Sisu

• Sammud
• Osa 1: 4: Imitoru
• Osa 2/4: Toru puhastamine
• Osa 3/4: Auku puhastamine
• Osa 4/4: Meisterdamine ja igapäevane hooldus
• Näpunäiteid

Trahheostoomia võib olla üsna keeruline protseduur mitte ainult patsiendile, vaid ka koduhooldajatele (patsiendi pereliikmed või tervishoiutöötajad). Seega on väga oluline, et mõned põhimõisted oleksid selgelt sõnastatud ja annaksid sujuva suuna patsiendi tervise parandamiseks. Vaatame, kuidas trahheostoomiat pärast operatsiooni käsitseda ja hallata, samuti seda, mis on see protseduur ja miks seda tehakse, alustades allpool olevast 1. sammust.

Sammud

Osa 1: 4: Imitoru

1. 1 Koguge vajalikud materjalid. Imitoru on oluline, kuna see aitab hoida hingamisteed puhtana ja võimaldab seetõttu patsiendil hingamisteede kaudu hingata. Piisava puhastamise puudumine on trahheostoomiaga inimeste nakkuste peamine põhjus. Siin on vaja:
   • Imemismasin
   • Imukateetrid (suurusi 14 ja 16 kasutatakse täiskasvanutele)
   • Steriilsed latekskindad
   • Tavaline soolalahus
   • Valmis tavaline soolalahus või 5 ml süstal
   • Puhastage kraaniveega täidetud kauss
2. 2 Soovi korral võite kasutada oma soolalahust. Trahheotoomia torusse võib tilgutada tavalist soolalahust, et lisada trahheobronhiaalpuule niiskust ja stimuleerida köhimist. Niiskus aitab vabaneda tühjendusest, nii et see imetakse välja, ja köha on oluline, et lima tõuseks ja imenduks. Patsientidel, kes on kodus trahheostoomitoruga, saab soolalahust valmistada ka kodus. Selleks toimige järgmiselt.
   • Keeda 220 g vett viis minutit.
   • Lisage keevasse vette 1 tl (5 g) jodeeritud lauasoola
   • Segage lahus hoolikalt
   • Hoidke lahust puhtas, suletud anumas.
   • Enne kasutamist laske sellel täielikult jahtuda.
   • Vahetage lahust iga päev
3. 3 Pese oma käed. Hooldaja peaks käsi pesema enne ja pärast trahheostoomiat. See kaitseb nii hooldajat kui patsienti nakkuse eest. Õige kätepesu:
   • Soe vesi, vaht, antibakteriaalne seep ja koorija; puhastage kindlasti põhjalikult kogu käte pind. See peaks võtma 10-20 sekundit.
   • Loputage sooja veega maha
   • Kuivatage käed paberrätikuga või puhta lapiga
   • Sulgege kraan paberist või riidest. Seda tuleks teha, et vältida käte saastumist kraani pinnal.
4. 4 Valmistage kateeter ette ja kontrollige seda. Imemiskott tuleb hoolikalt avada. Vältige kateetri otsa puudutamist. Juhtige pöidlaga kateetri lõpus olevat ava. Kateeter on kinnitatud torule, mis on imemasinal.
   • Imemasin tuleb sisse lülitada ja läbi kateetri imemisvõimet testida. Seda saab teha pannes pöidla kateetri pessa ja pessa.
5. 5 Valmistage patsient ja soolalahus ette. Veenduge, et patsiendi õlad ja pea oleksid veidi üles tõstetud. Selle protseduuri ajal peab patsient tundma end mugavalt. Lase tal teha 3-4 sügavat hingetõmmet.
   • Kui patsient tunneb end mugavalt, süstige trahheotoomia torusse 3-5 ml soolalahust. See aitab stimuleerida köhimist ja lisab niiskust.Aspiratsiooni ajal tuleb regulaarselt kasutada tavalist soolalahust, et vältida paksude ja suurte limaskestade teket.
   • Soolalahust tuleb tilgutada mitu korda ja selle kogust tuleks muuta sõltuvalt inimesest ja eritiste mahust.
   • Hooldaja peaks jälgima eritiste värvi, lõhna ja mahtu, sest need hoiatavad teid võimaliku nakkuse eest.
6. 6 Asetage kateeter. Kateeter asetatakse õrnalt trahheostoomitorusse, kuni patsient hakkab köhima või peatub ja saab jätkata. See tuleb torusse sisestada 10–12 cm sügavusele.Kateetri loomulik kõver peab vastama toru kõverale.
   • Enne imemise alustamist tuleb kateetrit veidi paigal hoida. See peaks olema patsiendile veidi mugavam.
7. 7 Rakendage imemist. Imemine toimub avaga sõrmega manipuleerides, samal ajal kateeter aeglaste ringjate liigutustega eemaldades. Imemist ei tohi teha kauem, kui inimene suudab hinge kinni hoida; tegelikult ei tohiks see kesta kauem kui 10 sekundit.
8. 8 Laske patsiendil hapnikku saada. Patsient peab tegema 3-4 aeglast sügavat hingetõmmet. See näitab, kui kaua peaks kateeter trahheostoomiaavasse jääma. Pärast iga imemist peab patsient saama hapnikku või talle tuleb anda aega hingata nii kaua, kui patsient vajab.
   • Toru kaudu kateetri abil sisenevad sekretsioonid kaussi vette. Kui olete lõpetanud, saate kateetri eemaldada.
9. 9 Korrake protsessi vastavalt vajadusele. Sõltuvalt hingamisteede sekretsiooni hulgast saab kateetri uuesti sisestada ja protseduuri korrata. Imemist tuleb korrata seni, kuni hingamisteedest pole lima / eritist.
   • Pärast imemist naaseb hapnik tasemele, mis see oli enne protseduuri.
   • Kateetri saab torust välja tõmmata. Lisateavet leiate järgmisest jaotisest.

