Sisu

• Sammud

Emakaväline rasedus on see, kui muna viljastatakse mujal kui emakas, näiteks munajuhas. Emakaväline rasedus võib muutuda tõsiseks haigusseisundiks, kui seda ei tuvastata ega ravita koheselt. Seetõttu on hädavajalik kindlaks teha nii levinud sümptomid kui ka see, kuidas arstid emakavälist rasedust diagnoosivad ja ravivad.

Sammud

1. osa 3-st: tuvastage emakavälise raseduse tunnused

1. 

   Hiline periood. Kui olete hilinenud menstruatsiooniga ja olete varem seksinud ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, hankige rasedustesti esimesel võimalusel.
   • Isegi kui emakaväline rasedus ei toimu emakas, ilmnevad teie kehal ikkagi raseduse tunnused.
   • Kui teil on emakaväline rasedus, peaks teie rasedustest olema teoreetiliselt positiivne. Pange siiski tähele, et rasedustestid võivad anda ka valepositiivseid või valesid negatiivseid tulemusi, nii et kui teil on tulemuste suhtes kahtlusi, pöörduge vereanalüüsi saamiseks arsti poole.

2. 

   
   
   Otsige muid raseduse märke. Raseduse ajal, olenemata sellest, kas munarakk viljastatakse emakas (nagu tavaliselt), munajuhas või mujal (emakavälise raseduse korral), ilmnevad mõned või enamus märke. Populaarne järgmiselt:
   • tihedus rindkere piirkonnas
   • urineerimine palju
   • iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine
   • ei mingit sutrat (nagu eespool öeldud).

3. 

   
   
   Alakõhuvalu. Alakõhuvalu võib põhjustada emakaväline rasedus, olenemata sellest, kas olete rase või mitte.
   • Valu, mida tunnete, tekib tavaliselt siis, kui loode kasvab ja pigistab teisi rakke, emakavälise raseduse ajal pole lootel piisavalt ruumi kasvamiseks (näiteks munajuhas pole see loote säilitamiseks moodustatud kohad).
   • Valu alakõhus võib olla tugev, kuid mõned emakavälise rasedusega naised seda ei koge.
   • Valu on tavaliselt ühel küljel ja suureneb liikumise või pingega.
   • Samuti võib teil tekkida õlavalu, kui alakõhtu voolanud veri stimuleerib teie õlale viivaid närve.
   • Sidemevalu on raseduse ajal samuti väga levinud. Sarnaselt alakõhuvalule võib valu olla nii ühel kui ka mõlemal küljel ja tavaliselt tuleb see lainetena (kumbki kestab paar sekundit). Sidemevalu ilmneb kõige sagedamini teisel trimestril. Kusjuures alakõhuvalu tekib tavaliselt raseduse alguses.

4. 

   
   
   Pange tähele, kui veritsus tupest. Kui munajuhas on venitatud või venitatud, võib see põhjustada kerget verejooksu, süveneb verejooks loote kasvades teatud punktini, misjärel munajuha võib rebeneda. Verejooks raseduse ajal on märk sellest, et peate pöörduma arsti poole, eriti kui verejooks on tugev või pidev, sel juhul peate saama kiirabi kiiremas korras.
   • Munajuhade rebenemisest tingitud tugev verejooks (mis võib ilmneda emakavälise raseduse ajal) võib viivitamatu ravita põhjustada tõsist verekaotust, minestamist ja kuigi väga harva ka surma.
   • Lisaks verejooksule peaksite otsima ka mõnda tõsist märki, mida tuleb kiiresti lahendada, näiteks tugev alakõhuvalu, peapööritus, pearinglus, äkiline kahvatus või psühhootika.
   • Pange tähele, et "implanteeriv verejooks" on täiesti normaalne raseduse märk. Implantatsiooniverejooks toimub tavaliselt umbes 3 nädalat pärast teie viimast menstruatsiooni koos roosa / helepruuni voolusega, vajate verejooksu algusest lõpuni mõnda tampooni. Emakavälise raseduse verejooks tekib tavaliselt pärast munaraku implanteerimist ja hakkab arenema piiratud ruumis ning on loote hilisemaks arenguks ebapiisav.
   • Minge kohe meditsiiniasutusse, et kontrollida, kas teil on rohkem kui üks päev kestev kahvatu verega tugev verejooks.
   reklaam

2. osa 3-st: emakavälise raseduse diagnoosimine

1. 

