Sisu

• Sammud
• 1. meetod 5 -st: õige diagnoosi seadmine
• 2. meetod 5 -st: ravimi valimine
• 3. meetod 5 -st: abi otsimine
• 4. meetod 5 -st: tervisliku elu tagamine
• Meetod 5/5: skisofreenia psühhoterapeutiline ravi

Skisofreenia on krooniline ajuhaigus, mida iseloomustab teatud sümptomite olemasolu ja puudumine. Skisofreenia korral võivad ilmneda sellised sümptomid nagu kognitiivsed häired (psüühikahäired) ja hallutsinatsioonid. Samuti ei pruugi skisofreenia korral olla emotsioonide väliseid ilminguid. Kõige tõhusam viis skisofreenia sümptomite minimeerimiseks on kasutada ravimite ja psühhoteraapia kombinatsiooni ning pakkuda patsiendile täiendavat moraalset tuge.

Tähelepanu:selles artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma tervishoiutöötajaga.

Sammud

1. meetod 5 -st: õige diagnoosi seadmine

1. 1 Pöörduge professionaalse arsti poole. Skisofreenia õige diagnoosimine on selle sümptomaatiliste ilmingute raviks väga oluline. Skisofreeniat on raske diagnoosida, kuna see ühendab mitmeid sümptomeid, mis võivad olla seotud teiste vaimuhaiguste ja -häiretega. Psühhiaatrid tegelevad skisofreenia diagnoosimise ja raviga. Sõltuvalt teie elukohast, sümptomite tõsidusest ja finantsolukorrast saate valida kohtumise aja. Kui elate alalise registreerimise kohas, võite pöörduda linnaosa psühhiaatri poole, kes saab neuropsühhiaatrilise ambulatooriumi või kliiniku vastuvõtu. Konsultatsioon psühhiaatriga on tasuta ja see toimub põhimõttel „kes ees, see mees”. Pange tähele, et kohtumiseks peate kaasa võtma passi ja oma haigusloo. Kui teil pole võimalust ega soovi kohalikku psühhiaatrit külastada, võite kokku leppida kohtumise avalikku või erakliinikusse, kus spetsialistide hulgas on psühhiaater.
   • Meeste keskmine skisofreenia tekkimise vanus on noorukieas ja vanuses 20–25 aastat. Naistel areneb see haigus mõnevõrra hiljem - 25–35 -aastaselt. Skisofreeniat diagnoositakse harva alla 12 -aastastel lastel ja üle 40 -aastastel täiskasvanutel.
   • Skisofreenia diagnoosimine noorukitel on raske. Selle põhjuseks on asjaolu, et haiguse sümptomite hulka kuulub käitumine, mis esineb sageli noorukieas: sõprade vältimine, huvi huvi vähenemine kooli vastu, unehäired ja ärrituvus.
   • Skisofreeniat seostatakse geneetilise eelsoodumusega. Kui teil on skisofreenia all kannatavaid sugulasi, on sellise diagnoosi tõenäosus teie jaoks suurem kui tavalistel inimestel.