Osa 2/4: Toru puhastamine

1. 1 Koguge materjale. Oluline on hoida torud puhtad, ilma lima ja prahist. Tuube on soovitatav puhastada vähemalt kaks korda päevas, üks kord hommikul ja üks kord õhtul. Siiski, mida sagedamini, seda parem. Siin on vaja:
   • Steriilne soolalahus / soolalahus (võib olla omatehtud)
   • Lahjendatud vesinikperoksiid (½ osa vett ja ½ osa vesinikperoksiidi)
   • Väikesed puhtad kausid
   • Väike õhuke pintsel
2. 2 Pese oma käed. Mikroobide ja mustuse eemaldamiseks on väga oluline käsi pesta. See aitab vältida ebasanitaarsest hooldusest tulenevaid nakkusi.
   • Eespool on käsitletud õiget käte pesemise protseduuri. Kõige tähtsam on meeles pidada pehmet seepi, vahustada ja kuivatada käed puhta kuiva lapiga.
3. 3 Tee toru märjaks. Asetage vesinikperoksiidi lahus (veega pooleks lahjendatud peroksiid) ühte kaussi ja steriilne soolalahus teise kaussi. Eemaldage sisemine toru ettevaatlikult, hoides kaussi ettevaatlikult.
   • Asetage tuub tassi vesinikperoksiidi lahusesse ja laske sellel täielikult leotada, kuni torul olevad koorikud ja osakesed pehmenevad ja eemaldatakse.
4. 4 Alustage toru puhastamist. Kasutage peenikest harja seest ja väljast puhastamiseks, tagades, et kõik limaosakesed ja muud elemendid on eemaldatud. Olge ettevaatlik, et mitte liiga palju survet avaldada ega kasutada jämedat harja, kuna see võib torusid kahjustada.
   • Pärast torude täielikku puhastamist asetage see vähemalt 5-10 minutiks soolalahusesse või steriilsesse soolase vee kaussi.
5. 5 Asetage tuub tagasi trahheostoomiaavasse. Nüüd sisestage toru ettevaatlikult trahheostoomiaavasse, hoides samal ajal emakakaela plaati. Pöörake sisemist toru, kuni see on kindlalt paigas. Võite toru õrnalt ettepoole tõmmata, veendumaks, et sisemine toru on tegelikult oma kohale kinnitatud.
   • See viib puhastusprotseduuri edukalt lõpule.Tehke seda, nagu juba mainitud, vähemalt 2 korda päevas, kaitstes seeläbi ennast ja patsienti soovimatute tagajärgede eest. Nagu nad meditsiinivaldkonnas alati ütlevad, on "ennetamine parem kui ravi".

