Sisu

• Astuda
• 1. osa 2-st: randme nikastamise sümptomite äratundmine
• 2. osa 2: meditsiinilise diagnoosi saamine
• Näpunäited

Randmeliigutused on suhteliselt tavalised vigastused, eriti sportlaste seas. Nihestus tekib siis, kui randme sidemed on liiga kaugele venitatud ja rebenevad täielikult või osaliselt. Väänatud randme põhjustab valu, põletikku ja mõnikord ka verevalumeid, sõltuvalt vigastuse raskusastmest (esimene, teine ​​või kolmas aste). Mõnikord võib olla keeruline teha vahet tüütu nihestatud randmel ja luumurrul, nii et nende kohta rohkem teadmine aitab teil neid eristada. Kui aga mingil põhjusel kahtlustate luumurdu, leppige arstiga kohtumiseks kokku arstiabi.

Astuda

1. osa 2-st: randme nikastamise sümptomite äratundmine

1. Oodake liikumise ajal valu. Randme nihestused võivad vigastuse raskusastmes olla väga erinevad, sõltuvalt kahjustatud sideme venitusastmest ja / või rebenemisest. Kerge randmevigastus (esimene aste) hõlmab sideme veidi venitamist, kuid ilma ilmsete pisarateta; keskmine nihestus (teine ​​aste) hõlmab märkimisväärseid rebendeid (kuni 50% kiududest); raske nihestusega (kolmas aste) kaasnevad suuremad rebendid või sideme täielik rebend. Seega on randme kerge või mõõduka nihestusega liikumisaste suhteliselt normaalne, ehkki valulik. Tõsine nihestus viib liikumise ajal sageli liigese ebastabiilsuseni (liiga palju liikuvust), kuna kaasatud sideme ei ühendu enam korralikult randme luudega (randmeluu). Seevastu randmemurdudega on liikumisaste palju piiratud ja liikumise ajal on sageli kraapimistunne.
   • Esimese astme nikastused on mõnevõrra valulikud ja valu kirjeldatakse tavaliselt kui sellist, mis võib liikumisel olla terav.
   • Teise astme randmeliigutused põhjustavad mõõdukat kuni tugevat valu, sõltuvalt sidemete rebenemise ulatusest; valu on teravam kui esimese astme nikastus ja mõnikord tuikav põletiku tõttu.
   • Kolmanda astme randmeliigutused on sageli vähem valulikud (esialgu) kui teise astme nihestused, kuna sideme on täielikult rebenenud ega suuda ümbritsevaid närve suuresti ärritada - ehkki selline nihestus võib lõpuks põletikukolde tõttu märkimisväärselt tuikata.
2. Jälgige põletikku. Põletik (turse) on kõigi randmeliigutuste, aga ka kõigi randmemurdude tavaline sümptom, kuid see erineb oluliselt vigastuse raskusastmest. Üldiselt põhjustavad esimese astme nikastused kõige vähem turset, kolmanda astme nihestused aga kõige rohkem turseid. Turse muudab teie nikastunud randme vigastamata randme suhtes paksemaks ja paistes. Keha põletikuline reaktsioon kahjustustele, eriti nikastustega, kipub olema ülereageerimine, kuna see ennetab halvimat hooldusstsenaariumi - nakkamisele kalduvat avatud haava. Nii on nikastustest põhjustatud põletiku piiramine külmeteraapia, kompresside ja / või põletikuvastaste ainetega kasulik, kuna see vähendab valu ja aitab säilitada randme liikumisulatust.
