Sisu

• Sammud
• Nõuanne

Rektaalne eksam on sõeluuring nii meestele kui naistele pärasoole, päraku ja eesnäärme (meeste) kõrvalekallete, näiteks vähi, infektsioonide ja muude kahjustuste tuvastamiseks. . Seda testi tuleks teha perioodiliselt (igal aastal) füüsilise eksami ajal. Rektaalsed uuringud peaksid olema ainult meditsiinitöötajatel, kuna koolitamata isikud võivad uuringu käigus kahjustada õrna pärasoole / päraku kudesid.

Sammud

1. osa 2-st: pärasoole uurimine

1. 

   Selgitage patsiendile seda protseduuri ja kinnitage tema nõusolekut. Kui olete meditsiinitöötaja, kes peab patsiendi pärasoole uurima, on esimene samm neile seda testi selgitada. Seejärel paluge neil kinnitusele alla kirjutada, kui nad on nõus seda tegema.
   • Võite seletada järgmiselt: „Selle testi jaoks panen kindad kätte ja pistan sõrme pärasoolde, et kontrollida selles esinevaid kõrvalekaldeid. Võimalik, et teil on põrumine ja / või ebamugavustunne, kuid test kestab ainult minut või kaks. ”

2. 

   
   
   Käte desinfitseerija ja kindad. Enne patsiendile / teisele isikule mis tahes protseduuri tegemist peate käsi pesema ja desinfitseerima, et vältida neile bakterite, viiruste või parasiitide teket. Käte desinfitseerimiseks piisab sooja vee ja seebi kasutamisest, kuid kasutage alkoholipõhist antiseptilist geeli. Kuivatage käed täielikult ja pange kätte uued meditsiinikindad, mis ei sisalda nitriili ega lateksit.
   • Meditsiinivaldkonnas teeb sõrme rektaalse uuringu (DRE) tavaliselt teie perearst, günekoloog, rektaalspetsialist või meditsiiniõde.
   • Pärasool on meditsiiniharu, mis tegeleb päraku, pärasoole ja käärsoole probleemidega.

3. 

   
   
   Rahustage patsienti ja paluge tal külili lamada. Nii arsti kui ka patsiendi jaoks on rektaalne uuring üsna piinlik või piinlik protsess, nii et peate tegutsema professionaalselt ja neid rahustama. Pärast protseduuri üldist selgitamist paluge neil lahti riietuda, lamada külili (tavaliselt kalduda vasakule küljele), painutada põlved üles ja asetada käed rinna lähedale - see on loote asend. Katke need sooja ja kindlana hoidmiseks keebi või tekiga. Pange nende tuharate alla kaitsev madrats.
   • DRE-d saab teostada püsti. Naistel võib vaagnapõhja eksamil olla rektaalne eksam, nii et nad lamavad tõstetud jalgadega selili. Mehi kontrollitakse tavaliselt püsti, välja arvatud juhul, kui lamamisasend võib aidata neil lõõgastuda. Küljel lebamine on tavaliselt lõõgastavam ja ka arstil on lihtsam pääseda pärakanalisse.
   • Piinlikkuse vältimiseks peaks DRE-d läbi viima patsiendiga samast soost arst. Mehed kontrollivad mehi, naised uurivad naisi või nõuavad visiidi ajal õe kohalolekut.
   • Ärevuse ja piinlikkuse vähendamiseks võite paluda sõbra või sugulase olemasolu eksami ajal.
   • Reguleerige patsiendi kehahoia ja katke need tekkidega, et hoida neid soojas ja privaatses olekus.

4. 

