Sisu

• Sammud
• Nõuanne

Clomid, tuntud ka kui klomifeentsitraat, on USA Toidu- ja Ravimiametis heaks kiidetud ravim, mida on kasutatud ovulatsiooni ja ovulatsiooni stimuleerimiseks naistel juba üle 40 aasta. Kui olete viljatu ja põhjus pole ovulatsioon, võib Clomid olla teie jaoks hea valik. Teie arst selgitab Clomidi kasutamist ja hindab, kas see on teie olukorra jaoks õige ravim.

Sammud

1. osa 3-st: Ettevalmistused enne Clomidi kasutamist viljatuse korral

1. 

   Rasedustest. Enne Clomidi võtmist peate veenduma, et seda ravimit tõesti vajate. Kuna Clomidi müüakse ainult retsepti alusel, peate viljakuse igakülgseks kontrollimiseks pöörduma sünnitusarsti ja günekoloogi poole. Viljatuse põhjuseid on palju, mistõttu õige ravi rakendamiseks on oluline välja selgitada õige viljatuse põhjus.
   • On väga tõenäoline, et arst palub teie mehel või elukaaslasel tulla viljakustesti tegema.

2. 

   
   
   Arutage ravivõimalusi oma arstiga. Kui nad tuvastavad, et teie probleem pole ovulatsioon, ja määravad teile Clomidi, peate välja selgitama raviplaani, mida nad kavatsevad teile kasutada. Raviplaan hõlmab ovulatsiooni stimuleerimiseks ravimite kasutamist ja seejärel sperma sisestamist emakasse loodusliku vahekorra või kunstliku viljastamise (IUI) kaudu. Kunstlik viljastamine on tehnika, mille abil arst saadab sperma emakasse, et veenduda sperma õiges asendis.
   • Samuti määravad nad vereanalüüside või ultraheli jaoks mitu korduskülastust, et pidevalt jälgida teie tervise ja reproduktiivorganite seisundit.

3. 

   
   
   Menstruaaltsükli esimesel päeval pöörduge oma arsti poole. Enne iga ravikuuri peate menstruatsiooni esimesel päeval pöörduma arsti poole, et veenduda oma tervises. Tavaliselt võib arst teile telefoni teel nõu anda.
   • Kui teil pole menstruatsiooni iseseisvalt, määrab arst menstruatsiooni esilekutsumiseks progesterooni.
   • Enne ravitsükli alustamist on oluline oma arstiga varakult ühendust võtta, kuna neil on vaja tsüsti kohta taustteabe saamiseks ultraheli.
   • See protseduur tuleb läbi viia kogu raviperioodi vältel, kuna munasarjade tsüst võis tekkida pärast viimast Clomidi manustamist.
   reklaam

2. osa 3-st: Clomidi kasutamine viljatuse jaoks

1. 

   
   
   Alustage ravimite võtmist. Olles kontrollinud, kas kõik on korras, hakkas arst töötama raviplaani kallal. Tavaliselt paluvad nad teil Clomidi võtma hakata menstruatsiooni 3. kuni 5. päeval ja võtma seda korraga 5 päeva järjest. Esialgu annavad nad teile väikese annuse, näiteks 50 mg päevas, et vähendada munasarjatsüstide tekkimise tõenäosust, vähendada kõrvaltoimeid ja mitmekordse raseduse tõenäosust.
   • Kui te ei saa rasestuda, suurendab arst teie Clomidi annust, et saaksite seda järgmiseks menstruatsiooniks alustada.
   • Ravimeid peate võtma täpselt 5 päeva vastavalt vajadusele, ilma et oleksite päevagi vahele jätnud. Kui teil on probleeme pillide võtmise meelespidamisega, kirjutage silmatorkavasse kohta märkmik või määrake telefonis meeldetuletus, et võtaksite tablette iga päev samal kellaajal.
   • Kui annus jääb vahele, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui aga mäletate, et järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, peate nõu küsima oma arstilt. Ei ole manustada kaks järjestikust annust.

2. 

   Planeerige ravi. Viljakusravi ajal on teil Clomidi võtmisega palju pistmist. Sellepärast peate määrama oma ravimite võtmise päevad, samuti kõik muud tegevused, testid ja järgnevad perioodid. Arst ütleb teile kogu teabe, mis lisatakse teie raviskeemi. Kuupäeva esimeseks päevaks peate märkima menstruatsiooni päevad, alustades 1. päevast.
   • Seejärel märkite Clomidi võtmise päevad, seksimiseks vajaliku kuupäeva, munaraku stimulandi võtmise kuupäeva, kunstliku viljastamise kuupäeva ja kõik päevad, mil peate tegema vereanalüüsi või kavandatud ultraheli.

