Sisu

• Sammud

Kroonilised seedehäired (või seedetrakti häired) on seisund, millega kaasneb ebamugavustunne maos, mis kestab rohkem kui 7 päeva kuus. Kroonilised seedehäirete sümptomid võivad süveneda, tulla ja minna või püsida kaua, raskelt. Kõige tavalisem sümptom on põletav valu või ebamugavustunne ülakõhus. Muud võimalikud sümptomid on "kõhuvalu", täis- või puhitustunne, röhitsemine, iiveldus ja oksendamine. Õnneks on võimalusi kroonilise seedehäire sümptomite leevendamiseks.

Sammud

4. osa 1: tuvastage ja ravige põhjust

1. 

   Tuvastage kroonilise seedehäire sümptomid. Kuigi on palju erinevaid märke, on mõned levinud sümptomid, mis hoiatavad teid probleemiga, mida tuleb lahendada. Kõige tavalisemad sümptomid on:
   • Puhituse või puhituse tunne
   • Iiveldus, isegi oksendamine
   • Liigne kõrvetised ja röhitsemine (üle "normaalse" taseme)
   • Refluksige toit maost söögitorusse.
   • Pulseeriv valu või tugev valu maos

2. 

   
   
   Mõista kroonilise seedehäire peamisi põhjuseid. Seedehäired ei ole haigus, vaid seedetrakti põhiprobleemi sümptom. Oluline on välja selgitada seedehäirete põhjus. Nagu nimigi ütleb, on seedehäired sageli seotud söömise ja joomisega. Liiga palju ja liiga kiiresti söömine, liiga palju alkoholi joomine ja raskesti seeditavate toitude tarbimine võivad kõik põhjustada maohäireid. Teisest küljest võib kroonilist seedehäiret seostada paljude muude tõsiste probleemidega, sealhulgas:
   • Funktsionaalne düspepsia (ilmseid kliinilisi kõrvalekaldeid pole)
   • Stress
   • Rasv
   • Suitsetamine
   • Rase
   • Ravimid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, aspiriin)
   • Ärritatud soole sündroom (IBS)
   • Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
   • Gastroparees (magu ei suuda toitu korralikult seedida)
   • Helicobacter pylori infektsioon
   • Maohaavandid
   • Maovähk

3. 

   
   
   Lõigake või muutke ravimeid. Mõnikord on krooniline seedehäire pikaajalise kasutamise kõrvaltoime, eriti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas aspiriin, naprokseen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) ja ibuprofeen (Motrin, Advil) koos paljude teiste ravimitega.
   • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada sooleprobleeme ja ebamugavusi. Seetõttu ei soovitata MSPVA-sid pikaajaliseks kasutamiseks.
   • Rauapreparaate on samuti raske seedida, mis võib põhjustada happe refluksi, kõhukinnisust ja maohäireid.
   • Teatud kõrge vererõhu ravimid, ärevusevastased ravimid ja antibiootikumid võivad muude kõrvaltoimete kõrval põhjustada kõrvetisi, iiveldust ja seedehäireid.
   • Kui kahtlustate, et seedehäired on põhjustatud ravimitest, peate mõne teise ravimi kasutusele võtmise osas nõu pidama oma arstiga.

4. 

   
   
   Raseduse ajal seedehäirete vähendamiseks võtke arsti soovitatud antatsiide. Pole üllatav, et rasedus on sageli seotud seedehäiretega, mis on tingitud kasvava loote survest seedesüsteemile. Kuni 8/10 rasedast kogevad raseduse ajal seedehäireid.
   • Kui sümptomid on kerged ega põhjusta märkimisväärset valu, saate mõningaid toitumisharjumusi muuta (vt allpool). Lisaks võite maohappe tootmise vähendamiseks võtta käsimüügist pärinevaid antatsiide või võtta happe refluksist (seedetraktist maos söögitorusse) põhjustatud seedehäirete vähendamiseks Alginate. Üldiselt peaksite antatsiide või alginaati võtma ainult sümptomite ilmnemisel (mitte igapäevaselt). Mõne ravimi kohta lisateabe saamiseks lugege 3. jaotist.
   • Kuigi raseduse ajal on ravimite võtmisega palju muret, on antatsiidid või alginaadid ohutud, kui võtate soovitatud annuse. Kahtluse korral on parem konsulteerida arstiga.

