Sisu

• Sammud
• Osa 1 /4: Sapikivitõve sümptomid
• Osa 2/4: riskitegurid
• Osa 3/4: Sapikivide diagnoosimine
• Osa 4/4: Sapikivitõve ennetamine
• Hoiatused

Sapikivid tekivad sapipõies ja harilikus sapijuhas, elundites, mida keha kasutab seedeensüümide kandmiseks ja kohaletoimetamiseks. Kui sapipõies ja selle ümbruses esineb häireid, moodustuvad mõnikord kivid. Nende läbimõõt võib olla mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini ja see ei tekita ebamugavusi. Sapikivide teket mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas ainevahetus, geneetiline eelsoodumus, immuunsus ja keskkond. Sapikivide diagnoosimiseks tuleb tähelepanu pöörata väiksematele sümptomitele ja teatud haigustele, mis põhjustavad nende kivide teket. Sellegipoolest on lõpliku diagnoosi saamiseks vaja konsulteerida gastroenteroloogiga.

Tähelepanu:selles artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Enne mis tahes meetodi kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Sammud

Osa 1 /4: Sapikivitõve sümptomid

1. 1 Pange tähele, et sageli ei kaasne sapikivitõvega mingeid sümptomeid. Sapikivid võivad jääda aastakümneid ilma valu tekitamata. Enamiku inimeste jaoks ei põhjusta sapikivid mingeid sümptomeid. Tegelikult on sapikivitõbi sümptomaatiline ainult 5-10% patsientidest. See raskendab sapikivide tuvastamist ja õige diagnoosi seadmiseks tuleb konsulteerida gastroenteroloogiga.
   • Vähem kui pooltel sapikivitõvega patsientidel tekivad sümptomid.
2. 2 Jälgige võimalikke sapiteede koolikuid. Sapikivid võivad põhjustada korduvat valu kõhu ülemises paremas osas (valu kõhu paremas ülemises kvadrandis) või alumise rinnaku ees (epigastriline valu). Sapikivitõvega võib kaasneda näriv valu, iiveldus ja oksendamine. See valu, mida nimetatakse sapiteede koolikuteks, kestab tavaliselt kauem kui 15 minutit ja võib mõnikord levida ka selga.
   • Pärast esimest korda kogevad patsiendid tavaliselt aeg -ajalt sapiteede koolikuid. Pärast rünnakut kaob valu. Sapikoolikuid võib esineda vaid paar korda aastas.
   • Seda sümptomit on lihtne segi ajada seedetrakti ja kõhu valu, mis on põhjustatud muudest põhjustest.
   • Kui kahtlustate, et teil on sapiteede koolikud, võtke ühendust oma gastroenteroloogiga.
3. 3 Pöörake tähelepanu oma enesetundele pärast rasket või rasvast sööki. Vaadake, kas pärast suure või rasvaste toitude söömist, näiteks hommikusööki peekoni ja vorstimunadega või pühade ajal ülesöömist, on teil kõhuvalu ja / või sapipõie krambid. Sellistel aegadel on valu ja / või sapikoolikud kõige tõenäolisemad.
   • Mõnel patsiendil tekivad kerged sapiteede koolikud ilma infektsiooni tunnusteta ja nad ei vaja arstiabi.
4. 4 Pöörake tähelepanu tugevale kõhuvalu, mis levib seljale või õlgadele. See on sapipõie põletiku peamine sümptom, mille põhjuseks on sageli sapikivid. Tavaliselt suureneb valu sissehingamisel.
   • Eelkõige on valu võimalik abaluude vahel ja paremas õlas.
5. 5 Kontrollige palavikku. Sapipõletik on palju tõsisem kui sapiteede koolikud ja palavik on peamine sümptom, mis eristab kahte sümptomit nende raskusastme alusel. Kui kahtlustate sapipõie põletikku, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
   • Infektsioon esineb umbes 20 protsendil patsientidest. Suhkurtõbi suurendab nakkusohtu.
   • Nakkus võib põhjustada gangreeni ja sapipõie perforatsiooni.
   • Palavikuga võib kaasneda kollatõbi. Samal ajal muutuvad silmavalged ja nahk kollaseks.