3. 

   Järelmeetmed ajakava järgi. Arst peab ravitsükli ajal hoolikalt jälgima teie seisundit. Täpsemalt soovivad nad testida teie reaktsiooni ravimile Clomid kas östrogeeni sisalduse mõõtmise või munarakkude ultraheli abil.
   • Selle asemel võib arst paluda teil ovulatsiooni ennustaja komplekti abil ise jälgida ravimi reaktsiooni. Tulemustest peate neile teada andma.

4. 

   Lisateave ravimite mõju kohta kehas. Pärast esimest ravivooru võite mõelda ravimi mõju kohta teie kehale. Ravim Clomid muudab hormonaalseid muutusi, soodustades seeläbi munasarjades munarakke sisaldavate folliikulite arengut. Tavaliselt kasvab üks munarakku sisaldav folliikulist suurem kui ülejäänud ja selles olevad munad küpsevad, mis on siis, kui teie keha hakkab ovulatsiooni saama.
   • Kui teie keha ei reageeri ravimile ja teie folliikul ei kasva korralikult, võib teie arst ravitsükli katkestada. Järgmises tsüklis suurendavad nad Clomidi annust.

5. 

   Ovulatsiooni protsessi jälgimine. Umbes 12 päeva pärast tsükli algust peaksite kontrollima ovulatsiooni, kuna on aeg rasestuda. Ovulatsioon on iga inimese jaoks erinev, kuid tavaliselt teie tsükli 16. või 17. päeval. Selle punkti täpseks määramiseks peab arst teie ovulatsiooni jälgima mitmel viisil.
   • Nad paluvad teil igal hommikul samal ajal temperatuuri mõõta. Kui teie kehatemperatuur tõuseb umbes 0,3 kraadi Celsiuse järgi, on see märk sellest, et munarakk vabaneb järgmise kahe päeva jooksul.
   • Teie arst võib soovitada kasutada ka ovulatsiooni ennustavat komplekti, mis on saadaval apteekides. Seade näeb välja nagu rasedustesti, kuid seda kasutatakse luteumit stimuleeriva hormooni (LH) olemasolu kontrollimiseks. LH-hormooni tipp saabub umbes 24–48 tundi enne ovulatsiooni ja kõige tõenäolisemalt rasestute just sel ajal ning kaks päeva pärast seda.
   • Ovulatsiooni ennustaja asemel võib arst teha ultraheli, et kontrollida, kas muna on küps või vabanenud.
   • Samuti mõõdavad nad progesterooni taset 14–18 päeva pärast Clomidi võtmist. Progesterooni suurenenud tase on märk sellest, et olete välja kukkunud ja on aeg rasestuda.

6. 

   Stimuleerib ovulatsiooni. Kui teie keha ei saa ise ovulatsiooni (või selle asemel oodata), võib teie arst ovulatsiooni stimuleerimiseks määrata Ovidreli. HCG-hormooni sisaldavatel ravimitel on sarnane roll hormoon LH-ga, see tähendab ovulatsiooni tekkimisel.
   • Pärast süstimist eeldatakse ovulatsiooni tekkimist umbes 24–48 tundi hiljem.
   • Kui raviplaan sisaldab kunstlikku viljastamist, määratakse see umbes 36 tundi pärast Ovidreli süstimist.

7. 

   Seksige päevadel, mida arst soovitab. Pärast Clomid-ravi alustamist peate oma rasestumisvõimalusi maksimaalselt ära kasutama. See tähendab, et peate seksima igal ajal, kui arst seda soovitab. Need on päevad ovulatsiooni eeldatava kuupäeva ümber.
   • Kui teile tehakse ovulatsiooni stimuleeriv süst, ütleb arst teile kõige paremaks võimaluseks rasestumiseks seksimiseks kuluvad päevad.

8. 

   Kontrollige oma ravi tulemusi. Pärast Clomidi ravikuuri lõpetamist peate tulemusi kontrollima, sest ovulatsiooni aeg on siis, kui teil on rohkem võimalusi munarakku seemnerakkudega viljastada. Kui viljastamine õnnestub, alustab embrüo mitu päeva hiljem emakasse implanteerimist.
   • Kui teie LH-hormooni tipust pole 15 päeva möödunud, palub arst teil tulla rasedustestile.
   • Clomidi-ravi võib pärast katse näitamist raseduse katkestada.

9. 

