Sisu

• Astuda
• 1. osa 3-st: Uurimistöö
• 2. osa 3-st: Sünnituse planeerimine
• 3. osa 3-st: sünnitamine
• Tavaline kohaletoimetamine
• Veesünnitus
• Näpunäited
• Hoiatused

"Kodusünnitus" on see, kui naine otsustab sünnitada oma kodus, mitte haiglas. On mitu põhjust, miks naine selle valiks. Näiteks võib see anda emadele suurema vabaduse liikuda, süüa ja pesta. Samuti võib see emale head teha, kui ta sünnitab tuttavas kohas, ümbritsetud armastatud inimestega. Mõnikord võivad kodusünnitused aga pakkuda ainulaadseid väljakutseid ja riske. Nii et kui kaalute kodus sünnitamist, on oluline mõista täpselt, mida see protsess hõlmab. Sama oluline on seda teha hästi enne kontraktsioonide algust.

Astuda

1. osa 3-st: Uurimistöö

1. Mõistke kodusünnituse plusse ja miinuseid. Alles hiljuti toimus valdav enamus tarneid kodus. 2009. aasta seisuga on USA-s ainult 0,72% sündidest kodus. Teiste arenenud riikide statistika on selle protsendiga ligikaudu võrdne. Hoolimata kodusünnituste suhteliselt haruldasusest arenenud maailmas eelistavad mõned emad kodusünnitusi. On mitu põhjust, miks ema eelistaks seda haigla sünnitusele. Seda tuleb siiski öelda uuringud on näidanud, et kodusünnitused põhjustavad tüsistusi kaks kuni kolm korda tõenäolisemalt. Ehkki tüsistuste suurenenud risk absoluutarvudes ei ole nii palju suurem (1000 sünnituse korral on ainult mõni tüsistustega sünd), peaksid tulevased emad mõistma, et kodusünnitused on haiglasünnitustest veidi riskantsemad. Teiselt poolt pakub kodus sünnitamine teatud eeliseid, mida haiglasse toimetamine ei saa pakkuda, sealhulgas:
   • Emal rohkem vabadust liikuda, pesta ja süüa
   • Ema suurem võime sünnituse ajal oma asendit muuta
   • Tuttavate nägude mugavus ja tuttav keskkond
   • Võimalus soovi korral sünnitada ilma meditsiinilise abita (näiteks valuvaigistite kasutamine)
   • Võimalus kohandada sündimise ajal usulisi või kultuurilisi vaateid
   • Mõnel juhul madalamad kulud
2. Tea, millal kodus sünnitada mitte tuleks proovida. Teatud olukordades võib sünd suurendada lapse, ema või mõlema komplikatsioonide riski. Sellistel juhtudel peaks ema ja lapse tervis kaaluma üles kodusünnituse väiksemad eelised. Nii et laps sündigu haiglas, kus on olemas kogenud arstid ja päästevahendid. Siin on olukordi, kus tulevane ema peaks haiglas tingimata sünnitama:
   • Kui emal on krooniline haigus (diabeet, epilepsia jne)
   • Kui ema sünnitas keisrilõike abil viimast korda
   • Kui sünnieelne sõeluuring on näidanud sündimata lapse võimalikke terviseprobleeme
   • Kui emal on tekkinud rasedusega seotud seisund
   • Kui ema tarvitab tubakat, alkoholi või ebaseaduslikke narkootikume
   • Kui ema ootab kaksikuid, kolmikuid jne või kui laps on põlvpüksis
   • Kui laps sünnib liiga vara või liiga hilja. Teisisõnu, ärge planeerige kodusünnitust enne raseduse 37. nädalat või pärast 41. nädalat.
3. Tea, kas kodus sünnitamine on seaduslik. Üldiselt on kodusünnitused enamikus riikides lubatud. Ameerika Ühendriikides on olukord veidi raskem, eriti ämmaemandate osas.
   • USA-s. kõigis 50 osariigis on seaduslik palgata litsentseeritud ämmaemand (CNM). CNM-id on litsentseeritud õed, kes töötavad tavaliselt haiglates. Harva juhtub, et nad tulevad kodukülastustele, kuid seaduslik on neid palgata kodusünnituste jaoks. Samuti on 27 osariigis seaduslik palgata otse siseneva ämmaemanda (DEM) või litsentseeritud kutselise ämmaemanda (CPM). Otse sissepääsuga ämmaemandad on ämmaemandad, kes on oma staatuse saanud iseõppimise, praktika jms kaudu. Neilt ei nõuta õde ega arsti. CPM-id on litsentseeritud Põhja-Ameerika ämmaemandate registris (NARM). CPM-id ei pea tingimata olema kindlustatud ega läbima vastastikuse eksperdihinnangut.