Osa 2/4: riskitegurid

1. 1 Arvestage oma vanusega. Sapikivide tekke oht suureneb koos vanusega. Tegelikult on sapikivitõve tekkimise tõenäosus suurim, kui inimene on üle 60-70 aasta vana.
2. 2 Arvestage oma sugu. Naistel on sapikivitõbi tõenäolisem kui meestel (suhe on 2-3 kuni 1). Sapikivid moodustuvad 25 protsendil üle 60-aastastest naistest. See seksuaalne tasakaalutus on tingitud östrogeeni hormooni olemasolust organismis, mis on naistel suurem. Östrogeen stimuleerib maksa kolesterooli tootma ja paljud sapikivid koosnevad sellest ainest.
   • Östrogeen suurendab sapikivide moodustumise tõenäosust naistel, kes kasutavad hormoonasendusravi. Hormoonravi suurendab sapikivitõve riski 2-3 korda. Suukaudsed rasestumisvastased ravimid suurendavad ka sapikivide moodustumise tõenäosust, kuna need mõjutavad hormoonide taset naise kehas.
3. 3 Võtke rasedust kui riskitegurit. Raseduse ajal suureneb sapikivide tekkimise tõenäosus. Lisaks näitavad rasedad naised ülaltoodud sümptomeid tõenäolisemalt kui teised naised.
   • Kui kahtlustate, et teil on sapipõie koolikud või sapipõie põletik, pöörduge kohe oma gastroenteroloogi poole.
   • Pärast rasedust võivad sapikivid ilma operatsiooni ja ravimiteta iseenesest kaduda.
4. 4 Mõelge geneetilistele markeritele. Kõrge riskirühma kuuluvad inimesed Põhja-Euroopast ja Ladina-Ameerikast. Sapikivid on mõnede Ameerika põlisrahvaste, eriti Peruu ja Tšiili hõimude seas väga levinud.
   • Oma osa mängib ka perekonna ajalugu. Sapikivitõve risk suureneb, kui see on teie peres juba esinenud. Kuid uuringute tulemused ei ole veel võimaldanud selle riskiteguri kohta üheselt järeldada.
5. 5 Mõelge oma tervisele ja kroonilistele haigustele. Kui teil on Crohni tõbi, maksatsirroos või mõni muu verehaigus, pidage nõu gastroenteroloogiga, kuna need seisundid suurendavad sapikivide riski. Elundisiirdamine ja pikaajaline parenteraalne (intravenoosne) toitumine võivad samuti põhjustada sapikivitõbe.
   • Suhkurtõvega patsientidel suureneb ka sapikivide moodustumise ja teiste sapipõiehaiguste tekke oht. Selle põhjuseks on ülekaal ja rasvumine.
6. 6 Pidage meeles, et elustiil võib olla ka riskitegur. On leitud, et rasvumine ja sagedased äärmuslikud dieedid suurendavad sapikivide riski 12–30 protsenti.Rasvunud inimestel toodab maks rohkem kolesterooli ja umbes 20 protsenti sapikividest on sellest valmistatud. Üldiselt võib sagedane kaalutõus ja kaalulangus põhjustada sapikivide teket. Risk on kõrgeim inimestel, kes kaotavad üle 24 protsendi oma kaalust, samuti neil, kes kaotavad rohkem kui poolteist kilo nädalas.
   • Muuhulgas võib kõrge rasvasisaldusega ja kolesteroolisisaldusega dieet aidata kaasa sapikivide moodustumisele kolesteroolist (need on kõige tavalisemad ja kollased sapikivid).
   • Mitteaktiivne, istuv eluviis suurendab sapikivide tekke riski.
7. 7 Pange tähele, et mõned ravimid võivad kaasa aidata sapikivide moodustumisele. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine noores eas, östrogeeni suurte annuste võtmine asendusraviks ning kortikosteroidide, tsütotoksiliste või kolesterooli alandavate ravimite krooniline kasutamine võib suurendada sapikivide riski.