   • Põletiku turse ei põhjusta nahas suurt värvimuutust, välja arvatud mõningane punetus, mis tekib naha punetuse tõttu kogu naha niiskuse tõttu.
   • Lümfivedelikust ja mitmesugustest spetsialiseerunud immuunsüsteemi rakkudest koosneva põletiku kuhjumise tagajärjel tunneb nikastunud randme soe. Enamik randmemurdudest tunnevad põletiku tõttu ka sooja, kuid mõnikord võivad randmed ja käed külmaks jääda veresoonte kahjustusest tingitud verevoolu blokeerimise tõttu.
3. Kontrollige, kas verevalumid tekivad. Kui keha põletikuline reaktsioon põhjustab vigastuskohas turset, ei ole see sama mis verevalumid. Verevalumid tekivad vere imbumisest kahjustatud veresoontest (väikestest arteritest või veenidest) ümbritsevatesse kudedesse. Väiksemad randmeliigutused ei tekita tavaliselt verevalumeid, välja arvatud juhul, kui kahju põhjustas tugev löök, mis kahjustas naha all olevaid väikesi veresooni otse naha all. Keskmises nihestuses on rohkem turseid, kuid jällegi ei pruugi sellega kaasneda palju verevalumeid - see sõltub sellest, kuidas kahju tekkis. Tõsiseid nihestusi seostatakse rohke turse ja tavaliselt märkimisväärsete verevalumitega, sest trauma, mis põhjustab sidemete täielikku purunemist, on tavaliselt piisavalt raske ümbritsevate veresoonte kahjustamiseks või purunemiseks.
   • Verevalumite tumedat värvi põhjustab vere imbumine kudedesse vahetult nahapinna all. Kui veri laguneb ja loputatakse kudedest välja, muudab verevalum ka värvi (tumesinisest rohelise ja kollaseni).
   • Erinevalt nikastustest kaasnevad randmemurrud peaaegu alati muljumisega, kuna need vajavad luu murdmiseks traumat (jõudu).
   • Kolmanda astme randme nihestus võib viia avulsioonimurduni, mille käigus sidemega on eemaldatud väike luutükk. Sellisel juhul on palju koheseid valusid, põletikke ja verevalumeid.
4. Kandke jääd ja jälgige võimalikke parandusi. Igal tasemel randmeväändused reageerivad külmeteraapiale hästi, kuna see vähendab põletikku ja tuimendab valu põhjustavaid närvikiude. Külmteraapia (jää- või külmutatud geelipakendid) on eriti oluline esimese ja teise astme randme nihestuste korral, kuna need nikastused on seotud põletiku kogunemisega vigastuskoha ümber. Jää kandmine nikastunud randmele 10-15 minutit iga üks kuni kaks tundi vahetult pärast vigastust annab märgatava positiivse efekti päeva või kahe pärast, vähendades oluliselt valu intensiivsust ja hõlbustades liigutusi. Seevastu murtud randme jahutamine on abiks ka valu leevendamisel ja põletikul, kuid sümptomid taastuvad sageli pärast nende mõju kadumist. Nii et külmeteraapiast on üldise juhendina rohkem kasu nikastuste kui enamiku luumurdude korral.
   • Väikesed juuksepiiri (stressi) murrud sarnanevad sageli väikeste või mõõdukate nihestustega ja reageerivad külmateraapiale (pikaajaliselt) paremini kui raskemad murrud.
   • Kui teie kahjustatud randmele rakendatakse külmravi, mähkige see nahaärrituse või külmumise vältimiseks kõigepealt õhukese rätikuga.