2. osa 3-st: Sünnituse planeerimine

1. Lepi kokku ajad arsti või ämmaemandaga. Kodusünnituseks on väga soovitatav palgata litsentseeritud ämmaemand või arst. Leppige arsti või ämmaemandaga, et ta jõuaks teie koju palju aega. Enne teie algust arutage temaga sünnitust ja pidage tema number valmis, et saaksite helistada, kui sünnitus algab ootamatult varem.
   • Mayo kliinik soovitab ka veenduda, et arst / ämmaemand saaks hõlpsasti ühendust võtta lähedal asuva haigla arstidega.
2. Valmistage ette tarnekogemuse plaan. Sünnitus on emotsionaalselt ja füüsiliselt kurnav protsess, pehmelt öeldes. Viimane asi, mida soovite sünnituse ajal, on muretsemine ootamatute oluliste otsuste langetamise pärast. Palju targem on enne sünnitust koostada sünnitusplaan. Proovige kaardistada kõik kaardistamise sammud algusest lõpuni. Isegi kui plaan ei lähe nii, nagu plaanitud, annab plaanipärane teadmine teile palju meelerahu. Proovige oma plaanis vastata järgmistele küsimustele:
   • Kes sooviksid lisaks arstile / ämmaemandale veel sünnituse juures olla?
   • Kus plaanite sünnitada? Veenduge, et tarne ajal oleks vaja liikumiseks piisavalt ruumi.
   • Milliseid tarvikuid vajate? Rääkige oma arstiga - tavaliselt vajate palju lisarätikuid, tekke, patju, linasid ning voodi- ja põrandakatteid.
   • Kuidas kavatsete valu taluda? Kas kavatsete võtta valuvaigisteid, kas järgite Lamaze'i teooriat või mõnda muud valu leevendamise vormi?
3. Korraldage transport haiglasse. Valdav enamus kodusünnitusi läheb hästi ja tüsistusi tavaliselt pole. Kuid nagu teistegi sünnitüüpide puhul, võib juhtuda, et emal ja / või lapsel läheb midagi valesti. Seetõttu on oluline, et ema saaks hädaolukorras kiiresti haiglasse viia. Veenduge, et auto paak oleks täis ja veenduge, et autos oleks piisavalt puhastusvahendeid, tekke ja rätikuid. Avastage kiireim tee haiglasse. Võiksite sõidu eelnevalt läbi teha.
4. Tehke kindlaks, kuhu te lapse sünnitate. Saate iga natukese aja tagant oma positsiooni reguleerida ja tavaliselt sünnituse ajal ringi käia, kuid mõistlik on määrata majas püsiv koht sünnitamiseks. Valige turvaline ja meeldiv koht. Enamik emasid eelistab oma voodit, kuid võite valida ka diivani või põrandal oleva pehme tüki. Sõltumata sellest, millise asukoha valite, veenduge sünnituse algul, et ala oleks puhas ning et seal oleks palju rätikuid, tekke ja patju. Vereplekkide vältimiseks soovite kasutada ka veekindlat tarpit.
   • Istudes võite veekindla tõkkena plekkide eest kasutada ka kuiva dušikardinat.
   • Kuigi teie arstil / ämmaemandal on tõenäoliselt kõik need esemed saadaval, on mõistlik, kui nabanööri lõigatakse, käepärast steriilsed marlipadjad jms.
5. Oodake märke, et sünnitus on alanud. Kui olete kõik vajalikud ettevalmistused teinud, võite oodata sünnituse algust. Rasedus kestab keskmiselt umbes 38 nädalat, kuid pole sugugi halb, kui see kestab nädala või kaks kauem või vähem. Kui kavatsete sünnitada enne 37. rasedusnädalat või pärast 41. rasedusnädalat, minge haiglasse kohe. Kui ei, otsige järgmisi märke:
   • Membraanide purustamine
   • Emakakaela laienemine
   • Lima pistik
   • Kokkutõmbed kestavad 30 kuni 90 sekundit