Osa 3/4: Auku puhastamine

1. 1 Hinnake augu seisukorda. Seda tuleb iga kord pärast imemist kontrollida nakkusnähtude ja kontrollitava naha seisundi suhtes. Kui ilmnevad haiguse sümptomid (või tundub midagi küsitavat), pöörduge kohe arsti poole.
2. 2 Puhastage piirkond antiseptikuga. Puhastage piirkond steriilse antiseptikuga, näiteks Betadine salviga. Auku tuleb puhastada ringikujuliste liigutustega, alustades kell 12 ja töötades kuni kella 3 -ni.
   • Seejärel puhastatakse sait uue, antiseptiliselt leotatud marliga alates kella 12 -st kuni kella 9 -ni.
   • Auku alumise poole puhastamiseks pühkige uue marli abil, alustades kella kolmest asendist ja liikudes kella kuue poole. Seejärel hõõruge kella 9.00–6.00 asendisse.
   • Seda tuleks korrata iga sammu jaoks puhta marli abil ja seda korrata, kuni auk on puhas.
3. 3 Muutke sidemeid regulaarselt. Trahheostoomia ümber olevat sidet tuleb vahetada vähemalt kaks korda päevas. See aitab vältida nakkust avades ja hingamissüsteemis ning soodustab naha terviklikkust. Uus side aitab vältida naha imendumist eritistest, mis võivad aukudest läbi lekkida.
   • Märg sidemega tuleb viivitamatult vahetada. See on leib bakteritele ja kui seda ei tehta, võivad tekkida tüsistused.

Osa 4/4: Meisterdamine ja igapäevane hooldus

1. 1 Katke toru, kui see on väljas. Põhjus, miks arstid ja tervishoiutöötajad on selles suhtes nii agressiivsed, on see, et katmata toru võib hõlpsasti lasta võõrosakestel torusse siseneda ja sealt edasi allapoole. Nende võõrosakeste hulka võivad kuuluda tolm, liiv ja muud tavalised atmosfääri saasteained. See võib põhjustada ärritust ja isegi nakatumist, mida tuleks vältida.
   • Kui need torusse sisenevad, tekitavad nad hingetorus liigset lima, mis võib kahjuks torusid ummistada ning põhjustada hingamisraskusi ja isegi infektsiooni, mis võib mõnikord olla eluohtlik, kuna mõjutab otseselt kopse ja seega ka hingeõhku. Seetõttu on oluline toru katta.
   • Näiteks tuulisel päeval, kui isegi pärast toru katmist ja ettevaatusabinõude rakendamist võib tolmu sattuda. Sellistel juhtudel on soovitatav toru puhastada iga kord, kui piknikult koju naasete.
2. 2 Vältige ujumist. Eriti ujumine võib olla trahheostoomiaga patsientidele väga ohtlik. Kui inimene ujub, ei ole trahheostoomia auk täielikult veekindel ja toru kork ei sobi väga tihedalt. Selle tulemusena, kui vesi siseneb avasse, võib tekkida "aspiratsioonipneumoonia" seisund, kui vesi satub kopsudesse otse trahheostoomiaaugust ja põhjustab kohest lämbumist.
   • Võimalikud hingamisraskused võivad põhjustada surma üsna kiiresti. Lisaks võib isegi väike kogus vett erutada baktereid ja põhjustada infektsiooni, mis võib põhjustada veelgi hullemaid tüsistusi.
   • Vanni võtmisel kasutage tuubi kaant. Rakendamise põhimõte on sama.
3. 3 Õhk, mida hingate, peab olema niiske. Seda kohustust täidab tavaliselt nina. Kuid pärast trahheostoomiat see funktsioon ei tööta, seega on oluline, et teie hingatav õhk ei oleks kuiv. Selle eesmärgi saavutamiseks saate:
   • Asetage torule niiske lapp ja hoidke seda niiskena.
   • Kasutage niisutajat, mis aitab kuivade majapidamiste õhku niisutada.
   • Mõnikord võite torusse panna paar tilka steriilset soolalahust (soolalahust).See võib aidata lahti saada paksud lima korgid, mis võivad lõpuks köhaga kergesti välja tulla.
4. 4 Peate teadma, millal muretseda. Kontrollisignaalid, mille järel peaksite kohe arsti juurde minema:
   • Aukust verejooks
   • Palavik
   • Punetus, turse augu ümber
   • Õhupuudus ja köha (isegi pärast toru puhastamist ja lima tühjendamist hingamisteedest)
   • Oksendamine
   • Krambid / krambid
   • Valu rinnus
     • Pärast mis tahes muid ebamugavustunnuseid või kõike, mis võib tunduda ebatavaline, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes oskab teid juhendada ja vajadusel jälgida.

