Sisu

• Sammud
• Meetod 1/6: Instrumentide ettevalmistamine saastest puhastamiseks enne steriliseerimist
• Meetod 2/6: Instrumentide ettevalmistamine autoklaavimiseks
• Meetod 3/6: autoklaavi instrumentide steriliseerimine
• Meetod 4/6: steriliseerimine etüleenoksiidiga
• Meetod 5/6: Kuivsteriliseerimine
• Meetod 6/6: alternatiivsed steriliseerimismeetodid
• Hoiatused

Kuni viimase ajani võis kõige kaasaegsemaid steriliseerimisseadmeid leida ainult suurtest haiglatest. Kaasaegses maailmas kasvab erinevates valdkondades nõudlus kvaliteetsete steriliseerimisseadmete järele. See artikkel näitab teile, kuidas steriliseerida instrumente mis tahes tervishoiuasutustes.

Sammud

Meetod 1/6: Instrumentide ettevalmistamine saastest puhastamiseks enne steriliseerimist

1. 1 Liigutage tööriistu. Kasutatud tööriistad tuleb kokku koguda ja viia kasutuskohast välja. Viige need piirkonda, kus kõik asjad saastest puhastate (näiteks desinfitseerimispiirkonda). See vähendab teiste töökeskkonna ruumide ja pindade saastumise ohtu.
   • Kui tööriistu transporditakse kaubaalustel, konteineritel või kilekottidel, katke need.
2. 2 Kandke sobivat riietust. Enne saastunud tööriistade käsitsemist peaksite riided vahetama. Desinfitseerimisruumides peavad töötajad kandma spetsiaalset kaitseülikonda (näiteks kirurgilist või muud niiskust hülgavat riietust). Samuti peate kandma kingakatteid, plast- või kummikindaid ja koguma juuksed võrgu või mütsi alla.
   • Teatud tingimustel võite vajada ka kaitseprille juhuks, kui aine, mida kasutate instrumentide saastest puhastamiseks, pritsib.
3. 3 Puhastage tööriistad kohe pärast kasutamist. Vahendid tuleb puhastada kohe pärast kasutamist ja enne steriliseerimist. Puhastamine ja steriliseerimine on erinevad protsessid. Eemaldage orgaanilised ja anorgaanilised saasteained instrumentidelt pehme plastharja ja spetsiaalse meditsiinilise puhastusvahendiga. Hõõruge iga tööriista mustuse (veri või orgaaniline kude) eemaldamiseks. Kui tööriistal on vars või see paisub, puhastage kõik sise- ja välispinnad. Seejärel loputage tööriistu hea rõhu all vee all, et eemaldada jäljed. See aitab puhastada harjaga raskesti ligipääsetavaid alasid, näiteks torusid.
   • Kui instrumente ei puhastata, võib steriliseerimine osutuda ebaefektiivseks, muutes instrumendid kasutuskõlbmatuks.
   • Instrumentide leotamiseks on lahendusi. Selliste lahenduste ja juhiste saamiseks pöörduge oma organisatsiooni poole.
   • Halvasti puhastatud instrumendid võivad ohustada patsiendi tervist.
   • On olemas automaatsed autopesulad, kuid neid ei saa alati ja igal pool kasutada (kõik sõltub ruumi korralduse ja puhastusprotsessi iseärasustest).
4. 4 Loputage tööriistu veega. Kui instrumendid on puhtad, pange need enne pakkimist kokku traadisalve, et need autoklaavida.
   • Kordamiseks on puhastamine ja steriliseerimine erinevad protsessid. Puhastamine valmistab instrumendid ette steriliseerimiseks. Steriliseerimine toimub instrumentide pinnal olevate mikroorganismide hävitamiseks, vältides seeläbi nakkuste levikut.
   • Olge kääride, terade ja muude teravate osadega ettevaatlik.
   • Kui seade on ühekordselt kasutatav, visake see õigesti ära ja ärge proovige seda pesta ega uuesti kasutada. Mõned instrumendid võivad olla pakitud steriilsetesse kottidesse, kuid mitte ühekordselt kasutatavad.