3. osa 3-st: sünnitamine

Tavaline kohaletoimetamine

1. Kuula arsti või ämmaemandat. Kodusünnituseks valitud tervishoiutöötaja on koolitatud väikelaste ohutuks sünnitamiseks ja tal on selleks luba. Kuulake alati arsti / ämmaemanda nõuandeid ja andke endast kõik, et neid nõuandeid järgida. Mõned nõuanded võivad ajutiselt põhjustada rohkem valu. Lõppkokkuvõttes soovivad arstid ja ämmaemandad teid siiski võimalikult kiiresti ja ohutult sünnitusel juhendada. Nii et proovige järgida nende nõuandeid nii hästi kui võimalik.
   • Selle jaotise ülejäänud nõuanded on mõeldud juhendina - kuulake alati oma arsti või ämmaemanda nõuandeid.
2. Jääge rahulikuks ja keskendunuks. Sünnitamine võib olla pikk, vaevarikas, valus katsumus. Seetõttu on paratamatu, et olete natuke närvis. Kunagi pole mõistlik järele anda oma meeleheitlikele või abitutele mõtetele. Andke endast parim, et olla võimalikult pingevaba ja selge.See võimaldab teil oma võimaluste piires kuulata arsti või ämmaemanda juhiseid ning veenduda, et sünnitus on võimalikult kiire ja ohutu. Kõige lihtsam on jääda lõdvestunuks, kui lamate mugavalt ja hingate sügavalt.
3. Jälgige tüsistuste märke. Nagu eespool mainitud, on enamik sünnitusi probleemideta. Siiski on tüsistuste tekkimise võimalus väga väike. Kui märkate mõnda järgmistest, minge kohe haiglasse. Need võivad osutada tõsisematele tüsistustele, mis nõuavad haigla ja selle arstide tehnoloogiat ja asjatundlikkust:
   • Väljaheite jäljed amnionivedelikus, kui teie membraanid purunevad
   • Nabanöör langeb tuppe enne imikut
   • Teil on verejooks tupest, mis ei ole seotud teie lima pistikuga või kui teie lima korgis on palju verd (see on normaalne, kui teie lima kork on kergelt roosa, pruun või kergelt verine)
   • Kui platsenta ei tule välja lapse sündides või kui platsenta pole terve
   • Kui teie laps on sündinud põlvpüks
   • Kui teie laps tundub kuidagi ärritunud
   • Kui kokkutõmbed ei vii sünnituseni
4. Laske oma hooldajal emakakaela laiendada. Sünnituse esimesel etapil laieneb, õheneb ja laieneb teie emakakael. See hõlbustab lapse sünnitust. Esialgu on ebamugavustunne minimaalne. Kokkutõmbed järk-järgult intensiivistuvad ja sagenevad. Võite hakata tundma valu või survet alaselja või kõhulihastes. See valu või rõhk võib suureneda, kui emakakael laieneb. Teie hooldaja peaks regulaarselt kontrollima, kas laienemine kulgeb plaanipäraselt. Kui laienemine on lõpule jõudnud ja see on umbes 10 sentimeetrit, olete valmis sisenema järgmisse tööfaasi.
   • Võite tunda tungi tungida - teie hooldaja ütleb teile tavaliselt sellest mitte teha enne, kui teil on laienemist 10 sentimeetrit.
   • Praegu pole liiga hilja valu vastu ravimeid saada. Kui olete selleks valmis ja teil on valuvaigisteid käepärast, võite küsida oma arsti või ämmaemanda käest, kas need valuvaigistid sobivad.
5. Järgige lükkamise osas hooldaja juhiseid. Sünnituse teises faasis järgnevad teie kokkutõmbed üksteisele kiiremini ja need on ka raskemad. Tunnete tugevat tungi tungida. Kui juurdepääs on lõpule jõudnud, teeb hooldaja teile selgeks, et see on nüüdsest lubatud. Rääkige oma arsti või ämmaemandaga ja andke neile teada, kui hakkate teistmoodi tundma. Ta juhendab teid, millal suruda, kuidas hingata ja millal puhata. Järgige neid juhiseid nii täpselt kui võimalik. See sünnitusfaas võib värsketel emadel võtta kuni 2 tundi. Juba sünnitanud emade jaoks võtab see üldiselt palju aega (mõnikord ainult 15 minutit).
