Sisu

• Astuda
• 1. osa 2: enda naha uurimine
• 2. osa 2-st: nahavähi tuvastamine

Nahavähi korral on oluline, et haigus avastataks varases staadiumis. Tegelikult võib varajane avastamine tähendada erinevust elu ja surma vahel, eriti teatud tüüpi nahavähkide puhul, nagu melanoom ja lamerakk-kartsinoom. Igal aastal diagnoositakse melanoom enam kui 76 000 inimesel, kellest umbes 13 000 sureb. Kuna nahavähi diagnoosimisel ja ravimisel on nii tähtis ajastus, peaksid kõik järgima alltoodud samme, et teada saada, kuidas oma nahka nahavähi suhtes kontrollida.

Astuda

1. osa 2: enda naha uurimine

1. Uurige oma nahka. Parim viis nahavähi tuvastamiseks on teha enda peal nahauuring. Valige nahauuringuks kindel päev kuus ja märkige see päev kalendrisse. Uurige kogu keha nahka; ära jäta kohta vahele. Pärast kõigi nähtavate alade kontrollimist kasutage peegliga oma suguelundite, päraku ümbruse, varvaste vahelise naha, selja ja muude raskesti nähtavate piirkondade kontrollimist. Abi võib olla sellest, kui keha kaart on käepärast ja iga kord, kui olete mõnda oma kehaosa vaadanud, tõmmake see osa pildist maha, tehes märkmeid kõigi emade või muud tüüpi kohtade kohta, millega kokku puutute. Sellised kehakaardid leiate veebist, sealhulgas Ameerika nahavähi organisatsiooni (SkinCancer.org) alloleva pildi.
   • Paluge oma kolju kontrollida, kui mõni sõber või teie partner on valmis teid aitama. Jagage oma juukseid ja tundke sõrmedega värvi või kuju muutnud erosiooni, helbeid või lõikeid.
   • Tänu päevitamiskabiinide ja -pritside tõusule, millega saate kogu keha päevitada, võite lõpuks isegi häbememokkadele või peenisele nahavähi saada. Võtke naha uurimist tõsiselt ja veenduge, et te ei jätaks ühtegi kohta kehal. Parim on see nahauuring läbi viia, kui teate, kuidas nahavähi erinevad vormid välja näevad.
2. Kontrollige basaalrakulise kartsinoomi olemasolu. Basaalrakuline kartsinoom on nahavähi kõige levinum vorm. See nahavähi vorm esineb peamiselt päikese käes olevates peaosades, kaasa arvatud kõrvad ja kael. See vähk on oma olemuselt erosiivne, mis tähendab, et vähi põhjustatud lokaalne naha sissetung sööb justkui vähist mõjutatud nahakoe. See vähk levib või levib teistesse kehaosadesse. Selle vähi riskitegurid hõlmavad päikese käes viibimist, solaariumit, kaldumist fremritesse, heledat nahka, mitu korda elus päikesepõletust, et see villib, ja suitsetamise ajalugu.
   • Haavad on nahal lamedad või kergelt üles tõstetud, roosad või lihavärvilised, kergesti veritsevad ja omavad omamoodi auke. Nad näevad välja nagu kahjustatud liha ja sarnanevad mõnikord haavandite või vigastustega, mille koorikud ja vedelik imevad välja ega parane. Haavad jäävad tavaliselt vahemikku 1–2 sentimeetrit.
3. Siit saate teada, kuidas melanoomi ära tunda. Varajane äratundmine on melanoomi puhul eriti oluline, sest melanoom on igat tüüpi nahavähist kõige surmavam. Melanoomi saab ravida, kui see avastatakse piisavalt varakult, see tähendab esimesel etapil. Kui vähk areneb ja jõuab kaugele, on tõenäosus, et patsient elab kauem kui paar aastat, alla 15%. Melanoomiga seotud nahahaavadel on teatud omadused, millele saate tähelepanu pöörata, kui teete endale nahauuringu. Neid omadusi saate tähtede põhjal meelde jätta ABCDE.