   Mõelge emakavälise raseduse riskidele, millega võite kokku puutuda. Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, vaadake, kas teil on suur emakavälise raseduse oht. On teatud tegurid, mis võivad põhjustada naise emakavälise raseduse.
   • Üldiselt on emakavälise raseduse risk inimestel, kellel on anamneesis emakaväline rasedus.
   • Muude riskitegurite hulka kuuluvad: vaagnapõletikud (sugulisel teel levivad nakkused), mitme sekspartneri olemasolu (kuna see suurendab suguhaiguste tekke riski), kõrvalekalded või kasvajad. munajuhades on olnud alakõhu või vaagnaoperatsioon, spiraali sisestamine, endometrioos või suitsetamine.
   • Kuigi munajuhade ligeerimine on raseduse ennetamisel väga tõhus, on munaraku viljastamise korral inimesel, kellel on see operatsioon, emakavälise raseduse oht palju suurem kui tavaliselt.

2. 

   Vereanalüüs β-HCG taseme jaoks. See on esimene samm, mis tuleks teha emakavälise raseduse diagnoosimisel.
   • β-HCG on muna ja platsenta arengus sekreteeritav hormoon, mistõttu selle hormooni tase raseduse jätkudes suureneb ja on rasedustestide usaldusväärne näitaja.
   • Kui ultraheli ei näita embrüote märke ja HCG tase teie veres on kõrgem kui 1500 RÜ / L (tavaliselt on kahtlustuse tase vahemikus 1500–2000 RÜ / L), püstitab arst hüpoteesi. emakavälise raseduse probleem. Seda seetõttu, et emakavälise raseduse β-HCG tase on sageli kõrgem kui normaalse raseduse korral.
   • Kui emakaväline rasedus diagnoositakse β-HCG taseme põhjal, teeb arst embrüo ja selle asukoha leidmiseks ultraheliuuringu sondi abil.

3. 

   Tupeanduri ultraheli. Transvaginaalse transvaginaalse ultraheliuuringuga saab tuvastada emakavälistest rasedustest 75–85% (st 75–85% juhtudest, kui embrüot on võimalik tuvastada, ja embrüo asukoha).
   • Tuleb märkida, et negatiivne ultraheli ei välista emakavälist rasedust täielikult. Kuid vastupidi, diagnoosi järelduste tegemiseks piisab lihtsalt positiivsest ultrahelitulemusest (see tähendab, tehakse kindlaks, kas loode on munajuhas või mujal kui emakas).
   • Kui ultraheli on negatiivne (st järeldusele ei jõuta), kuid β-HCG tase püsib kahtlaste sümptomitega kõrgel, võib arst teha "laparoskoopilise diagnoosi". see tähendab, et selgemate piltide saamiseks tehakse kaamera alakõhtu kaamera paigutamiseks väga väike sisselõige.

4. 

   Nõustuge laparoskoopilise diagnoosiga. Kui vereanalüüsist ja ultraheliuuringust lõpliku järelduse tegemiseks ei piisa ja emakavälise raseduse võimalus püsib, võib arst vaagnapiirkonna ja lamavate organite vaatamiseks teha endoskoopilise diagnoosi. alakõhus, et näha implantatsiooni märke.
   • Laparoskoopiline diagnoos võib kesta 30 minutit kuni 1 tund.
   reklaam

3. osa 3-st: emakavälise raseduse ravi

1. 

   Saage ravi nii kiiresti kui võimalik. Kui teil on kindlaks tehtud emakaväline rasedus, soovitab arst võimalikult varajast ravi, sest raseduse varajane ravi annab positiivsemaid tulemusi. Samal ajal on võimatu, et lootel ei pesaks emakas raseduse lõpupoole "ellu jääda", nii et ravige seda võimalikult kiiresti, et vältida võimalikke tüsistusi ( võib emakavälist rasedust varakult eemaldada).

2. 

   Kasutage loote kasvu peatamiseks ravimeid. Kõige tavalisem ravim on sel juhul metotreksaat. Seda ravimit manustatakse kehasse lihasesisese süstina üks või mitu korda, sõltuvalt emakavälise raseduse eemaldamiseks vajaliku ravimi kogusest.
   • Pärast metotreksaadi süstimist tehakse teile β-HCG taseme määramiseks vereanalüüs. Ravi loetakse edukaks, kui β-HCG tase langeb nulli lähedale (vereanalüüsidel ei tuvastata); vastasel juhul võidakse teile anda rohkem metotreksaati, kuni β-HCG tase on nullilähedane, kui loote kasvu kontrollimiseks ei saa ravimeid kasutada, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

3. 

   Operatsioon emakavälise raseduse eemaldamiseks. Operatsiooni ajal võib arst proovida munajuha kahjustatud osa päästa või vajadusel ka selle osa eemaldada. Operatsioon on näidustatud, kui:
   • Rasedad kaotavad liiga palju verd, vajavad kiiret ravi.
   • Metotreksaadiga ravimata jätmine.
   reklaam