   • Aafrika ja Hispaania päritolu inimestel on suurem tõenäosus valesti diagnoosida. Proovige leida psühhiaater, kes on teadlik sellest, kuidas skisofreenia võib erinevatel inimestel areneda, et teile saaks määrata parima võimaliku ravi.
2. 2 Uurige skisofreenia sümptomeid. Skisofreenia diagnoosimiseks ei ole vaja diagnoosida kõiki võimalikke sümptomeid. Piisab sellest, kui vähemalt kaks neist on teatud aja kohal. Need sümptomid peaksid avaldama märgatavat negatiivset mõju patsiendi töövõimele ja neil ei tohiks olla muid võimalikke selgitusi (näiteks olla ravimite võtmise tulemus).
   • Kõige tavalisem skisofreeniaga seotud sümptom on hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonid võivad olla kuulmis- või visuaalsed. Need sümptomid on sageli seotud psühhootiliste episoodidega.
   • Kõnehäired on kognitiivsete häirete sümptom. Inimesel võib olla raske millestki aru saada, ta ei suuda vestluse teemat säilitada või vastab teisele inimesele segaste ja ebaloogiliste fraasidega. Ta oskab kasutada väljamõeldud sõnu või rääkida täielikult väljamõeldud keeles.
   • Käitumishäired peegeldavad skisofreenia tõttu ajutist kognitiivsete võimete kadu. Isikul võib olla raskusi teatud ülesannete täitmisega või tal on obsessiivne soov täita teatud ülesanne erinevalt sellest, mida tavaliselt eeldatakse.
   • Tuimus võib olla ka skisofreenia sümptom. Sellisel juhul on inimene võimeline tundide kaupa vaikselt istuma ilma liigutamata. Ta ei pruugi keskkonnale üldse reageerida.
   • Skisofreeniaga seotud normaalse inimese käitumise sümptomite kadumist segatakse sageli depressiooniga. See hõlmab emotsionaalsuse puudumist, igapäevaste tegevuste nautimise kaotamist ja seltskondlikkuse vähenemist.
   • Sageli ei häiri need sümptomid skisofreeniahaigeid üldse ja nad keelduvad ravist.
3. 3 Mõista, et sa ise ei suuda oma sümptomeid objektiivselt hinnata. Skisofreenia üheks kõige problemaatilisemaks tunnuseks on eksitavate ideede tuvastamise raskus. Teie mõtted, ideed ja mõtisklused võivad teile tunduda täiesti normaalsed, kuid olge ümbritsevate jaoks petlikud. See on sageli skisofreeniahaigete ning tema perekonna ja kogukonna vaheliste pingeliste suhete allikas.
   • Peaaegu pooltel skisofreeniahaigetel on raskusi luululise mõtlemise häire fakti äratundmisega. Psühhoteraapia aitab sellest probleemist üle saada.
   • Võimalus abi otsida probleemide, ärevuse ja muude sümptomite korral on võtmetähtsusega, et tagada endale normaalne elu sellise diagnoosiga nagu skisofreenia.