   • Kiri a esindab tüüpilist asümmeetria kahjustatud naha piirkonnas, kusjuures üks pool ei sobi teise poolega.
   • Lisaks peaksite pöörama tähelepanu B. mis tähistab ingliskeelset sõna B.järjekord, mis tähendab serva. Nimelt on serv ebakorrapärane, lõhenenud, sakiline või taandatud ning selgelt määratlemata ega sirge.
   • The C. tähistab ingliskeelset sõna C.olor. Värv muutub ka naha kahjustatud piirkonnas ja sellel on must, pruun ja verevalumid.
   • Lisaks peaksite pöörama tähelepanu D.haava diameeter. Tõenäoliselt on see suurem kui kuus millimeetrit ehk veidi üle poole sentimeetri.
   • Näete ka sünnimärki või haava Eareneb või muutub ja näeb aja jooksul välja teistsugune.
   • Tume nahaga inimesed peaksid teadma, et ka neil on oht haigestuda nahavähki - eriti ohtlikku melanoomi vormi, mis ei ole põhjustatud päikesekiirgusest, mida nimetatakse Acral Lentiginous Melanoma (ALM). See vähk esineb tavaliselt peopesade nahal, jalataldadel ja isegi küünte all.
4. Pange tähele lamerakk-kartsinoomi olemasolu (inglise keeles lühend SCC). Lamerakk-kartsinoom algab haavadest, mis viitavad vähieelsele staadiumile ja on tuntud kui keratoos actinica või päikesevalguse kahjustus (lühidalt AK). See pole vähk, vaid vigastus. Päikesevalguse kahjustustest põhjustatud vigastus avaldub ketendava liha või roosaka värvusega vigastusena ja tekib tavaliselt pea, kaela, kaela ja keha pagasiruumi. Haavad tunduvad sageli karedad või ketendavad ning arenevad seejärel SCC-tüüpi vigastusteks, mis avalduvad naha mitmekordse tõusuna, mis on pealt lamedad, ei tee haiget ja millel on siledad, ümarad servad. Need võivad esineda üksi või rühmadena ja on tavaliselt umbes 2 sentimeetri suurused. Need võivad olla sügelevad, kergesti veritseda ja võivad sageli esineda haavadena, mis ei parane ja mis ei kao, kuid ei suurene ka.
   • Haavadel, mille suurus on üle 2 cm, on 10–25% tõenäosus, et need on pahaloomulised ja levivad. Kõige tõenäolisemalt levivad vigastused need, mis algavad ninast, huultest, keelest, kõrvadest, peenisest, templist, koljust, silmalaugudest, munandikotti, pärakust, otsmikust ja kätest.
   • Kui teil on palju AK-tüüpi haavu, on 6-10% tõenäosus, et vähemalt üks neist areneb SCC-sse.
   • On mitmeid kategooriaid inimesi, kellel on suurenenud risk SCC-ks, sealhulgas kroonilise nahahaigusega või krooniliste nahavigastustega tegelevad inimesed. Suurenenud risk on teil ka siis, kui liialt kokku puutute UVA- või UVB-kiirguse, ioniseeriva kiirguse, vähki põhjustavate kemikaalide ja arseeniga. Samuti on teil suurem risk, kui olete nakatunud inimese papilloomiviiruse (HPV) vormiga (6, 11, 16 või 18), kui teil on leukeemia, pahaloomuline lümfoom või akne või kui võtate immunosupressante või ravimeid mis pärsib immuunsüsteemi.
5. Jälgige hoolikalt kõiki lõikeid. Kui mõne füüsilise eksami ajal puutute kokku mõne eespool kirjeldatud haavatüübiga, jälgige hoolikalt nende arengut. Kui satute kahtlase haavaga, tehke sellest pilt ja tehke oma kehakaardil punase piirkonnaga ring peale. Kuu aega hiljem oma nahka uuesti uurides otsige muudatusi. Tehke veel üks foto ja võrrelge seda eelmisega.
   • Arutage dermatoloogiga alati kõiki muudatusi, olgu need väikesed või väikesed. Võtke kohtumisele kaasa oma kehakaart ja fotod, et saaksite talle täpselt näidata, millised arengud on aset leidnud.