Meetod 2/6: Instrumentide ettevalmistamine autoklaavimiseks

1. 1 Sorteeri oma instrumendid. Kontrollige iga instrumenti sortimise ajal, et veenduda selle puhtuses. Paigutage tööriistad sõltuvalt eesmärgist ja kohast, kus neid vaja on. See on äärmiselt oluline, kuna igal tööriistal on oma eesmärk. Enne sorteerimise alustamist veenduge, et teate, milleks kõiki tööriistu kasutatakse.
   • Enne autoklaavi saatmist avage ja mähkige instrumendid lahti. Kui te seda ei tee ja hiljem avate, ei ole need steriilsed.
2. 2 Asetage tööriistad kottidesse. Kui instrumendid on sorteeritud, asetage need steriilsetesse kottidesse, mida saab autoklaavida. Kasutage spetsiaalseid kotte, mis taluvad kõrgeid temperatuure autoklaavis. Nendel kottidel on spetsiaalne indikaatorriba, mis muudab steriliseerimisprotsessi õnnestumisel värvi. Pange iga tööriistarühm selleks vajalike pakettide arvu.
   • Ärge pange ühte kotti liiga palju instrumente, vastasel juhul ei pruugi steriliseerimine õnnestuda. Kui tööriista saab laiendada (näiteks käärid), avage see enne kotti panemist lahti. Samuti tuleb steriliseerida instrumentide sisepinnad.
   • Autoklaavkotid on väga mugavad, kuna võimaldavad pärast steriliseerimist näha vajalikke instrumente.
3. 3 Allkirjastage pakendid. Kui tööriistad on pakendites, kirjutage igale pakendile alla, et teie ja teised inimesed näeksid, milline tööriist millises pakendis on. Kirjutage instrumendi nimi, kuupäev ja oma initsiaalid. Sulgege iga kott kindlalt. Kui kotil pole testriba, kleepige see. Tänu ribale saate teada, kas steriliseerimine õnnestus. Kotid saab nüüd autoklaavi panna.

