 Läbida vajalikud testid. Glomerulaarfiltratsiooni määra kindlaksmääramiseks määrab arst teile kreatiniini vereanalüüsi. Kreatiniin on veres leiduv metaboolne lõppsaadus. Kui kreatiniini sisaldus analüüsitud vereproovis on normist oluliselt kõrgem, tähendab see, et neerude eritusfunktsioon on oluliselt vähenenud.
   • Enamikul juhtudel määravad terapeudid analüüsi, mis võimaldab teil määrata GFR -i endogeense kreatiniini kliirensi (puhastusteguri) järgi, mille käigus määratakse kreatiniini sisaldus patsiendi veres ja uriinis.
2. 2 Uurige, mida testitulemused näitavad. Kreatiniini kliirensi testis mõõdetud väärtused on vaid üks paljudest teguritest, mida saab kasutada glomerulaarfiltratsiooni kiiruse hindamiseks. Arst võtab testitulemuste õigeks tõlgendamiseks arvesse ka selliseid parameetreid nagu teie vanus, rass, sugu ja kehaehitus.
   • Kui GFR on 90 ml / min / 1,73 m või kõrgem, on teie neerud terved.
   • GFR vahemikus 60–89 ml / min / 1,73 m on iseloomulik II astme kroonilisele neeruhaigusele (CKD). Kui selle indikaatori väärtus varieerub vahemikus 30 kuni 59 ml / min / 1,73 m, näitab see CKD kolmandat etappi, GFR vähenemine tasemele 15-29 ml / min / 1,73 m näitab CKD neljandat astet.
   • Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 15 ml / min / 1,73 m, räägime kroonilise neeruhaiguse lõppstaadiumist (5. staadium), see tähendab, et neerud ei suuda oma funktsioone täita.
3. 3 Arutage olukorda oma arstiga. Arst saab täpsemalt selgitada, mida teie testitulemused tähendavad ja kuidas see teie elu mõjutab. Kui näitajad on füsioloogilisest normist oluliselt madalamad, suunab terapeut teid nefroloogi juurde - arsti juurde, kes on spetsialiseerunud neeruhaigustele. Pärast täiendavat uurimist määrab nefroloog teie seisundi põhjused ja omadused ning soovitab individuaalset raviplaani.
   • Sõltuvalt kroonilise neeruhaiguse staadiumist peate oma dieeti ja elustiili üldiselt muutma. Kui rääkida haiguse varasest staadiumist, siis paljudel juhtudel piisab elustiili muutmisest vastavalt arsti soovitustele, et parandada glomerulaarfiltratsiooni kiirust, eriti kui patsiendil ei ole varem olnud probleeme neerudega.
   • CKD kaugelearenenud staadiumide korral määrab nefroloog teile tõenäoliselt ravimeid. Tuleb mõista, et ainuüksi ravimite võtmine ei aita tõenäoliselt probleemi lahendada - raviga peavad kaasnema sobivad elustiili muutused.
   • Kui krooniline neeruhaigus on jõudnud lõppfaasi, vajab patsient regulaarset hemodialüüsi ja mõnel juhul ka neerusiirdamist.

Osa 2/3: Toitumine ja elustiili muutmine

1. 1 Söö rohkem köögivilju ja vähem liha. Kreatiniini tõus ja GFR vähenemine käivad tavaliselt käsikäes ja nende parameetrite vahel on pöördvõrdeline seos. Loomsed tooted sisaldavad kreatiini ja kreatiniini, seega peate vähendama loomsete valkude tarbimist.
   • Taimne valk ei sisalda kreatiini ega kreatiniini. Valdavalt taimetoitlane toit aitab vähendada ka teisi GFR -iga seotud riskitegureid, sealhulgas diabeeti ja kõrget vererõhku.
2. 2 Lõpeta suitsetamine. Suitsetamine suurendab mürgiste ainete hulka inimkehas ja kõik need kahjulikud ained läbivad neerukoe. Kui te selle halva harjumuse alistate, vähendate neerude koormust, mille tagajärjel muutuvad nad paremini ainevahetusproduktide kõrvaldamiseks.
   • Lisaks põhjustab suitsetamine vererõhu tõusu, mis omakorda avaldab negatiivset mõju neerufunktsioonile. GFR suurendamiseks tuleb vererõhku hoida normaalsel tasemel.
3. 3 Püüdke vähendada soola kogust oma dieedis. Kui neerufunktsioon on halvenenud, halveneb naatriumi filtreerimine, mistõttu kõrge soolasisaldusega dieet põhjustab haiguse edasist arengut ja GFR vähenemist.
   • Eemaldage oma toidust soolane toit ja kui võimalik, valige soolaasendajad, milles on vähe naatriumioone. Toidu maitsestamiseks võite kasutada erinevaid vürtse ja ürte, mitte ainult lauasoola.