Osa 3/4: Sapikivide diagnoosimine

1. 1 Tehke kõhuõõne ultraheliuuring. See on parim viis sapikivide tüübi tuvastamiseks ja määramiseks. Ultraheliuuring on valutu ja võimaldab teil ultraheli lainete abil saada kõhuõõne pehmete kudede pildi. Koolitatud spetsialist saab kindlaks teha, kas sapipõies või harilikus sapijuhas on kive.
   • See meetod võimaldab tuvastada sapikive ligikaudu 97–98% patsientidest.
   • Ultraheliuuringutes kasutatakse valuvaba masinat, mis loob sapipõie pildi kudedest peegelduvate helilainete abil. Operaator määrib teie kõhu geeliga, nii et helilained tungivad paremini kehasse ja seade salvestab need täpsemalt. See valutu protseduur kestab tavaliselt 15-30 minutit.
   • Peate hoiduma söömisest 6 tundi või rohkem enne ultraheliuuringut.
2. 2 Planeerige kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Kui teie arst vajab rohkem skaneeringuid või kui ultraheli ei ole lõplik, võib osutuda vajalikuks CT -skaneerimine. See meetod kasutab sapipõiest läbilõigete saamiseks röntgenkiirte, mida seejärel arvuti tõlgendab.
   • Teil palutakse lamada silindrimasinas, mis skannib teie keha umbes 30 minutit. See on üsna kiire ja valutu protseduur.
   • Mõnel juhul võib teie gastroenteroloog suunata teid pigem MRI -le (magnetresonantstomograafia) kui CT -le. MRI -s kasutatakse sarnast aparaati, mis võimaldab magnetvibratsiooni abil saada siseorganite täpse pildi. See protseduur kestab kuni üks tund ja selle aja jooksul lamab patsient silindrilise skaneerimisseadmega.
   • CT -l pole ultraheli ees mingeid eeliseid, välja arvatud see, et see suudab paremini tuvastada kive ühises sapijuhas - väikeses torus, mille kaudu sapp liigub sapipõiest soolestikku.
3. 3 Tehke vereanalüüs. Kui kahtlustate, et teil võib olla kõhupiirkonna infektsioon, võidakse teha täielik vereanalüüs. See test tuvastab tõsise sapipõie infektsiooni ja otsustab, kas on vaja operatsiooni. Lisaks infektsioonile võivad vereanalüüsid aidata tuvastada muid sapikivitõve tüsistusi, sealhulgas ikterust ja pankreatiiti.
   • See on tavaline vereanalüüs. Arst või õde võtab peenest nõela kasutades verd veenist ja paneb selle väikestesse tuubidesse edasiseks laboratoorseks analüüsiks. Analüüsi tulemused võimaldavad gastroenteroloogil teie seisundit hinnata.
   • Leukotsütoos ja kõrgenenud C-reaktiivse valgu tase on ägeda koletsüstiidi tunnused, sapipõie põletik, mis võib olla põhjustatud sapikividest. Gastroenteroloog võib pöörata tähelepanu nendele omadustele koos standardse elektrolüütide sisalduse ja muude parameetritega.
4. 4 Hankige retrograadne kolangiopankreatograafia (RCPG). Gastroenteroloog võib välja kirjutada RCP, mis on invasiivne protseduur, mille käigus sisestatakse mao ja soolte seinte uurimiseks suu kaudu seedetrakti painduv sõrmepaksune toru. Kui arst leiab selle protseduuri ajal sapikive, saab nad need eemaldada.
   • Rääkige oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, eriti kui te võtate insuliini, atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini), vererõhu tablette, varfariini või hepariini. Need ravimid võivad mõne protseduuri ajal põhjustada verejooksu ja on võimalik, et arst palub teil neid ajutiselt mitte võtta.
   • Kuna protseduur on invasiivne, antakse teile ravimeid, mis võivad uimasust tekitada. Samuti on soovitatav, et teiega oleks kaasas keegi, kes saaks teid pärast protseduuri koju viia.
5. 5 Välistage sapikivide tekkimise võimalus maksafunktsiooni testidega (LFT). Kui teie arst on juba tellinud testid, et kontrollida, kas teil on tsirroos või mõni muu maksahaigus, saab ta samaaegselt tuvastada võimalikud sapipõie probleemid.
   • Sapikivide olemasolu kinnitamiseks võib olla vajalik FPP koos vereanalüüsiga.
   • Arst kontrollib teie bilirubiini, gamma -glutamüültransferaasi (GGT) ja leeliselise fosfataasi taset. Nende ainete suurenenud kontsentratsioon võib viidata sapikividele või muudele sapipõie probleemidele.

