Sisu

• Sammud
• Hoiatus

Ketta herniatsioon võib olla väga valus. See juhtub siis, kui selgroolülide ketta pehme liim pääseb välja. Kõigil herniated ketas ei tee haiget, kuid see võib olla tõsine, kui ketta geel pääseb selja närve puudutama. Kuigi see võib võtta aega, taastuvad paljud kettahernetega inimesed ilma operatsioonita.

Sammud

1. meetod 3-st: ketta herniatsiooni määramine

1. 

   Tunnustage sümptomid. Nimmelülid ja emakakaela selgroolülid on levinumad piirkonnad, kus esineb ketta herniatsioon. Kui ketta herniatsioon on nimmepiirkonnas, tunnete jalgade valu; kui teil on emakakaela ketas, võib teil tekkida valu õlas ja käsivarres. Sümptomite hulka kuuluvad:
   • Valu jäsemetes. Valu suureneb köhimisel, aevastamisel või mingil viisil liikumisel.
   • Tuimus või tunne nagu näputäis või nõel. See nähtus ilmneb siis, kui jäsemeteni kulgevaid närve mõjutab herniated ketas.
   • Lihasnõrkus. Kui alaseljaosa on kahjustatud, võib suurema tõenäosusega libiseda ja kukkuda. Kui kaela piirkond on kahjustatud, on raskete esemete kandmine keeruline.

2. 

   
   
   Pöörduge oma arsti poole, kui arvate, et teil on herniated ketas. Arst kontrollib täpselt, kust valu tuleb. Teilt võidakse küsida teie haiguslugu, sealhulgas hiljutisi vigastusi. Teie arst saab kontrollida:
   • Peegeldused
   • Lihasjõud
   • Oskus ühendada, tasakaalustada ja kõndida
   • Taktiilne. Arst võib proovida näha, kas tunnete kerget puudutust või vibratsiooni oma keha erinevates piirkondades.
   • Võime tõsta jalgu või liigutada pead. Need liigutused lõdvestavad seljaaju närve. Kui valu, tuimus või näpistamise ja näpistamise tunne suureneb, võib see olla märk ketasevõietest.

3. 

   
   
   Tehke pildistamise katseid, kui teie arst on seda määranud. Nende testide abil saab välistada muud valu võimalused ja aidata arstil ketta täpset seisundit teada saada. Peate oma arstile teada andma, kui olete rase või kahtlustate rasedust, kuna see võib häirida arsti tellitud teste.
   • Röntgen. Arst võib tellida röntgenülesvõtte, et teha kindlaks, kas teie valu pole põhjustatud infektsioonist, kasvajast, luumurdest või kas selg ei ole asendis. Arst võib tellida ka samaaegse röntgenpildiga luuüdi, kus värv süstitakse luuüdi vedelikku ja kuvatakse röntgenpildil. Teie arst tugineb sellele, et leida ketas, mis võib närvi kokku suruda.
   • Arvutitomograafia (kompuutertomograafia). Kompuutertomograafia ajal lamate laual ja liigute skannerisse. Masin kasutab röntgenikiirgust kahjustatud ala pidevaks skaneerimiseks. Selge pildi saamiseks võib arst paluda teil lühikest aega hinge kinni hoida. Skaneerimine on valutu, kuid teil võidakse paluda mitu tundi enne skannimist või enne kontrastsüsti teha paastumist. Pildistamine võib võtta umbes 20 minutit või vähem. KT skaneerimise tulemused võivad aidata teie arstil täpselt kindlaks teha, milline ketas on kahjustatud.
   • Magnetresonantstomograafia (MRI). Magnetresonantsskannerid kasutavad keha pildistamiseks magnetvälju ja raadiolainet. Magnetresonantstehnika on eriti abiks, et täpselt kindlaks teha, millisel kettal on herniatsioon ja milliseid närve võiks pigistada. Magnetresonantstomograafia on valutu, kuid peate lamama lauale, mis libiseb kaamerasse. Seade teeb valju heli, mistõttu peate võib-olla kandma peakomplekti või kõrvatroppe. Pildistamine võib võtta poolteist tundi.
   • See on kõige tundlikum, kuid ka kõige kallim pilditesti.

4. 

   
   
   Närvide testid. Kui arst kahtlustab närvide kahjustusi, võidakse teil paluda teha närvijuhtivuse uuring ja testida elektromüogrammi (elektromüogrammi).
   • Närvijuhtivuse testimisel võib arst kasutada väikest elektrilist pulssi, et näha, kas signaal läheb teatud lihastesse hästi.
   • Elektromüograafia korral kasutab arst sissetulevate elektriimpulsside mõõtmiseks lihasesse sisestatud õhukest nõela.
   • Mõlemad ülaltoodud näpunäited võivad olla tüütud.
   reklaam

2. meetod 3-st: koduste ravimite kasutamine ja elustiili muutmine

1. 