   Proovi edasi. Kui esimesel kuul ei õnnestu, ei tohiks te pettuda, sest järgmisel kuul saate Clomidi-ravi jätkata. Kui te ei suuda rasestuda, naasete tavaliselt menstruatsiooni juurde 14. või 17. ovulatsiooni ajal. Uue ravitsükli esimene päev on järgmise menstruatsiooni esimene päev.
   • Teie arst võib Clomidi annust suurendada või soovitada täiendavat ravi.
   • Üldiselt ei saa ravi ravimiga Clomid kesta kauem kui 6 tsüklit. Kui te ei suuda pärast 3 või 6 tsüklit veel rasestuda, peaksite oma arstiga arutama teist ravivõimalust.
   reklaam

3. osa 3-st: Clomidi mõistmine

1. 

   Kuidas ravim toimib? Clomid on klassifitseeritud ovulatsiooni stimulaatoriks, mida kasutavad viljakusprobleemidega naised. Ravim toimib seondudes östrogeeni retseptoritega, blokeerides östrogeeni tootmise ja eksitades keha ebapiisava östrogeeni tõttu. Keha reageerib sellele hormooni tootmisega, mis vabastab gonadotropiini (GnRH). See reproduktiivhormoon stimuleerib keha tootma rohkem folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), mis omakorda soodustab munade tootmist ja munade küpsemist.
   • Hormoon FSH suurendab folliikulite arengut, mis hoiavad mune kahes munasarjas.

2. 

   Tea, millal Clomidi kasutada. Arstid määravad Clomidi sageli mitmel erineval põhjusel, kõige levinum on viljatuse ravi, mis tuleneb ovulatsiooni puudumisest, see tähendab, et te ei suuda küpset muna toota ega vabastada. Märgid ovulatsiooniprobleemide ilmnemisest puuduvad menstruatsioonil või ebaregulaarsel perioodil.
   • Polüküstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on ka Clomidi tavaline juhtum raviks. PCOS-i sümptomiteks on ebaregulaarsed perioodid, liigsed keha- ja näokarvad ning meeste kiilaspäisus. See seisund võib viia ka munasarjade tsüstideni. PCOS-i sümptomite raviks kasutatakse tavaliselt erinevaid ravimeid, kuid Clomid oli esimene ravim, mida PCOS-i põhjustatud viljatuse raviks kasutati.
   • Ärge kasutage Clomidi raseduse ajal. Enne Clomidi teile määramist peab teie arst tavaliselt rasedustesti tegema.

3. 

   Võtke õige annus. Clomidi annustamisteabe määrab arst, kuid enamikul juhtudel on algannus tavaliselt 50 mg päevas, seda võetakse 5 päeva järjest ja alustatakse perioodi 5. päeval. Kui munarakk endiselt ei ovuleeru, võivad nad suurendada annust 100 mg-ni päevas, mis võetakse järgmise päeva jooksul 5 päeva jooksul.
   • Ravi võib pärast iga tsüklit muutuda, eriti kui ovulatsioon ei parane.
   • Ärge suurendage ega vähendage oma annust ise. Selles osas peate alati järgima arsti juhiseid.

4. 

   Tea kõrvaltoimeid. Clomid põhjustab tavaliselt mõningaid kõrvaltoimeid, kuid ainult kerged, näiteks õhetus, soojendab kogu keha, kõhuhäired nagu iiveldus ja oksendamine, valu rinnus, peavalu, pearinglus, voolus ebanormaalne tupe veri ja ähmane nägemine.
   • Ravimi raskemad juhtumid võivad põhjustada munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi (OHSS), mis ilmneb ravitsükli ajal või pärast seda. Kuigi see on üsna tõsine, on OHSS haruldane. OHSS põhjustab ohtlikke probleeme, nagu vedeliku kogunemine kõhu ja rindkere piirkonnas. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on tugev valu või turse, kiire kehakaalu tõus, iiveldus või oksendamine.
   • Samuti peate kohe pöörduma oma arsti poole, kui teil on tõsiseid nägemishäireid, kõhu turset või hingeldust.

5. 

   Mõista riske. Kuigi Clomid aitab ovulatsiooni, olge selle ravimiga ettevaatlik. Te ei tohiks Clomidi võtta kauem kui 6 ravitsüklit. Kui olete Clomidi kasutanud 6 tsüklit, kuid pole endiselt rase, soovitab arst muid ravimeetodeid, nagu hormoonisüstid või kehaväline viljastamine (IVF).
   • Munasarjatsüstid võivad areneda munasarjade hüperstimulatsioonist, mistõttu peab arst enne järgmise Clomid-ravitsükli alustamist tegema munasarjatsüsti kontrollimiseks ultraheli.
   • Clomifeni, Clomidi ravimi pikaajaline kasutamine võib suurendada munasarjavähi riski, kuid hiljutised uuringud ei toeta seda seisukohta.
   reklaam

Nõuanne

• Pidage meeles, et rasestumisvõimetusel on palju põhjuseid, millest paljusid ei saa Clomidiga lahendada.