2. osa 2-st: nahavähi tuvastamine

1. Hankige kliiniline diagnoos. Kui märkate oma kehal kärpeid, peate need dermatoloogi kliiniliselt kontrollima. Nii saate teada, kas need viitavad nahavähile ja kui jah, siis millises staadiumis nad on. Kui konkreetne tüüp on kindlaks määratud teie naha jaotustükkide füüsiliste omaduste põhjal, arutab dermatoloog teiega, millised võimalused teil on, mis sõltub teie konkreetsest olukorrast. Arst võib otsustada ala kirurgiliselt eemaldada või koheselt eemaldada, kui pole kahtlust, et see on vajalik teie vähitüübi jaoks. Kui arst on vähem kindel, võib ta otsustada teha dermatoskoopia, kus vigastust uuritakse uuesti suure suurendusega mikroskoobi all.
   • Pidage meeles, et teie nahal võib esineda palju muutusi - sealhulgas uusi laike ja lõikeid, mis muudavad kuju või värvi - ja neid ei olla vähk. Ainult kogenud arst saab neid muutusi hinnata ja aidata teil hinnata, kas edasine hindamine või ravi on vajalik, seega eksige alati ettevaatusega ja laske muudatused alati üle vaadata.
   • Dermatoloog võib kasutada ka konfokaalset laserfluorestsentsmikroskoopiat (inglise keeles lühendatult CSLM). See on mitteinvasiivne, pildipõhine uuring, mis pakub epidermise ja selle aluseks oleva papillaarnahka otseseid pilte. Nii saab healoomulisi vigastusi pahaloomulistest vigastustest paremini eristada.
   • Teie arst võib valida ka biopsia. Kui biopsia on hea testimismeetod, mida kasutatakse endiselt, ei ole biopsia alati 100% usaldusväärne.
   • Eespool loetletud meetodid aitavad teie arstil melanoomi äratundmisel ja kliiniliselt eristada muid raskesti diagnoositavaid vigastusi.
2. Ravige vähieelseid haavu. Kui märkate keratoosi solarist (AK või päikesevalguse kahjustus), mis on teie peal haavatud, peaksite seda ravima nii, et see ei areneks lamerakk-kartsinoomiks. Kui teil pole rohkem kui ühte AK tüüpi vigastust, on seda lihtne ravida; teisest küljest, kui teil on mitu AK-haava, võivad need olla vähem efektiivsed ravida ega pruugi kulusid väärt olla. Sellisel juhul saate neid hoopis tähelepanelikumalt jälgida. Enne haavade eemaldamise meetodi valimist jätkake mõnda aega AK haavade rühma arengu jälgimist.
   • Kui teil on üks AK haav, saate selle eemaldada krüoteraapia abil. Krüptoteraapias külmutab dermatoloog haava nii-öelda vedela lämmastiku abil. Võite valida ka elektrolõikamise koos kuretaažiga, mis tähendab, et haav on cauteriseeritud ja eemaldatud kirurgilise noaga. Üksiku vigastuse eemaldamiseks võite valida ka nahapinna laserravi või ravi 5-fluorouratsiiliga, tsütostaatilise ravimiga, mida kasutatakse eesnäärmevähi raviks.
3. Tea, kuidas muud tüüpi nahavähki ravitakse. Muud nahavähi tüübid eemaldatakse alati kirurgiliselt. Arst võib teha operatsiooni, mille käigus kasvaja või vigastus lõigatakse kõikidest haigestunud nahapiirkondadest selgete kirurgiliste piiritlustega. Teine laialt kasutatav kirurgiline meetod on Mohsi kirurgia. See on mikrograafilise kirurgia vorm, mida kasutatakse mitte-melanoomse nahavähi (NMSC), basaalrakulise kartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi korral.
   • Need vähid arenevad piirkonnas, kus asub peamine kasvaja, ja ainult teatud juhtudel metastaasid; nad võivad muutuda ainult lokaalselt agressiivseks ja mõjutada sealset nahka ning korduda sageli. Need on kartsinoomid, mida kõige sagedamini ravitakse Mohsi operatsiooniga, tagamaks, et haava eemaldamise kohale ei jääks pahaloomulisi fookuspunkte, mis võimaldaksid vähil taastuda.
4. Ennetage nahavähki tulevikus. Et teil ei tekiks tulevikus nahavähki nakatumist, võite enda kaitsmiseks võtta mitmeid meetmeid. Kuna päikesekiirgus on nahavähi peamine põhjus, on kõige tundlikumates piirkondades lisaks rõivaste või peakatete kaitsele kõige parem kasutada ka mitmesuguseid päikesekaitsekreeme, mis pakuvad välja minnes nii UVA- kui ka UVB-kaitset. Need kõige haavatavamad kehaosad on teie pea ja kael. Seega, kui päike paistab, kandke alati turva poolel mütsi või mütsi.
   • On üldine arusaamatus, et tumedanahalised inimesed ei tohiks päikesekaitset kasutada. Pole tähtis, mis värvi teie nahk on. Kasutage alati päikesekreemi ja hoidke muid harjumusi, mis kaitsevad teid päikese eest.
   • Samuti on parem vältida solaariumit.
   • Pidage meeles, et SCC mõjutab tõenäolisemalt niiskeid nahaplaate nagu huulte ja keele nahk, misjärel see seisund võib muutuda vähkkasvajaks ja levida.