5. 

   Ärritatud soole sündroomist (IBS) põhjustatud krooniliste seedehäirete vähendamiseks tehke toitumises muudatusi. Krooniline seedehäire on IBS-i üks levinumaid sümptomeid - seda iseloomustavad püsivad kõhuvalud, ebamugavustunne, puhitus ja muutused sooleharjumustes. IBS-i põhjus on endiselt ebaselge ja seda pole ühegi testimise abil avastatud.
   • Parim ravi sõltub konkreetsetest sümptomitest, mida patsient kogeb. Dieedis muudatuste tegemine on sümptomite vähendamiseks sageli väga tõhus.

6. 

   Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) kroonilise seedehäire korral pöörduge arsti poole. GERD on põhjustatud maohappe ebanormaalsest, püsivast tagasivoolust söögitorusse. GERD seedehäireid saab ravida ravimite (vt punkt 3), elustiili muutmise (vt punkt 2) või isegi operatsiooniga, sõltuvalt seedehäirete raskusastmest.
   • Gastroösofageaalse refluksi kahtluse korral on arsti poole pöördumine väga oluline. Ravimata jätmisel võib GERD pikemas perspektiivis suurendada söögitoru püsivate kahjustuste ja vähi riski.

7. 

   Mao halvatusest põhjustatud seedehäirete leevendamiseks võtke ravimeid. Gastroparees on seisund, mille korral magu ei suuda närvikahjustuste tõttu korralikult töötada. Gastropareesi seostatakse sageli diabeediga.
   • Gastropareesil puudub lõplik ravi, kuid metoklopramiidi - dopamiini retseptori blokaatori - kasutamine võib aidata mao kitsendamist, hoides seeläbi ära peptilise paralüüsi sümptomeid, sealhulgas seedehäireid. . Sellisel juhul peate pöörduma arsti poole pöördunud spetsialisti poole.

8. 

   Ravige seedehaigusi, mis on põhjustatud peptilistest haavanditest või maovähist. Maohaavandeid ja maovähki saab täpselt hinnata ja ravida ainult spetsialist. Maohaavandite ja vähi õige ravi võib aidata seedehäireid leevendada.
   • Seni võib seedehäirete sümptomeid leevendada antatsiidi, alginaadi või H2 kanalite blokaatori võtmine (vt lõik 3).
   reklaam

4. osa 2: Elustiili muutused

1. 

   Muutke portsjoni suurust ja söögikordade arvu. Ühe söögikorra ületamine nõuab toidu metaboliseerimiseks rohkem peristaltikat või seedetrakti sünkroonset liikumist. See võib süvendada soole limaskesta ärritust. Niisiis, peaksite minema 6 väikesele ja tavalisele toidukorrale: 3 söögikorda (hommiku-, lõuna- ja õhtusöök) ja 3 suupistet söögikordade vahel. Pealegi tuleks vältida 2-3 tundi enne magamaminekut söömist.
   • Proovige hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks süüa pool tavapärasest portsjonist. Kui teil pole sageli seedehäireid, aitab see teil pärast söömist end täis tunda, kuid mitte täis.

2. 

   Vältige seedehäireid põhjustavate toitude ja jookide tarbimist. On palju toite, mis võivad ärritada soolestikku ja mao. Kuumad, rasvased ja happelised toidud on tavalised süüdlased ja need tuleks oma dieedist välja jätta või täielikult välja jätta, kui kahtlustate, et need põhjustavad seedehäireid.
   • Vältige rasvaseid toite nagu praetud toidud, pehmed juustud, pähklid, punane liha ja avokaadod.
   • Vältige vürtsikaid toite nagu karrid ja kuumad kastmed.
   • Vältige tomateid, ketšupit ja tsitrusvilju, nagu greip ja apelsinid (samuti nende puuviljade mahlad).
   • Vältige ebastabiilset kõhtu põhjustavate gaseeritud jookide joomist.
   • Kõrvaldage alkoholi ja kofeiini sisaldavad joogid.
   • Seedehäireid põhjustavate toitude valiku kitsendamiseks proovige piirata mõnda toitu korraga. Toite oma dieedist iga päev välja jättes jälgige muutusi ja seda, kas seedehäired paranevad.