   Kandke vajadusel jääd või kuuma kompressi. Mayo kliinik soovitab järgmisi meetodeid, näiteks koduseid abinõusid ketta herniatsioonist tingitud valu korral. Teie valitud ravi võib sõltuda haiguse staadiumist.
   • Esimestel päevadel aitab külmkott vähendada põletikku ja turset. Võite kasutada jääkotti või külmutatud köögiviljade kotti, mis on mähitud rätikusse, ja kandke see valusale kohale. Kandke 10 minutit, seejärel tõstke see soojaks. Ärge asetage jääkotti otse nahale.
   • Mõni päev hiljem saate soojust kasutada pinges lihaste lõdvestamiseks. Kasutage kuuma veepudelit, mis on pakitud kuuma rätiku või kuuma paki sisse. Põletuste vältimiseks ärge asetage soojusallikat otse nahale.

2. 

   Ole aktiivne. Pärast herniated ketta tekkimist peate võib-olla esimestel päevadel puhkama, kuid siis peate olema füüsiliselt aktiivne, et jäigastumine lõpetada ja kiiremini taastuda. Pidage nõu oma arsti või füsioterapeudiga, et teada saada, mis tüüpi treening teile sobib.
   • Vältige tegevusi, mis võivad seisundit halvendada. Need tegevused võivad hõlmata raskete koormate kandmist, jõutreeninguid või venitusi.
   • Arst võib soovitada ujumist, kuna vesi tõstab teie keha ja vähendab survet teie selgroole. Muud võimalused võivad olla jalgrattasõit või kõndimine.
   • Proovige vaagna kallutamise harjutusi, kui arst seda lubab. Lama selili põlved püsti ja käed talje all. Liigutage vaagnat nii, et selg oleks vastu kätt surutud. Hoidke viis sekundit. Korda 10 korda. Kui see on valus, lõpetage ja rääkige oma arstiga.
   • Harjuta tuharalihaseid. Lama selili, põlved selili, pigista gluteid ja hoia 5 sekundit. Korda 10 korda. See liikumine on valutu. Lõpetage treenimine ja rääkige oma arstiga, kui see valutab.

3. 

   Reguleerige oma magamiskohta. Võite tunda end paremini lamades asendis, kus teie selg ja närvid pole surve all. Arst või füsioterapeut võib soovitada järgmisi patsiente:
   • Lama kõhuli, padjad kõhu all, nii et selg kummardub. See poos võib vähendada survet närvidele.
   • Lama loote asendis, kinnitage padjad põlvede vahel. Osa ülaltpoolt herniated ketas.
   • Lama selili, padjadega põlvede all nii, et puusad ja põlved oleksid kõverdatud, sääred oleksid voodipinnaga paralleelsed. Päeval saate lamada põrandal ja puhata jalgu toolil.

4. 

   Leidke sotsiaalne tugi. Krooniline valu võib põhjustada depressiooni ja ärevust. Suhtlusvõrgustiku pidamine aitab toime tulla ja vähendab üksindust.Sotsiaalset tuge leiate järgmiselt:
   • Vestelge sõprade ja perega. Kui on füüsilisi tegevusi, mida te ei saa enam üksi teha, las teised aitavad.
   • Pöörduge konsultandi poole. Nõustaja võib aidata teil toimetulekutehnikaid õppida ja teha kindlaks, kas teil on taastumiseks ebareaalsed ootused. Teie arst võib soovitada eksperti, kes aitaks inimestel valuga toime tulla.
   • Liituge tugigrupiga. Tugigrupid aitavad teil vähendada üksindust ja õppida toimetulekumehhanisme.

5. 

   Maandage stressi. Stress muudab teid valu suhtes tundlikumaks. Stressiga toimetuleku tehnikaid õppides saate valu paremini hallata. Mõni inimene peab tõhusaks järgmist tehnikat:
   • Mediteeri
   • Sügav hingetõmme
   • Muusika- või kunstiteraapia
   • Kujutage ette rahulikke pilte
   • Pingutage järk-järgult ja lõdvestage oma keha kõiki lihasrühmi

6. 

   Rääkige füsioterapeudiga alternatiivsetest ravimeetoditest. Seisundi halvenemise vältimiseks saate muuta liikumis- või istumisviisi. Valu leevendamiseks on ka alternatiive, kuid peate alati rääkima oma arstiga, et veenduda, et need on teie jaoks ohutud. Võimalike meetodite hulka kuuluvad:
   • Kaela või selja kaitsmiseks ja stabiliseerimiseks kandke lühikest aega traksidega.
   • Venitage selgroogu
   • Ultraheliravi
   • Elektriline stimulatsioon
   reklaam

3. meetod 3-st: võtke ravimeid

1. 