Meetod 3/6: autoklaavi instrumentide steriliseerimine

1. 1 Valige režiim. Autoklaavides steriliseeritakse instrumendid kuuma auru mõjul, mis tarnitakse kõrge rõhu all. Mikroorganismid hävivad teatud aja jooksul temperatuuri, auru ja rõhu mõjul. Autoklaavidel on erinevad režiimid, mis sobivad erinevate ülesannetega. Kuna tööriistad on kottides, peate töötama kiirrežiimis ja kuivrežiimis. Need režiimid sobivad millegagi pakitud esemete käsitsemiseks. Kiire vabastamise režiim steriliseerib ka klaasi.
2. 2 Täitke kaubaalused. Peate paigutama instrumendid autoklaavist kandikutele. Instrumendid peavad olema igal kaubaalusel samal tasemel, kuna aur peab jõudma igasse kotti igasse instrumenti. Jätke tööriistade vahele tühimikud, et aur saaks liikuda.
3. 3 Laadige instrumendid autoklaavi. Asetage kandikud 2–3 sentimeetri kaugusele, et aur saaks liikuda. Ärge koormake kaubaaluseid üle, vastasel juhul steriliseerivad instrumendid ja kuivavad halvasti. Veenduge, et instrumendid ei liiguks ega kuhjuks pärast autoklaavi paigutamist. Pöörake tühjad mahutid ümber, et vältida vee kogunemist.
4. 4 Lülitage autoklaav sisse. Autoklaav töötab teatud aja jooksul teatud temperatuuril ja rõhul. Kottides olevaid instrumente tuleb autoklaavida 30 minutit temperatuuril 120 ° C ja 1 baari või 15 minutit temperatuuril 133 ° C ja 2 baari. Kui masin on valmis, avage auru väljalaskmiseks veidi luuk. Seejärel lülitage kuivatusrežiim sisse ja lülitage seade välja, kui instrumendid on kuivad.
   • Kuivamiseks kulub umbes 30 minutit.
5. 5 Kontrollige testriba värvi. Kui kuivatamine on lõppenud, eemaldage instrumendialused steriilsete tangidega autoklaavist.Nüüd peate kontrollima kottidel olevat testriba. Kui selle värv on vastavalt tootja juhistele muutunud, tähendab see, et see on kokku puutunud temperatuuriga 120 ° C või kõrgem ja koti sees olev instrument on nüüd saastest puhastatud. Kui värv ei ole muutunud või näete koti sees märgi alasid, tuleb protseduuri korrata.
   • Kui kõik on korras, laske instrumentidel toatemperatuurini jahtuda. Kui need on jahtunud, pange need sooja ja kuiva sahtlisse ja jätke sinna, kuni vajate. Kui kotid on kuivad ja terved, hoiavad need alati steriilsena.
6. 6 Tee märkmeid. Salvestage steriliseerimisteave: kasutaja initsiaalid, kuupäev, tsükli kestus, maksimaalne temperatuur, tulemused. Näiteks tuleb märkida, kas riba on värvi muutnud ja kas olete teinud bioloogilist tõrjet. Järgige oma organisatsiooni protokolli ja säilitage dokumente nii kaua kui vaja.
7. 7 Tehke biokontroll autoklaavis kord kvartalis. Bioloogiline kontroll võimaldab teil kontrollida, kas steriliseerimine toimib hästi. Asetage konteiner bakteritega Bacillus stearothermophilus koti keskele või autoklaavi salve ja alustage normaalset tööd. See protseduur määrab kindlaks, kas autoklaav suudab baktereid tappa.
8. 8 Kontrollige oma testi tulemusi. Autoklaavige baktereid 24–48 tundi temperatuuril 130–140 ° C (sõltuvalt tootja nõuetest). Võrrelge anuma sisu teise anumaga, mis ei olnud toatemperatuuril autoklaavis. Aine anumas, mida pole autoklaavis olnud, peaks muutuma kollaseks (nii avaldub kasv). Kui ei, siis võib proov olla vigane. Sel juhul korrake protsessi algusest peale. Kui niikuinii midagi ei juhtunud, võib teil olla terve partii defektseid proove, seega peate võib -olla need kõik asendama.
   • Kui 72 tundi pärast steriliseerimist ei ilmne autoklaavist anumasse kasvumärke, võib protsessi lugeda edukaks. Kui märgid on olemas, on steriliseerimine ebaõnnestunud. Võtke ühendust seadme tootjaga ja ärge kasutage autoklaavi.
   • Seda kontrolli tuleks teha iga 40 tunni järel pärast autoklaavimist või üks kord kuus, olenevalt sellest, kumb toimub varem.
   • Eoste test tuleks teha piirkondades, kus paaril on raske instrumentidesse jõuda. Pidage meeles, et testimisstandardid võivad olla erinevad.

Meetod 4/6: steriliseerimine etüleenoksiidiga

1. 1 Mõista, kuidas see meetod töötab. Etüleenoksiidi kasutatakse niiskete ja kuumustundlike esemete (näiteks plast- või elektrikomponentidega seadmed, mis ei talu kuumust) desinfitseerimiseks. Etüleenoksiid võib saastumise vältimiseks selliseid esemeid saastest puhastada. Teadlased on kindlaks teinud, et etüleenoksiidi steriliseerimine on hädavajalik meditsiinilistel ja rahvatervise eesmärkidel. See on ainulaadne ja asendamatu desinfitseerimismeetod. Etüleenoksiid võib steriliseerida teatud kuumusele ja kiirgusele vastuvõtlikke materjale, samuti mõningaid haiglates kasutatavaid instrumente ja seadmeid. Etüleenoksiid on kemikaal, mis hävitab kõik mikroorganismid, steriliseerides seeläbi esemeid.
2. 2 Alustama. Töö etüleenoksiidiga toimub kolmes etapis: ettevalmistamine, steriliseerimine, degaseerimine. Esimeses etapis peab tehnika kasvatama seadmetel organisme, et neid hiljem hävitada. Selleks lastakse meditsiiniseadmed läbi kontrollitud temperatuuri ja niiskuse keskkonna.
3. 3 Steriliseerige. Pärast ettevalmistamist algab pikk ja keeruline steriliseerimisprotsess, mis võtab aega umbes 60 tundi. Temperatuuri reguleerimine on kõige olulisem. Kui temperatuur langeb alla steriliseerimistaseme, tuleb protsessi uuesti alustada. Rõhk ja vaakum on samuti olulised. Masina käivitamiseks on vaja ideaalseid tingimusi.
   • Selle etapi lõpus koostatakse aruanne, mis võimaldab tehnikul aru saada, kas kõik läheb hästi.
   • Kui seade on automaatrežiimis, lülitub see automaatselt gaaside eemaldamisele, kui aruandes pole vigu.
   • Kui esines tõrkeid, lakkab seade töötamast ja võimaldab tehnikul teha edasiseks tööks vajalikke muudatusi.
4. 4 Tehke degaseerimine. Viimane etapp on degaseerimine. Selles faasis eemaldatakse instrumendilt ülejäänud etüleenoksiidi osakesed. See on väga oluline, sest etüleenoksiidgaas on väga tuleohtlik ja inimestele ohtlik. Veenduge, et degaseerimine toimuks plaanipäraselt, nii et teie ega teised laboritöötajad ei saaks kahjustada. See protsess toimub ka temperatuuri reguleerimisega.
   • Pidage meeles, et etüleenoksiid on väga ohtlik. Tehnik, muu personal ja patsiendid, kes võivad gaasiga kokku puutuda, peaksid teadma, kuidas lekkega toime tulla.
   • Etüleenoksiidi steriliseerimine võtab kauem aega kui autoklaavimine.