   • Proovige proovida erinevaid positsioone. Võite istuda neljakäpukil, põlvili või kükitada. Teie arst / ämmaemand soovib tõenäoliselt, et tunneksite end võimalikult mugavalt, ja soovib, et saaksite võimalikult tõhusalt suruda.
   • Kui pigistate ja vajutate, ärge muretsege juhusliku urineerimise või roojamise pärast. See on uskumatult tavaline ja teie hooldaja on selleks valmis. Keskendu lihtsalt lapse pingutamisele.
6. Lükake laps läbi sünnikanali. Lükkamise jõud koos kontraktsioonidega põhjustab teie lapse liikumise emakast sünnikanalisse. Imiku pea on nüüd hooldajale nähtav. Seetõttu nimetatakse seda ka "pea seisab". Selle nägemiseks võite peegli kätte võtta. Ärge muretsege, kui pärast pea "tõusmist" uuesti kaob - see on normaalne. Mõne aja pärast pigistab laps läbi sünnikanali. Pea välja saamiseks peate kõvasti suruma. Kui see juhtub, peaks teie hooldaja lapse nina ja suu lootevett puhastama. Nüüd aitab ta teil lapse täielikult välja pigistada.
   • Rinnahoidja (kui lapse jalad tulevad kõigepealt välja) on tervislik seisund, mis ohustab last. Enamasti on nüüd vaja minna haiglasse. Enamik põlvpükside sünnitusi viiakse läbi keisrilõikega.
7. Hoolitse beebi pärast sündi. Palju õnne - sünnitasite just kodus edukalt. Las arst või ämmaemand lõikab nabanööri steriilsete kääridega. Puhastage laps, pühkides teda puhaste rätikutega. Riietage ta ja pakkige ta puhtasse sooja tekki.
   • Pärast sündi võib imetamine puudutada imetamise alustamist.
   • Ärge suplege last kohe. Märkate, et lapsel on valkjas rasukile. See on normaalne ja seda nimetatakse vernix caseosaks. Arvatakse, et see kaitseb lapse nahka bakteriaalsete infektsioonide eest ja tagab vajaliku niisutuse.
8. Tooge järelsünd "maailma". Pärast lapse sündi ja halvima aja möödumist pole te veel päris valmis. Sünnituse kolmandas ja viimases faasis sünnitate platsenta. Platsenta on elund, mis toidab last emakas. Kerged kokkutõmbed (tegelikult nii kerged, et enamik emasid neid isegi ei tunne) eritavad platsentat emaka seinast. Varsti pärast seda libiseb platsenta läbi sünnikanali. See protsess võtab tavaliselt 5–20 minutit ja on suhteliselt väike ebamugavus võrreldes lapse sünnitamisega.
   • Kui platsenta ei tule välja või ei tule tervena välja, peate minema haiglasse. See on meditsiiniline komplikatsioon, mille ignoreerimisel võivad olla tõsised tagajärjed.
9. Viige laps lastearsti juurde. Kui teie laps näib pärast sündi täiesti tervislik, on ta tõenäoliselt nii. Oluline on aga tervisekontrolli minna koos uue poja või tütrega arsti juurde. Tehke seda mõne päeva jooksul, et veenduda, et tal pole sellist seisundit, mida pole nii lihtne tuvastada. Plaanige lastearsti vastuvõtule kahe päeva jooksul pärast sünnitust. Teie lastearst vaatab teie lapse üle ja annab teile juhised lapse hooldamiseks.
   • Samuti võiksite ise läbida tervisekontrolli. Lõppude lõpuks on sünnitamine intensiivne ja nõudlik protsess. Kui tunnete end mingil viisil veidi teistsugusena, on mõistlik lasta arstil kindlaks teha, kas selles on midagi valesti või mitte.