   Mõõdukat valu ravige käsimüügis olevate valuvaigistitega. See võib olla esimene ravi, mida soovitan, kui valu on liiga tugev.
   • Võimalike ravimite hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil, Motrin IB) või naprokseen (Aleve).
   • Kuigi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad olla väga tõhusad, ei sobi need, kui teil on kõrge vererõhk, astma, südame- või kopsuprobleemid. Enne ravimi võtmist pidage nõu oma arstiga, kuna need võivad häirida teiste ravimite, sealhulgas taimse ravi või toidulisandite imendumist. Eelkõige MSPVA-d põhjustavad maohaavandeid. Kui retseptiravimid pole 7 päeva jooksul toiminud, pidage nõu oma arstiga.

2. 

   Ravige tugevat valu retseptiravimitega. Sõltuvalt teie sümptomitest ja haigusloost võib teie arst soovitada:
   • Neurotroopsed ravimid. Seda ravimit kasutatakse üha enam, kuna kõrvaltoimed on tavaliselt vähem tõsised kui valuvaigistid (anesteetikumid). Tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad gabapentiin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabaliin (Lyrica), duloksetiin (Cymbalta) ja tramadool (Ultram).
   • Narkootikumide valuvaigisti. Seda ravimit võib arst välja kirjutada, kui käsimüügiravimid pole piisavalt tugevad ja psühhoaktiivne ravim on samuti ebaefektiivne. Narkootikumidel on kõrvaltoimeid, nagu unisus, iiveldus, segasus ja kõhukinnisus. Need ravimid sisaldavad tavaliselt kodeiini või oksükodooni ja atsetaminofeeni segu (Percocet, Oxycontin).
   • Lihasrelaksandid. Mõned inimesed tunnevad lihaste kitsendamise tõttu valu ja lihasrelaksandid võivad selles aidata. Levinud ravim on diasepaam. Lihasrelaksandid võivad põhjustada unisust ja peapööritust, seetõttu on kõige parem võtta neid öösel, enne magamaminekut. Lugege hoolikalt juhiseid, et teada saada, kas peate ravimi võtmise ajal hoiduma autojuhtimisest või masinate käsitsemisest.

3. 

   Valu leevendamiseks tehke kortisooni süst. Kortisoon võib ära hoida põletikku ja turset. Vajadusel võib arst seda süstida otse valu.
   • Teie arst võib turse vähendamiseks anda teile ka steroidseid ravimeid.
   • Kortikosteroide kasutatakse sageli kirurgiliste võimaluste edasilükkamiseks või võimalikuks kõrvaldamiseks. Lootus on, et kui põletik on vaibunud, paraneb keha pikapeale loomulikult.
   • Kui kortisoon võetakse pikka aega suurtes annustes, võib see põhjustada kehakaalu tõusu, depressiooni, diabeeti, kõrget vererõhku, osteoporoosi, verevalumeid, aknet ja infektsioone.

4. 

   Arutage oma arstiga kirurgilisi võimalusi. Teie arst võib soovitada operatsiooni, kui muud võimalused ei suuda teie sümptomeid parandada või kui teie närvid on tugevalt pigistatud. Mõned operatsioonid, mida teie arst võib soovitada, on:
   • Avatud diskektoomia. Selle protseduuriga teeb kirurg sisselõike selgroole ja eemaldab ketta kahjustatud osa. Kui kahjustus on liiga suur, võib arst kogu ketta eemaldada. Sel juhul võib selgroo stabiliseerimiseks olla vajalik selgroolüli uuesti eemaldatud ketta ümber kinnitada. Seda nimetatakse termotuumasünteesiks.
   • Intertebraalsete ketaste proteesimine. Selle protseduuriga asendatakse eemaldatud kahjustatud ketas kunstlik ketas.
   • Endoskoopiline laserdiskektoomia. Operatsiooni ajal teeb arst lülisamba sisselõike, mis seejärel sisestatakse lambi ja kaameraga (endoskoopiline seade) väikesesse torusse. Seejärel eemaldatakse kahjustatud ketas laseriga.

5. 

   Operatsioonist taastudes järgige arsti juhiseid. Operatsioon töötab enamikul patsientidest pärast operatsiooni, kuid taastumiseks on vaja mitu nädalat. Pärast operatsiooni peaksite saama naasta tööle umbes kaks nädalat kuni poolteist kuud.
   • Pöörduge oma arsti poole niipea, kui märkate pärast operatsiooni komplikatsioonide märke. Ehkki harva esinevad võimalike komplikatsioonide hulka infektsioon, närvikahjustused, halvatus, verejooks või ajutine puudumise kadumine.
   • Kirurgilised meetodid töötasid mõnda aega. Aga kui patsient sulatab kaks selgroolüli kokku, pannakse raskus külgnevale selgroole, nii et peate võib-olla uuesti opereerima. Oluline küsimus, mida peaksite oma arstile esitama, on see, kas teil on tulevikus vaja operatsiooni.
   reklaam

Hoiatus

• Kui te ei saa kõndida ega seista, lihased on liiga nõrgad või teil on põieprobleeme, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. See on hädaolukord.