   
   
   Kandke nimetissõrmele sooja määrdeainet. See on viisakas ja šoki või ebamugavuste vältimiseks peate enne nimetissõrmele kandmist määrdeainet veidi üles soojendama. Isegi toatemperatuuril olev geel muudab patsiendi külmaks ja põhjustab pärakanali kokkutõmbumist, mis muudab sõrmedega uurimise keerulisemaks. Teie eesmärk on tagada, et pärakude oleks võimalikult lõdvestunud, nii et see ei tekitaks sõrme sisestamisel ebamugavust ega valu.
   • Mõnikord tehakse pärasoole uuring anesteetikumiga, et tuimastada päraku piirkonda ja leevendada ebamugavust. See on eriti oluline, kui uurijal on suured sõrmed ja patsiendil on kitsas päraku sulgurlihas.
   • Geeli soojendajad on odavad ja neid saab meditsiinitarvete kauplustest. Teise võimalusena võite geeli ja määrdeainet mikrolaineahjus soojendada 20-30 sekundit.

5. 

   Sisestage sõrm ettevaatlikult anaalkanalisse. Pärast määrde määrimist sõrmedele ja pärakule eraldage kliendi tuharad ja sisestage nimetissõrm aeglaselt. Parem on paluda kliendil sõrmede sisestamise ajal sügavalt sisse hingata, et see aitaks tal lõõgastuda ja vältida päraku sulgurliha kokkutõmbumist. Sõrme pärakusse pistmise hõlbustamiseks keerake käsi aeglaselt edasi-tagasi liikudes.
   • Vahetult enne sõrme sisestamist hinnake kiiresti päraku kõiki kõrvalekaldeid, nagu hemorroidid (paistes veresooned), tüükad, erüteem või praod.
   • Pärast sõrme sisestamist pärasoolde hinnake päraku tugevust, paludes kliendil sõrme pigistamiseks vajutada.

6. 

   Puudutage ebatavaliste kohtade kuvamiseks. Kui sõrm on pärasoole sisestatud, tundke kõrvalekaldeid, nagu tükid, kõvad laigud, pehmed laigud või praod. Kogu pärasoole ümbermõõdu tunnetamiseks pöörake sõrme päripäeva ja vastupidi. Samuti saate eesnääret koputada pärasoole seina kaudu. Puudutage keha esiosa, et leida eesnääre, millel on kaks laba ja keskel tühimik.
   • Terve eesnääre tunneb end puudutades tasase ja valutuna.
   • Kui tunnete eesnäärmele vajutades valu, võib see olla märk healoomulisest kasvajast, infektsioonist või vähist.
   • Käte vajutamisel või anaalkanalist eesnäärme uurimisel on sageli tunne, et urineerite.

7. 

   Pärast uurimist eemaldage sõrm ja puhastage ala. Pärast visiidi lõppu eemaldage aeglaselt sõrm ja uurige, kas kinnastes pole verd ja / või lima.Puhastage päraku ümbruse määrdeaine, eemaldage kindad ja visake need ära ning peske siis käsi. Las klient puhastab oma pehmed koed privaatses kohas ise ja annab teada, et saab uuesti riidesse panna.
   • Määrdunud kinda eemaldamiseks kasutage teise käe nimetissõrme (puhas käsi) manseti all, seejärel tõmmake kinnas käe otsa suunas ja eemaldage.
   • Eksam ise ei veritse, nii et kui näete kinnasel verd, võib see olla märk hemorroididest või muudest probleemidest.
   • Pärast protseduuri tegemist küsige kliendilt, kuidas ta end tunneb, eriti kui ta on varem mures olnud. Pidage meeles, et lamades asendist püsti liikumine tekitab mõnel inimesel pearinglust, seepärast tuletage kliendile meelde, et ta tõuseks aeglaselt ja jälgiks neid mõni minut.

2. osa 2: Rektaalsete eksamite mõistmine

1. 