Meetod 5/6: Kuivsteriliseerimine

1. 1 Uurige protsessi. Kuivat kuumust kasutatakse õlide, bensiini ja pulbrite, aga ka niiskusele vastuvõtlike ainete steriliseerimiseks. Kuiv kuumus põletab mikroorganismid aeglaselt läbi. See steriliseerimine viiakse tavaliselt läbi ahjus. Kuivat kuumtöötlust on kahte tüüpi: vaikne õhk ja liikuv õhk.
   • Vaikse õhu protsess on aeglasem. Steriliseerimiskambri temperatuur tõuseb aeglaselt soovitud tasemele, kuna see on tingitud mähiste kuumutamisest.
   • Liikuva õhuga kuumtöötlemisel ajab mootor õhku ahju sisse. Temperatuur tõstetakse 150 minutiks või kauemaks 150 ° C -ni või tunniks 170 ° C -ni.
2. 2 Alustage steriliseerimisprotsessi. Nagu autoklaavi puhul, peske kõigepealt käed ja kandke mittesteriilseid kindaid. Seejärel peate tööriista puhastama mustuse jäänustest. Selle eesmärk on tagada, et ahju laaditavad instrumendid ei sisalda mittesteriilseid aineid.
3. 3 Pakettide allalaadimine. Nagu autoklaavimisel, tuleks ka meditsiiniinstrumendid kotti panna. Asetage puhastatud instrumendid steriliseerimiskottidesse. Sulgege iga kott, et õhk välja ei pääseks. See on oluline, sest märjad või kahjustatud kotid ei ole steriliseeritud. Veenduge, et kottidel oleks temperatuuritundlik teip või testriba. Kui ei, siis kleepige lint.
   • Testriba tagab, et kõik steriliseeritud instrumendid on kuumutatud õigele temperatuurile.
4. 4 Steriliseerige instrumendid. Kui tööriistad on kotis, asetage need kuiva kuumusega ahju. Ärge laadige salve üle, vastasel juhul ei steriliseeri instrumendid korralikult. Kui olete lõpetanud, alustage protsessi. Steriliseerimine algab alles siis, kui ahi on õigel temperatuuril.
   • Ahju laadimisel järgige tootja juhiseid.
   • Kui tsükkel on lõppenud, eemaldage instrumendid. Kontrollige iga koti testribasid, et veenduda, kas kõik läks hästi. Viige tööriistad turvalisse, puhtasse ja kuiva kohta ning hoidke neid tolmu ja mustuse eest kaitsmiseks seal.