2. osa 2: meditsiinilise diagnoosi saamine

1. Konsulteerige oma arstiga. Ehkki ülaltoodud teave aitab teil kindlaks teha, kas teie randmel on nikastusi, ja ligikaudselt hinnata, millises ulatuses, on arst täpsema diagnoosi saamiseks palju kvalifitseeritum. Fakt on see, et vigastuse üksikasjalik ajalugu umbes 70% randmevalu juhtudest viib konkreetse diagnoosini. Arst uurib teie randmeosa ja teeb mõned ortopeedilised testid ning kui kahjustus näib olevat tõsine, määrab ta luumurdude välistamiseks tõenäoliselt röntgenpildi. Kuid röntgenpildid näitavad ainult luukoe, mitte pehmeid kudesid, näiteks sidemeid, kõõluseid, veresooni ja närve. Käte murdunud luid, eriti juuksepiirkonna murdusid, võib nende väike suurus ja piiratud ruum röntgenpildil raskesti näha. Kui röntgenpildid ei viita randme murdmisele, kuid vigastus on tõsine ja vajab operatsiooni, võib arst taotleda MRI või CT uuringut.
   • Karpaalkondide (nn scaphoidluude) väikseid stressimurdeid on tavalistel röntgenülesvõtetel väga raske näha, kuni kogu põletik on kadunud. Nii et peate võib-olla ootama umbes nädala enne uue röntgenpildi saamist. Sellised vigastused võivad vajada ka täiendavaid fotosid, nagu MRI või lahas / kips, sõltuvalt sümptomite raskusest ja vigastusest.
   • Osteoporoos (seisund, mida iseloomustavad demineralisatsioon ja rabedad luud) on randmemurdude peamine riskitegur, ehkki see ei suurenda randme nihestuste riski.
2. Küsige MRT-le saatekirja. Kõigi esimese ja enamuse teise astme nihestuste puhul ei ole vaja teha MRI ega muid kõrgtehnoloogilisi diagnostilisi uuringuid, kuna need vigastused on lühiajalised ja paranevad ilma ravita tavaliselt mõne nädala jooksul. Tõsisemate sidemete nihestuste (eriti kolmanda astme) korral või kui diagnoos on ebaselge, on vajalik MRI. MRI kasutab magnetlaineid, et luua üksikasjalikud pildid kõigist keha struktuuridest, sealhulgas pehmetest kudedest. MRI sobib suurepäraselt visualiseerima, milline sideme on rebitud ja millises ulatuses. See on ortopeedikirurgi jaoks väga kasulik teave, kui leitakse, et operatsioon on vajalik.
   • Randme rebenenud kõõlused, kõõlusepõletik ja bursiit (sh karpaalkanali sündroom) sarnanevad sümptomite poolest randme nihestustele, kuid MRI võimaldab eristada erinevaid vigastusi.
   • MRI on abiks ka veresoonte ja närvikahjustuste raskusastme hindamisel, eriti kui randmevigastus põhjustab teie käes sümptomeid, nagu tuimus, kipitus ja / või värvimuutus.
   • Väikest randmepiinu meenutavate randmekaebuste teine ​​põhjus on artroos - kulumistüüp. Osteoartriidivalu on aga krooniline, aja jooksul süveneb ja annab randme liigutamisel tavaliselt lihvimistunde.
3. Mõelge kompuutertomograafiale. Kui teie randmevigastus on üsna tõsine (ja tundub, et see ei parane), kuid diagnoos pärast röntgenkiirte ja MRI-d jääb ebaselgeks, on võimalik lasta teha muid pilte, näiteks kompuutertomograafiat. CT (kompuutertomograafia) skaneeringud ühendavad eri nurkade alt tehtud röntgenikiirte ja loovad tarkvara abil teie keha kõigi kõvade ja pehmete kudede sektsioonid (segmendid). CT-fotod annavad üksikasjalikumat teavet kui tavalised röntgenpildid, mis on rohkem sarnased MRI-dega. Üldiselt on kompuutertomograafia randme varjatud luumurdude tuvastamiseks suurepärane, ehkki MRI on peenemate sidemete ja kõõluste vigastuste tuvastamiseks sageli sobivam. KT-uuringud on tavaliselt odavamad kui MRI-d, seega on see tegur, kui teie tervisekindlustus ei kata diagnoosi kulusid.
   • Kompuutertomograafia viib teid ioniseeriva kiirguse kätte. Kiirguse hulk on küll tavalisest röntgenikiirgusest suurem, kuid mitte piisavalt, et seda kahjulikuks pidada.
   • Kõige sagedamini randmes nikastunud sidemeks on scaphoid lunate, mis ühendab scaphoid luu lunaate luuga.
   • Kui kõik ülaltoodud diagnostilised pildid on negatiivsed (ei suuda tuvastada põhjust), kuid teie randmesümptomid püsivad, suunab arst teid tõenäoliselt ortopeedia (luude ja liigeste) spetsialisti juurde täiendavaks testimiseks ja uurimiseks.

Näpunäited

• Väänatud randme on sageli kukkumise tagajärg, nii et olge märjal või libedal pinnal kõndides ettevaatlik.
• Rulaga sõitmine on kõigi randmevigastuste puhul kõrge riskiga tegevus, seega kandke alati randmerihmasid.
• Ravimata jätmine suur randme nihestus suurendab vanusega artroosi tekkimise riski.
• Proovige jääprotseduuri ja jälgige, et see ei avaldaks survet. Kui paranemist ei toimu, pöörduge arsti poole.