2. meetod 5 -st: ravimi valimine

1. 1 Paluge arstil välja kirjutada teile antipsühhootiline ravim. Antipsühhootikume on skisofreenia sümptomite raviks kasutatud alates 1950. aastate keskpaigast. Vanemad ravimid, mida mõnikord nimetatakse tüüpilisteks antipsühhootikumideks või esimese põlvkonna antipsühhootikumideks, blokeerivad hüpofüüsi spetsiifilist alatüüpi dopamiini retseptoreid. Uuemad või ebatüüpilised antipsühhootikumid blokeerivad lisaks dopamiini retseptoritele ka serotoniini retseptoreid. Pidage meeles, et antipsühhootikumid on ravimid, mida müüakse ainult arsti retsepti alusel.Veenduge, et olete kirjutanud ettekirjutused, mis vastavad Vene Föderatsioonis alates 2017. aasta septembrist jõustunud uutele reeglitele. Teil on vaja vormi 107-1 / y retsepti, mis peab sisaldama teie perekonnanime, eesnime, isanime ja vanust, ravimi ladinakeelset nime, annust ja selle ravimi võtmise aega. Samuti peab retsept sisaldama arsti perekonnanime, nime ja isanime ning raviasutuse pitsatit ja arsti isiklikku pitsatit.
   • Esimese põlvkonna antipsühhootikumide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu kloorpromasiin ("aminasiin"), haloperidool, trifluoperasiin ("triftasiin"), perfenasiin ("eperasiin") ja flufenasiin ("Moditen depot").
   • Teise põlvkonna antipsühhootikumid on klosapiin (asalepriin, klosasten), risperidoon (Rispolept, Rileptid, Risset, risperidoon, Torendo), olansapiin (Zalasta, Zyprexa, Egolanza "," Olansapiin "), kvetiapiin (" kvetiapiin ") Ketilept "," kvetiapiin "), paliperidoon (" Xeplion "," Trevikta "," Invega ") ja ziprasidoon (" Zeldox ").
2. 2 Olge ettevaatlik võimalike soovimatute kõrvaltoimete suhtes. Antipsühhootikumidel on sageli märkimisväärsed kõrvaltoimed. Paljud kõrvaltoimed kaovad mõne päeva pärast iseenesest. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda ähmane nägemine, unisus, valgustundlikkus, nahalööbed ja kehakaalu tõus. Paljud naised kogevad menstruaaltsükli häireid.
   • Teie jaoks parima ravimi leidmine võib võtta aega. Arst võib proovida erinevaid ravimi annuseid või erinevat ravimite kombinatsiooni. Pole kahte inimest, kes reageerivad samadele ravimitele ühtemoodi.
   • Klosapiin (ravimid "Azaleprin", "Clozasten") võib põhjustada agranulotsütoosi või leukotsüütide taseme langust. Kui arst määrab selle ravimi, peate tegema vereanalüüsi iga ühe kuni kahe nädala tagant.
   • Antipsühhootikumide kehakaalu tõus võib põhjustada diabeeti ja kõrget kolesteroolitaset.
   • Esimese põlvkonna antipsühhootikumide pikaajaline kasutamine võib põhjustada tardiivset düskineesiat (TD). TD põhjustab tahtmatuid lihasspasme (sageli suus).
   • Antipsühhootikumide muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad jäikus, värinad, lihaskrambid ja ärevus. Kui teil tekivad need kõrvaltoimed, pidage nõu oma arstiga.
3. 3 Pidage meeles, et ravim võitleb ainult skisofreenia sümptomitega. Kuigi skisofreenia sümptomite vastu võitlemiseks on oluline võtta ravimeid, ei ravi need skisofreeniat iseenesest. Narkootikumid on ainult vahend sümptomite leevendamiseks. Psühhosotsiaalsed sekkumised (sh individuaalne ja perekondlik psühhoteraapia, sotsiaalsete oskuste koolitus, kutsealane rehabilitatsioon ja abistamine tööl) aitavad samuti paremini hallata patsiendi seisundit.
   • Olge ennetav ja otsige pidevalt rohkem teavet ravimeetodite kohta, mis võivad koos ravimitega sümptomaatiliste haiguste minimeerimiseks toimida.
4. 4 Ole kannatlik. Võimalik, et peate võtma ravimeid mitu päeva, nädalat või isegi kauem, enne kui need on tõeliselt tõhusad. Kuigi paljud inimesed märkavad häid tulemusi juba kuue nädala pärast ravimi võtmist, ei pruugi mõned positiivseid suundumusi mitme kuu jooksul näha.
   • Kui te ei tunne end pärast kuue nädala möödumist ravimi võtmisest paremini, pidage nõu oma arstiga. Teil võib parem olla ravimi suurem või väiksem annus või täiesti erinev ravim.
   • Ärge kunagi lõpetage antipsühhootiliste ravimite võtmist järsult. Kui otsustate nende võtmise lõpetada, tehke seda oma arsti järelevalve all.