Meetod 6/6: alternatiivsed steriliseerimismeetodid

1. 1 Kasutage mikrolaineahju. Mikrolaineid saab kasutada ka steriliseerimiseks. Mitteioniseeriv kiirgus hävitab instrumentide pinnal olevad mikroorganismid. Mikroorganismid hävitatakse auru ja kuumusega. See on kiire ja usaldusväärne steriliseerimismeetod.
   • Mikrolaineahjus saate steriliseerida majapidamistarbeid (näiteks lutipudeleid).
2. 2 Proovige oma instrumente vesinikperoksiidiga steriliseerida. Erinevaid esemeid saab steriliseerida vesinikperoksiidiga auru või plasma kujul. Peroksiidi pilv saadakse plasmast, kasutades tugevat elektrilist või magnetvälja. Steriliseerimine toimub kahes etapis: difusiooni ja plasmaetapis.
   • Kõigepealt pange mittesteriilsed esemed vaakumkambrisse, mis saab vesinikperoksiidi kontsentratsioonis 6 milligrammi liitri kohta. 50 minuti jooksul viiakse peroksiid kambrisse auru kujul.
   • Seejärel mõjutab konteinerit raadiosagedus 400 vatti, mille tõttu muutub vesinikperoksiid hüdroperoksüül- ja hüdroksüülradikaalidest plasmaks. Nende ainete abil steriliseeritakse instrument. Kogu protsess võtab aega umbes tund.
3. 3 Steriliseerige instrumendid osooniga. Osoon on gaas, mis saadakse hapnikust ja mida kasutatakse meditsiiniseadmete steriliseerimiseks. See on uuem meetod, mis kasutab madalamat temperatuuri. Spetsiaalse muunduri abil muudetakse meditsiiniballoonidest saadud hapnik osooniks. Instrumentide steriliseerimiseks pumbatakse gaas mahutisse, mille esemed on 6–12%.
   • Kogu protsess kestab umbes 4,5 tundi temperatuuril vahemikus 30 kuni 35 ° C.
4. 4 Proovige instrumentide keemilist steriliseerimist. Instrumendid saate mõneks ajaks keemilisse lahusesse jätta, et neid desinfitseerida. Sel eesmärgil võib kasutada pereäädikhapet, formaldehüüdi, glutaaraldehüüdi.
   • Kui otsustate neid aineid kasutada, töötage hästi ventileeritavas kohas, kasutades kindaid, prille ja spetsiaalset ülikonda või põlle.
   • Pereäädikhape desinfitseerib instrumendid 12 minutiga temperatuuril 50 kuni 55 ° C. Lahust saab kasutada ainult 1 kord.
   • Glutaaraldehüüd steriliseerib instrumendid 10 tunni jooksul pärast aktiveeriva aine lisamist lahusele.
5. 5 Proovige instrumente gaasiga formaldehüüdiga steriliseerida. Seda gaasi kasutatakse esemete desinfitseerimiseks, mis ei talu pikaajalist kokkupuudet kõrge temperatuuriga. Esiteks evakueeritakse desinfitseerimiskambrist vaakumi abil õhk. Seejärel asetatakse tööriistad seadmesse ja süstitakse gaasi. Vaakum tõmbab kuumutamisel õhku edasi. Pärast seda segatakse formaldehüüdgaas auruga ja juhitakse kambrisse. Formaldehüüd eemaldatakse aeglaselt kambrist ja asendatakse auru ja õhuga.
   • Sellise steriliseerimise ideaalsed tingimused on 75–100% niiskus ja 60–80 ° C.
   • See meetod ei ole kõige usaldusväärsem, kuid seda soovitatakse kasutada juhtudel, kui etüleenoksiidiga steriliseerimine pole võimalik. See on vana meetod, mis leiutati 1820.
   • Seda meetodit kasutatakse harva gaaside, lõhnade ja protsessi keerukuse tõttu võrreldes teiste meetoditega.

Hoiatused

• Enne steriliseerimise jätkamist lugege seadme tootja juhiseid selle protsessi kohta. Tootja võib anda selged juhised steriliseerimiseks, sealhulgas temperatuuri ja aja.
• Eraldi instrumendid, mis on valmistatud erinevatest metallidest (nt roostevaba teras ja tavaline teras). Tavalised terasest instrumendid tuleks pakkida kottidesse või panna rätikutele autoklaavi, mitte otse roostevabast terasest nagidesse. Kui metallid kokku puutuvad, algab nende oksüdatsiooniprotsess.