Osa 4/4: Sapikivitõve ennetamine

1. 1 Kaotada kaalu aeglaselt. Kui soovite kaalust alla võtta, ärge pidage äärmuslikke dieete. Proovige süüa tervislikke ja tasakaalustatud toite ning lisage oma dieeti palju köögivilju ja puuvilju, kompleksseid süsivesikuid (näiteks täisteraleib ja pasta, pruun riis) ning valke. Sa peaksid kaotama mitte rohkem kui 0,5-1 kilogrammi nädalas.
   • Järk -järguline kaalulangus vähendab sapikivide moodustumise ohtu.
2. 2 Vähendage loomsete rasvade tarbimist. Või, liha ja juust tõstavad kolesteroolitaset ja suurendavad sapikivitõve riski. Suurenenud rasva- ja kolesteroolitase aitab kaasa sapikivide moodustumisele - kolesteroolikive leidub kõige sagedamini sapipõies.
   • Söö selle asemel monoküllastumata rasva. Need rasvad suurendavad "hea" kolesterooli taset, mis vähendab sapikivide moodustumise ohtu. Küllastunud loomsete rasvade, näiteks või ja searasva asemel kasutage oliiviõli ja päevalilleõli. Sapikivitõve tekke riski vähendavad ka oomega-3 rasvhapped, mida leidub rapsi- ja linaseemneõlis ning kalaõlis.
   • Samuti leiti, et pähklid sisaldavad tervislikke rasvu ning mõned uuringud on näidanud, et sapikivide riski saab vähendada maapähklite ja muude pähklite, näiteks kreeka pähklite ja mandlite söömisega.
3. 3 Söö iga päev 20 kuni 35 grammi kiudaineid. Toidukiud vähendavad sapikivitõve tekke riski. Neis on palju kaunvilju, pähkleid ja seemneid, puu- ja köögivilju ning täisteratooteid. Tavaliselt saate toidust piisavalt kiudaineid.
   • Siiski võite võtta ka toidulisandeid, näiteks linaseemnejahu. Lihtsalt segage kuhjaga teelusikatäis linaseemnejahu klaasi (250 milliliitrit) õunamahla.
4. 4 Valige süsivesikutega toidud hoolikalt. Suhkur, pasta ja leib võivad kõik kaasa aidata sapikivide moodustumisele. Sööge rohkem täisteratooteid, köögivilju ja puuvilju, et vähendada sapikivide tekkimise tõenäosust ja hõlbustada sapikivide puhastamist.
   • Mitmed uuringud on näidanud, et suur süsivesikute tarbimine võib aidata kaasa sapikivide moodustumisele. Seda seetõttu, et süsivesikud muundatakse kehas suhkruks.
5. 5 Joo kohvi ja alkoholi mõõdukalt. Mõnede uuringute kohaselt võib igapäevane kohvi tarbimine ja mõõdukas alkoholi tarbimine (mitte rohkem kui 1-2 portsjonit päevas) vähendada sapikivitõve riski. Üks portsjon alkoholi võrdub 350 milliliitri õlle, 150 milliliitri veini või 40 milliliitri kange alkoholiga.
   • Kohvis sisalduv kofeiin stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist ja vähendab kolesterooli kontsentratsiooni sapis. Uuringute kohaselt ei paista aga muud kofeiini sisaldavad joogid nagu tee või Coca-Cola seda mõju avaldavat.
   • Uuringud on näidanud, et vähemalt 30 grammi alkoholi joomine päevas võib mõnedel inimestel sapikivide riski vähendada 20%.

Hoiatused

• Ärge arvake, et kõhuvalu on tingimata põhjustatud sapikividest või muudest sapipõie probleemidest. On palju muid võimalikke kõhuvalu põhjuseid, nagu ärritunud soole sündroom (IBS), haavandiline koliit, kopsupõletik, apenditsiit, happe refluks, kuseteede infektsioon, divertikuliit ja südamehaigused. Pöörduge arsti poole, kui teil tekib tugev kõhuvalu.