3. meetod 5 -st: abi otsimine

1. 1 Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ausalt. Tugeva tugisüsteemi olemasolu on skisofreenia eduka ravi üks peamisi tegureid.Hea tugimeeskonda võivad kuuluda sama diagnoosiga psühhiaater, psühhoterapeut, pereliikmed, sõbrad ja eakaaslased.
   • Rääkige oma sümptomitest lähedaste sõprade ja perega. Nad võivad aidata teil leida vaimse tervise süsteem, mis võimaldab teil saada vajalikku ravi.
   • Skisofreeniaga inimestel on sageli raske teistega elades stabiilseid suhteid säilitada. Kui pereliikmete kohalolek aitab teid stressi ajal, proovige lasta neil teie eest hoolitseda ainult kuni sümptomite leevendumiseni.
   • Mõnel juhul vajab skisofreeniahaige ravi haiglas. Muuhulgas saab patsientide jaoks kasutada grupipsühhoteraapiat. Arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga kõiki oma võimalusi.
2. 2 Hoidke oma psühhiaatriga alati ühendust. Hea, avatud kontakti säilitamine oma ravipsühhiaatriga aitab teil saada parimat võimalikku ravi. Sümptomite aus ja üksikasjalik kirjeldamine koos arstiga aitab teil saada õigeid ravimite annuseid (ei rohkem ega vähem).
   • Kui arst ei suuda teie vajadusi rahuldada, võite alati nõu küsida ka mõnelt teiselt psühhiaatrilt. Kuid ärge kunagi katkestage oma praegust ravimit, kui teil pole psühhiaatri vahetamiseks varuvõimalusi.
   • Küsige oma arstilt küsimusi, mis teil on ravi, ravimite kõrvaltoimete, püsivate sümptomite või muude probleemide kohta.
   • Teie isiklik kaasatus mängib samuti olulist rolli skisofreenia sümptomite kõige tõhusama ravi saamisel. Paranemine toimib kõige paremini siis, kui töötate meeskonnana koos meedikutega.
3. 3 Liituge tugigrupiga. Skisofreenia diagnoosi häbimärgistamine võib olla veelgi ebamugavam kui haiguse sümptomid ise. Sama seisundiga eakaaslaste tugirühmas on teil võimalus kogemusi jagada. Juba on tõestatud, et sellistes tugirühmades käimine on üks tõhusamaid viise skisofreenia ja muude psüühikahäirete diagnoosiga elamise raskuste minimeerimiseks.
   • Tavaliselt leiate teavet tugirühmade kohta otse vaimse tervise asutuste kaudu. Tavaliselt luuakse sellised rühmad neuropsühhiaatriliste ambulatooriumide baasil ning rühma tööst võtab osa psühhiaater või psühhoterapeut. Samuti proovige ise otsida veebist kohalikke tugirühmi.
   • Samuti on sarnaseid veebirühmi. Mõnikord on neil rühmadel isegi konverentskõned. Valige teile kõige sobivam tugirühma valik.