Veesünnitus

1. Mõistke veesünnituse plusse ja miinuseid. Vesisünnitus on täpselt nii, nagu seda nimetatakse. Sa sünnitad vees. See meetod on viimastel aastatel üha populaarsemaks muutunud ja mõnes haiglas on isegi spetsiaalsed sünnitusvannid. Kuid mõned arstid usuvad, et see pole nii ohutu kui tavapärane sünnitus. Kui mõned emad vannuvad veesünnitusi, väites, et see on lõdvestunud, vähem valus, mugavam ja “loomulikum” kui tavaline sünnitus, on ka veesünnitused riskid. Nende hulgas:
   • Nakkus saastunud veest
   • Tüsistused, kui laps neelab vett
   • Kuigi beebi on vee all, on see ka ajukahjustuse või hapnikuvaeguse tõttu surma põhjus.
2. Tea, kui veesünnitus on sobimatu. Nagu iga kodusünnituse puhul, ei tohiks ka veesünnitust proovida, kui laps või ema on ohus või tal on teatud tüsistused. Kui 1. osa tingimused kehtivad teie raseduse suhtes, ärge proovige kodus vees sünnitada. Sel juhul minge haiglasse. Lisaks ei tohiks proovida veesünnitust, kui teil on herpes või mõni muu suguelundite infektsioon. Neid saab lapsele üle vee kanda.
3. Valmistage ette sünnivann. Sünnituse esimese 15 minuti jooksul peaks teie arst / ämmaemand / sõber täitma väikese vanni umbes 12 tolli veega. Saadaval on spetsiaalsed sünnivannid, nii üürimiseks kui ka müügiks. Mõni kindlustusleping hüvitab ostmise või üürimise kulud. Eemaldage oma riided vöö alt (võite soovi korral ka täiesti alasti minna) ja istuge vanni.
   • Veenduge, et vesi oleks puhas ja mitte kuumem kui 37 kraadi Celsiuse järgi.
4. Paluge partneril või hooldajal endaga vanni minna (valikuline). Mõned emad eelistavad, et nende partner (abikaasa jne) emotsionaalse toe ja läheduse jaoks supleks. Teised eelistavad oma arsti või ämmaemanda viibimist vannis. Kui plaanite oma kaaslast suplema lasta, katsetage surudes oma partneri kehale toetudes, et saada täiendavat tuge.
5. Jätkake kohaletoimetamist. Teie arst või ämmaemand juhatab teid protsessi läbi, aidates teil hingata, pingutada ja puhata. Kui tunnete, et laps tuleb, paluge oma arstil / ämmaemandal / partneril sirutada oma jalgade vahele, et ta saaks lapsest kinni haarata kohe, kui ta välja tuleb. Soovite hoida oma käed vabad, et saaksite end surudes tõsta.
   • Nagu tavalise kättetoimetamise puhul, saate ka oma positsiooni muuta, kui teil on mugavam. Näiteks võite valida pigistamise lamades või vees põlvitades.
   • Kui teie või beebi sünnituse ajal ilmnevad komplikatsioonide nähud (vt 3. osa), lahkuge vannist.
6. Hoidke last kohe vee kohal. Kui laps on väljas, hoidke last vee kohal, et ta saaks hingata. Pärast mõnda aega lapse kiigutamist võite vanni hoolikalt välja minna. Siis saab nabanööri läbi lõigata ja beebi kuivatada, riidesse panna ja tekki mähkida.
   • Mõnel juhul toimub beebi esimene väljaheide emakas. Sel juhul tõstke beebi pea otse vee kohale, et ta ei puutuks kokku saastunud veega. Seda seetõttu, et tõsised infektsioonid võivad tekkida, kui laps sisse hingab või omastab oma väljaheiteid. Kui arvate, et see on nii, viige laps kohe haiglasse.

Näpunäited

• Lähedal on kvalifitseeritud sõbrad või kvalifitseeritud õde.
• Ärge sünnitage üksi - ilma arsti või meditsiiniõeta. Paljud asjad võivad tõsiselt valesti minna.
• Võimaluse korral pese häbeme enne lapse saabumist. See tagab, et ala oleks võimalikult puhas ja hügieeniline.

Hoiatused

• Õed, sõbrad ja isegi arstid võivad kodusünnituse pärast veidi närvi minna. Tänapäeva ühiskonnas pole see enam enesestmõistetav. Proovige siiski aru saada, kas nad tunduvad veidi kõhklevad või häirivad. Püüdke neid asjatult mitte norida.
• Kui sünnitate kaksikud ja esimene laps tuleb pea ees, kuid teine ​​on põlvpüksis, siis on keeruline komplikatsioon (mõistke, et üks jalg tuleb sageli juba välja, teine ​​aga veel emakasisene) .) Selle keerdumise parandamiseks on vaja spetsiaalselt koolitatud ämmaemandat, õde või arsti.
• Kui nabanöör on beebi kaelas või kui kaksikute nabanöör on sassi läinud või kui on kaksikuid, peaksid sünnitused toimuma tavaliselt keisrilõike abil. Nii et ärge proovige sünnitada ilma lähedal asuva pädeva abita.