   • Proovige oma dieedis suurendada omatehtud, mahepõllumajandusliku toidu hulka ning sööge vähem töödeldud ja töödeldud toite. Loodustoodetest valmistatud nõud sisaldavad tavaliselt vähem soola, kuna valmistamisprotsessi käigus lisatakse soolast toitu, et pikendada säilivusaega.
4. 4 Vähendage oma toidus kaaliumi ja fosfori kogust. Fosfor ja kaalium on veel kaks elementi, mille väljutamine organismist nõuab intensiivset neerufunktsiooni, mis on raske, kui neerufunktsioon on juba kahjustatud või nõrgenenud. Vältige nende elementide rikkaid toite; Kui te võtate mingeid toidulisandeid, veenduge, et need ei sisaldaks fosforit ega kaaliumi.
   • Toiduained, milles on palju kaaliumi: talikõrvits, maguskartul, kartul, valged oad, jogurt, hiidlest, apelsinimahl, spargelkapsas, melon, melon, banaanid, sealiha, läätsed, piim, lõhe, pistaatsiapähklid, rosinad, kana, tuunikala.
   • Kõrge fosforisisaldusega toitude hulka kuuluvad piim, jogurt, kõvad juustud, kodujuust, jäätis, täisteratooted, läätsed, herned, oad, pähklid, seemned, sardiinid, pollock, koola ja puuviljavesi.
5. 5 Joo nõgeselehe teed. Kui juua iga päev 250–500 ml (üks kuni kaks tassi) nõgeselehtede teed, aitab see vähendada teie kehas kreatiniini kogust, mis omakorda aitab suurendada GFR-i.
   • Küsige oma tervishoiutöötajalt, kas teie tervislik seisund lubab teil nõgeselehe teed juua.
   • Nõgeselehtedest tee valmistamiseks võtke kaks värsket nõgeselehte, valage vähemalt 250 ml keeva veega ja kuumutage veevannis 10-20 minutit. Eemalda nõgeselehed ja joo keedetud puljong kuumaks.
6. 6 Treeni regulaarselt. Eelkõige parandab vereringet kardiovaskulaarne treening.
   • Pange tähele, et liigne treening suurendab kreatiini muundamise määra kreatiniiniks, mis paneb neerudele lisastressi ja vähendab veelgi GFR -i.
   • Optimaalne lahendus oleks keskmise intensiivsusega regulaarsed spordikoormused. Näiteks võite rattaga sõita või kõndida kiires tempos pool tundi kolm kuni viis päeva nädalas.
7. 7 Säilitage tervislik kaal. Sageli piisab tervisliku kehakaalu säilitamiseks tasakaalustatud toitumisest ja regulaarsest treenimisest. Samal ajal ei tohiks te toiduga liiga piirata ega väga ranget dieeti pidada, välja arvatud juhtudel, kui dieedi määrab raviarst või toitumisspetsialist.
   • Liigse kaalu kaotamine aitab parandada vereringet ja vererõhku. Lisaks parandab suurenenud vereringe organismis neerude verevoolu ning toksiliste ainete ja vedeliku filtreerimist neerudes. Kõik see avaldab positiivset mõju glomerulaarfiltratsiooni kiirusele.

Osa 3 /3: Narkootikumide ravi ja muud ravimeetodid

1. 1 Arutage oma raviplaani oma nefroloogiga. Kui teie nefroloog on diagnoosinud tõsise neeruhaiguse, paneb ta kokku spetsiaalse terapeutilise dieedi, mida järgida. Mõnel juhul soovitab arst patsiendil küsida täiendavat nõu dietoloogilt.
   • Neeruhaiguste dieedi eesmärk on vähendada väljaheidete süsteemi koormust ja võimaldab teil säilitada inimkehas vedeliku ja mineraalide optimaalset tasakaalu.
   • Kui arst koostab patsiendile spetsiaalse toitumiskava, võtab ta aluseks Pevsneri dieedisüsteemi, mis on välja töötatud erinevate haiguste raviks. Spetsiifilise haiguste rühma dieeti nimetatakse tabeliks ja sellel on oma number. Seega koostab neeruhaiguse korral arst dieedi, mis põhineb tabelil 7 (samuti 7a ja 7b). Paljud selle dieedi komponendid on kooskõlas käesoleva artikli soovitustega, eriti soovitatakse patsientidel vähendada naatriumi, kaaliumi, fosfori ja valgu tarbimist.
2. 2 Tehke kindlaks oma seisundi algpõhjus. Enamikul juhtudel on krooniline neeruhaigus ja samaaegne GFR vähenemine põhjustatud teistest haigustest või on nendega tihedalt seotud. Sellisel juhul on vaja neid haigusi diagnoosida ja võtta asjakohaseid meetmeid - see aitab suurendada GFR -i.
   • Enamikul juhtudel on GFR vähenemine tingitud kõrgest vererõhust või diabeedist (ja mõnikord mõlemast).