4. meetod 5 -st: tervisliku elu tagamine

1. 1 Pakkuge endale tervislikku toitumist. Uuringud on näidanud, et skisofreeniahaiged on altid ebatervislikule toitumisele kui need, kellel pole skisofreeniat. Treeningu ja suitsetamise puudumine on tavaline ka skisofreeniahaigete seas. Uuringud on näidanud, et vähese küllastunud rasva ja suhkruga, kuid polüküllastumata rasvhappeid sisaldav toit aitab leevendada haiguse sümptomeid.
   • Aju neurotroofne tegur on toitumisega seotud valk ja see on aktiivne ajupiirkondades, mis on seotud õppimise, mälu ja kõrgema mõtlemisega. Hoolimata asjaolust, et selle kohta pole veel selgeid uurimisandmeid saadud, oletatakse, et rasva- ja suhkrurikas dieet halvendab skisofreenia sümptomeid.
   • Ebatervislik toitumine võib põhjustada sekundaarseid terviseprobleeme, sealhulgas vähki, diabeeti ja rasvumist.
   • Söö rohkem probiootikume. Probiootikumid sisaldavad kasulikke baktereid, mis parandavad soolestiku tööd.Paljudel inimestel, kes otsivad teadlikult skisofreenia korral arstiabi, soovitatakse probiootikumidega tasakaalustatud toitumisele üle minna. Hapukapsas ja Jaapani misosiru supp on head probiootikumide allikad. Probiootikume lisatakse mõnikord toidule ja müüakse toidulisanditena.
   • Vältige kaseiini sisaldavaid toite. Väikesel arvul skisofreeniahaigetel ilmneb piimatoodetes kaseiinile negatiivne reaktsioon.
2. 2 Lõpeta suitsetamine. Sigarettide suitsetamine on skisofreeniahaigete seas tavalisem kui keskmise elanikkonna hulgas. Ühe uuringu kohaselt suitsetab sigarette rohkem kui 75% skisofreenia diagnoosiga inimestest.
   • Nikotiin võib põhjustada vaimse aktiivsuse ajutist paranemist, võib -olla sel põhjusel otsustavad paljud skisofreeniahaiged suitsetada. Suitsetamisest pole aga pikaajalist kasu. Seetõttu ei saa suitsetamise lühiajaline kasu kaaluda üles selle halva harjumuse pikaajalisi negatiivseid mõjusid.
   • Paljudel juhtudel hakkasid haiged inimesed suitsetama juba enne skisofreenia psühhootiliste sümptomite ilmnemist. Uuringud ei anna selget vastust küsimusele, kas sigaretisuits võib põhjustada suurenenud vastuvõtlikkust skisofreeniale või on suitsetajate suurem protsent skisofreeniaga inimeste seas lihtsalt antipsühhootilise ravi kõrvalmõju.
3. 3 Proovige gluteenivaba dieeti. Gluteen on enamikus teraviljades leiduvate valkude üldnimetus. Paljud skisofreeniahaiged on gluteenitundlikud. Neil võib olla kaasuvaid haigusi nagu tsöliaakia (tsöliaakia), mis on gluteeni negatiivse reaktsiooni põhjus.
   • Tsöliaakia esineb skisofreeniahaigetel kolm korda sagedamini kui keskmine elanikkond. Üldiselt on gluteenitundlikud inimesed altimad vaimse tervise probleemidele. Arvatakse, et selle põhjuseks on hüpoteetiline seos gluteeni tarbimise ja vaimse tervise vahel.
   • Kuid peavoolu teadus ei ole veel jõudnud järeldusele gluteenivaba dieedi eeliste kohta.
4. 4 Proovige ketogeenset dieeti. Ketogeenne dieet sisaldab palju rasva ja vähe süsivesikuid, kuid sisaldab siiski piisavas koguses valku. Seda dieeti kasutati algselt krampide ravis, kuid hiljem kohandati seda paljude teiste psühhiaatriliste häirete jaoks. Ketogeense dieedi korral hakkab keha põletama rasvu, mitte suhkruid, vältides seeläbi liigset insuliini tootmist.
   • Praegu on vähe tõendeid selle kohta, et selline dieet võib skisofreenia sümptomeid ravida, kuid mõned inimesed võivad soovida seda kasutada, kui nende sümptomid ei allu muudele ravimeetoditele.
   • Ketogeenset dieeti tuntakse ka kui Atkinsi dieeti ja paleodieeti.
5. 5 Lisage oma dieeti rohkem oomega-3 rasvhapete allikaid. Uuringud on näidanud, et oomega-3-rasvhapete rikas dieet võib aidata võidelda skisofreenia sümptomitega. Oomega-3 hapete kasulik mõju suureneb, kui toidus on ka antioksüdante. Antioksüdandid võivad samuti mängida rolli skisofreenia sümptomite tekkimisel.
   • Kalaõli kapslid on hea oomega-3 rasvhapete allikas. Külma veega kala, näiteks tuuni või tursa söömine võib samuti suurendada omega-3 taset. Muud oomega-3 rasvhapete allikad on sarapuupähklid ja muud pähklid, avokaado ja linaseemned.
   • Võtke iga päev 2-4 grammi oomega-3 rasvhappeid.
   • Samuti arvatakse, et antioksüdantide rikkad toidud, sealhulgas E- ja C -vitamiinid, samuti melatoniin võivad samuti aidata skisofreenia sümptomeid minimeerida.