   Kui teie väljaheites on verd, tehke päraku-pärasoole uuring. Kui näete WC-potis verd soolestiku liikumise või päraku pühkimise ajal, pöörduge arsti poole. Kui arst kahtlustab, et veritsete kusagilt seedetraktist (nimelt jämesoolest või jämesoolest), määrab ta kolonoskoopia. Mõned kõige levinumad põhjused vere väljaheites on: hemorroidid, päraku väikesed praod ja veresoonte purunemine liiga tugeva vajutamise või pühkimise tõttu.
   • Tõsisemalt öeldes on mõned muud verejooksu põhjused: päraku-pärasoole vähk või mõni ärritunud soole sündroom, näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi.
   • Kui teie arst ei näe selgeid märke, on teie seisund normaalne, kuid päraku-pärasoole uuring ei välista kõiki põhjuseid. Teil võib vaja minna muid uuringuid, näiteks kolonoskoopiat või röntgenograafiat.
   • DRE-d võetakse tavaliselt ravimit võtmata, kuna see on harva valulik. See visiit kestab vaid paar minutit.

2. 

   Pöörduge oma arsti poole, kui olete mees ja teil on urineerimisraskusi. Veel üks levinud põhjus päraku - pärasoole uurimiseks on eesnäärme uurimine ebanormaalsete tükkide või puudutatavate valude suhtes. Eesnääre on umbes kreeka pähkli suurune ja seemnerakkude kaitseks ja toitmiseks eritab seemnepurske ajal vedelikku. Eesnääre asub põie lähedal ja pärasoole ees, nii et seda saab hõlpsasti kontrollida DRE-testiga. Paistes või põletikuline eesnääre võib põhjustada vaagnapiirkonna valu ja mõningaid urineerimisprobleeme, näiteks tilkumist ja urineerimisraskusi.
   • Meestel tehakse DRE eesnäärme suuruse kontrollimiseks ja ebatavaliste tükkide või helluse otsimiseks. Eesnäärme healoomuline kasvaja on üle 50-aastastel Ameerika meestel väga levinud (kuid mitte tõsine). Kuid melanoom on tõsine ja selle varajase avastamise täiendav testimine suurendab eduka ravi tõenäosust. Kontrollige seda igal aastal või sagedamini, kui kahtlustate, et teil on probleeme.
   • Kui teie arst arvab, et teie eesnääre on ebanormaalne, määrab ta tõenäoliselt eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüsi. Kõrge PSA tase on mõnikord eesnäärmevähi märk.
   • Teine eesnäärmeprobleemi ennustamiseks kasutatav test on ultraheli (rektaalne ultraheli) ja seda tehakse sageli koos eesnäärme biopsiaga (koeproovide võtmine).

3. 

   Perioodilise füüsilise eksami ajal taotlege päraku - pärasoole uuringut. Seedetraktis sümptomite ilmnemise ootamise asemel peaksite perioodiliselt külastama päraku - pärasoole. Enamik arste soovitab lisada iga-aastase tervisekäigu juurde DRE-testi, olenemata sellest, kas olete naine või mees. Mehed peaksid kaaluma DRE-i tegemist, kui nad saavad igal aastal eesnäärmehaiguste sõeluuringu, eriti kui nad on vanemad kui 40 aastat. Sõrmeeksam ja väljaheite vereanalüüs (väljaheite proov) on soovitatav, kui olete üle 40-aastane. Naised peaksid need testid tegema iga-aastase günekoloogilise eksamiga.
   • Meeste jaoks viiakse DRE läbi talje püstiasendis, kuna see asend hõlbustab eesnäärme juurde jõudmist.
   • Naiste jaoks võib munasarja- ja emakavähki leida siis, kui arst teeb DRE tupeeksamiga.
   • Lisaks pärasoole verejooksu sümptomitele ja kuseprobleemidele on DRE muud põhjused: sooleharjumuste muutus, vaagna- ja / või kõhuvalu, eritis või ureetra verejooks.

Nõuanne

• Päraku-rektaalseks uuringuks pole vaja valmistuda ja pärast eksamit peaksite saama normaalselt toimida. Minevikus roojamine võib eksami mugavamaks muuta.
• DRE-d saab teha pärasoolevähi skriinimiseks väljaheideproovide saamiseks.
• Anaalkanali uurimine sõrmega võib stimuleerida väljaheite tunnet, seega peaksite enne DRE-d tegema soole liikumist.