=== Trahheostoomia mõistmine ===

1. 1 Sa peaksid teadma, mis on trahheostoomia. Enne selle protseduuri uurimist on oluline teada, et meie suust ulatuvad alla kaks pikka torukujulist struktuuri: söögitoru (toidutoru) ja hingetoru (hingetoru).
   • Trahheostoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus luuakse hingetorusse ava (väliselt läbi kaela), millesse sisestatakse seejärel toru, mis toimib hingamisel ja eemaldab hingamisteede sekretsioonid või ummistused.
   • Seda tehakse tavaliselt üldanesteesia all. Kuid kriitilises olukorras võite kasutada nõrka lokaalanesteetikumi.
2. 2 Peate mõistma, millistes olukordades on trahheostoomia vajalik. Põhjuseid on mitmeid. Peamine on aga see, et on märke selle kohta, et inimene ei suuda korralikult hingata. Seda protseduuri tehakse hingamisteede puhastamiseks. Näiteks:
   • Kui patsient ei saa ise hingata (nt raske kooma)
   • Kui ese takistab hingamist
   • Probleemid häälekastiga (kõri) tekitavad hingamisprobleeme
   • Hingetoru ümbritsevate lihaste halvatus
   • Vähk kaelas, mis võib suruda hingetoru
3. 3 Peate teadma, kui kaua toru vajate. Enamikul juhtudel on trahheostoomia ajutine ning pärast normaalse hingamise ja üldise tervise taastamist eemaldatakse toru ja ava suletakse. Kuid mõned patsiendid vajavad pidevalt trahheostoomi. See muidugi nõuab veelgi hoolikamat hooldust.
   • Trahheostoomia võib patsiendile olla üsna traumaatiline. See ei tekita mitte ainult ebamugavust, vaid võib häirida ka kõnet, samuti võimet vabalt igapäevaelus liikuda ja elust rõõmu tunda. See kehtib eriti patsientide kohta, kes tegelevad trahheostoomiaga pikemas perspektiivis. Pidage seda patsiendi eest hoolitsemisel meeles, ta võib vajada moraalset tuge.

Näpunäiteid

• Veenduge alati, et tuubis pole lima ja vajadusel varuvaru käepärast.
• Pärast köhimist puhastage lima alati lapi või salvrätikuga.
• Lõppkokkuvõttes, olgu selleks eneseabi või pereliikmete või tervishoiutöötajate abi, tagab puhtus, hügieen ja võõrkehadega kokkupuute vältimine komplikatsioonide tekkimise.