Meetod 5/5: skisofreenia psühhoterapeutiline ravi

1. 1 Proovige kognitiivset käitumisteraapiat. On näidatud, et individuaalne kognitiiv -käitumuslik teraapia (CBT) on tõhus vahend ebaõige käitumise ja uskumuste parandamiseks.Kuigi sellel teraapial on otsene mõju skisofreenia sümptomitele vähe või üldse mitte, aitab see paljudel patsientidel valitud ravist kinni pidada ja mõjutab positiivselt nende üldist elukvaliteeti. Rühmaravi võib olla ka tõhus.
   • Parimate tulemuste saavutamiseks tuleks CBT-seansse teha üks kord nädalas 12-15 nädala jooksul. Neid ravimeetodeid korratakse vastavalt vajadusele.
   • Mõnes riigis (näiteks Ühendkuningriigis) on kognitiiv -käitumuslik teraapia (CBT) kõige tavalisem skisofreenia ravi (välja arvatud antipsühhootilised ravimid). Teistes riikides võib seda ravi olla raske saada.
2. 2 Kasutage psühhoteraapiat. Seda tüüpi ravi on peamiselt suunatud teie enda haiguse sümptomite paremale mõistmisele ja nende mõjule teie elule. Uuringud on näidanud, et skisofreenia sümptomite uurimine võib aidata inimesel paremini mõista, kuidas need talle mõjuvad, ja paremini neid kontrollida.
   • Skisofreenia tunnuste hulka kuuluvad taipamatus, impulsiivsus ja võimetus planeerida. Vajalike teadmiste saamine oma diagnoosi kohta aitab teil õppida tegema paremaid otsuseid olukordades, mis mõjutavad teie elu negatiivselt.
   • Õppimine on järkjärguline protsess, millel on pikaajalised eesmärgid. Seda tüüpi ravi peaks olema pidev alus teie psühhiaatriga suhtlemiseks. Lisaks saab seda hõlpsasti kombineerida teiste teraapiatega, näiteks kognitiiv -käitumusliku teraapiaga.
3. 3 Kaaluge elektrokonvulsioonravi kasutamist. Uuringud näitavad, et elektrokonvulsiivsel teraapial on skisofreeniahaigetel mõningaid kasulikke mõjusid. Sageli on see ravi ette nähtud kroonilise depressiooniga inimestele. Seda tüüpi ravi on ELis tavalisem, kuid seni on vähe tõendeid selle kohta, et see teraapia oleks skisofreenia ravis tõhus. Siiski on esinenud üksikjuhtumeid, kui püsivate sümptomitega inimesed, kes ei allu muud tüüpi ravile, on saanud positiivse efekti elektrokonvulsiivravist.
   • Elektrokonvulsioonravi protseduure tehakse tavaliselt kolm korda nädalas. Patsiendil võib olla vaja läbi viia mitu seanssi (kolm või neli) kuni 12-15 protseduuri. Kaasaegsed elektrokonvulsioonravi meetodid on valutud, erinevalt neist, mida praktiseeriti selle tehnika koidikul.
   • Elektrokonvulsiivravi peamised negatiivsed kõrvalmõjud hõlmavad võimalikku mälukaotust. Kuid tavaliselt mööduvad mäluprobleemid paar kuud pärast viimast protseduuri.
4. 4 Sümptomite juhtimiseks kasutage transkraniaalset magnetstimulatsiooni. See on eksperimentaalne ravi, mis on juba näidanud paljutõotavaid tulemusi mitmetes uuringutes. Siiski on seda tüüpi ravi kohta andmed piiratud. Transkraniaalset magnetstimulatsiooni saab sihipäraselt kasutada kuulmishallutsinatsioonide raviks.
   • See meetod on paljutõotav raskete püsivate kuulmishallutsinatsioonide ravis, mille puhul inimesed kuulevad "hääli".
   • Ravi koosneb 16-minutistest transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni seanssidest iga päev nelja päeva jooksul.