   • Kui arst ei suutnud kohe kindlaks teha GFR vähenemise põhjust, määrab ta täiendavad testid ja uuringud. Tavaliselt tehakse neeruhaiguste diagnoosimiseks uriinianalüüs, ultraheli ja kompuutertomograafia. Mõnel juhul peab arst asjakohaseks tellida neerukoe biopsia, kui mikroskoopiliseks üksikasjalikuks uurimiseks võetakse väike koeproov.
3. 3 Neeruhaiguste ravimteraapia. Kui neerufunktsiooni kahjustus on põhjustatud mõnest teisest haigusest või vastupidi, mõjutab neeruhaigus negatiivselt teisi kehasüsteeme, määrab arst ravi, mille eesmärk on probleemi terviklik lahendamine.
   • Kõrge vererõhk põhjustab sageli GFR vähenemist. Sellisel juhul määratakse patsiendile vererõhku langetavad ravimid: AKE inhibiitor (kapoteen, kaptopriil, enalapriil ja teised selle rühma ravimid) või angiotensiin II retseptori blokaatorid (losartaan, valsartaan jt). Need ravimid aitavad alandada vererõhku ja vähendada uriini valku, aidates seeläbi vähendada neerude koormust.
   • CKD hilisemates staadiumides häirib neer inimkeha olulise hormooni erütropoetiini sünteesi. Sellisel juhul määrab arst selle probleemi lahendamiseks spetsiaalseid ravimeid.
   • Lisaks võib arst välja kirjutada D -vitamiini või muid ravimeid, mis kontrollivad fosfori taset, kuna neeruhaigus takistab selle elemendi eemaldamist organismist.
4. 4 Rääkige oma arstiga teiste ravimite kohta. Kõik ravimid või nende ainevahetusproduktid erituvad organismist neerude kaudu. Kui teil on vähenenud GFR, küsige kindlasti oma arstilt, kuidas kõik ravimid, mida te võtate või kavatsete lähitulevikus võtta, mõjutavad teie neere. See kehtib nii retseptiravimite kui ka käsimüügiravimite kohta.
   • Arst ütleb teile tõenäoliselt, et te ei tohi võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sealhulgas koksiibe (Celebrex) ja propioonhappe derivaate (ibuprofeen, naprokseen). On leitud, et nende ravimite võtmine suurendab neeruhaiguste tekkimise ja süvenemise riski.
   • Enne alternatiivse meditsiini kasutamist pidage nõu oma arstiga. Loomulik ei tähenda alati ohutust, eriti neeruhaigusega inimestele, mistõttu mõned rahvapärased abinõud võivad põhjustada GFR -i edasist langust.
5. 5 Kontrollige regulaarselt oma GFR -i. Isegi kui teil on õnnestunud oma GFR taastada normaalseks, peaksite teid kogu elu jooksul perioodiliselt testima ja GFR -i kontrollima. See on eriti oluline, kui teie GFR oli alla normi või kui teil on neeruhaiguse oht.
   • Vanusega nõrgeneb neerufunktsioon ja väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus, mistõttu nefroloog soovitab teil protsessi dünaamika jälgimiseks regulaarselt läbida uuringuid. Sõltuvalt järgmise uuringu tulemustest kohandab raviarst ravimiteraapiat ja toitumissoovitusi.
6. 6 Lugege dialüüsi protseduuri kohta. Kui GFR langeb miinimumini ja inimesel tekib neerupuudulikkus, vajab patsient dialüüsi toksiliste ainevahetusproduktide ja liigse vedeliku eemaldamiseks kehast.
   • Hemodialüüsi käigus puhastatakse veri läbi kunstmembraani, kasutades kunstlikku neeru aparaati.
   • Peritoneaaldialüüsi korral toimib patsiendi kõhukelme filtreeriva membraanina ja filtreeritud mürgised ained eemaldatakse kõhuõõnest koos spetsiaalsete lahustega.
7. 7 Lisateave neerusiirdamise kohta. Neeru siirdamine on kirurgiline protseduur, mida tehakse lõppstaadiumis kroonilise neeruhaigusega patsientidel, kellel on äärmiselt madal GFR. Neeru siirdamisel on vajalik, et doonori neer ühilduks mitmel viisil retsipiendi kehaga (patsient, kellele neer siirdatakse). Üsna sageli on neerudoonor patsiendi sugulane, muudel juhtudel võetakse doonorneer inimeselt, kes pole patsiendiga suguluses.
   • Mõnikord ei ole patsiendil võimalik neerusiirdamist teha, isegi kui tal on lõppstaadiumis neeruhaigus. Kui arstid otsustavad, kas operatsioon on vajalik ja asjakohane, võtavad nad arvesse paljusid tegureid, sealhulgas patsiendi vanust, erinevaid füsioloogilisi parameetreid ja muude haiguste esinemist.
   • Pärast neeru siirdamist peab patsient järgima kõiki arsti ettekirjutusi, järgima dieeti ja hoolitsema eritussüsteemi tervise eest igal võimalikul viisil, et vältida GFR korduvat vähenemist.