3. 

   Ärge avage närimise ajal suud. Suu avamise või rääkimise ajal närimine võib põhjustada õhu neelamist, mis võib põhjustada puhitus.

4. 

   Vaadake oma kehahoiak üle. Pärast söömist ärge heitke pikali ega keerake end kokku. Koos gravitatsiooniga võib lamamine või painutamine põhjustada toidu tagasivoolu maost söögitorusse. Samuti peaksite vältima liiga pingulist vöö riietumist või kandmist, et vältida kõhule survet.
   • Pärast söömist oodake vähemalt tund, enne kui saate pikali heita või osaleda paindumisega seotud tegevustes. Kui te ei saa pikali heita, võite oma pea 30-45 kraadise nurga all tõsta, et seedesüsteem saaks toitu kergemini lõhustada.

5. 

   Suitsetamisest loobumine. Seedehäirete korral peaksite kaaluma suitsetamisest loobumist. Tubakas sisalduv nikotiin võib söögitoru alumises osas lihaseid lõdvestada, muutes maohapete tagasijooksu lihtsamaks. Pealegi on nikotiin ka tugev vasokonstriktor, mis võib põhjustada soole limaskesta atroofiat (maohappe liigne põletik). Teisisõnu võib sigarettide suitsetamine halvendada kõhukrampe.
   • Suitsetamisest loobumisel on lisaks seedehäirete vähendamisele ka palju muid eeliseid tervisele, sealhulgas vähenenud kopsuvähi ja muude vähkide, südamehaiguste ja insuldi oht.

6. 

   Vähendage alkoholi ja kofeiini tarbimist. Need kaks ainet võivad põhjustada seedehäireid ja eriti kõrvetisi, avades söögitoru sulgurlihase, põhjustades maohapete taastumist. Teil ei pruugi olla probleeme ainult ühe klaasi joomisega, kuid tagajärjed võivad tekkida, kui kombineerite jooki sageli seedimatute toitudega (nt hommikune tass kohvi, klaas veini ja kohvisupp. õhtusöögil hapu, siis söö jälle apelsine).
   • Vältige kohvi, teed, soodat ja muid kofeiiniga jooke. Te ei pea seda täielikult vältima, vaid peaksite seda piirama. Parim on juua ainult 1-2 väikest tassi kohvi (90–120 ml) päevas.

7. 

   Kaalukaotus. Ülekaalulistel või rasvunud inimestel tekivad seedetraktid suurema tõenäosusega kõhu suure surve tõttu. Seetõttu peaksite aktiivselt kaalust alla võtma, et näha, kas seedehäired vähenevad.
   • Proovige toituda tervislikult ja mõõdukalt. Lisage oma dieeti mitmesuguseid puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid. Piirake kõrge happesusega toitu, kuni sümptomid paranevad.
   • Treeni regulaarselt. Püüdke teha vähemalt 30 minutit mõõduka intensiivsusega treeningut vähemalt 3 korda nädalas. Lisaks tuleks rasva lihasteks muundamiseks suurendada vastupanutreeningut.
   reklaam

3. osa 4-st: võtke ravimeid

1. 

   Võtke antatsiid. Mõned hõlpsasti leitavad antatsiidid, nagu Maalox, Rolaids ja Tums, sisaldavad kaltsiumi, magneesiumi või alumiiniumi, mis võivad happekorrosiooni minimeerimiseks maohappeid neutraliseerida või nende vastu neutraliseerida. Antatsiide saab osta apteegist käsimüügist.
   • Üks kõige sagedamini välja kirjutatud antatsiide on Maalox. Soovitatav annus on 1-2 tabletti, 4 korda päevas.
   • Sellest on abi tavalise kõrvetiste või seedehäirete ravimisel, kuid see ei pruugi olla kroonilise seedehäire korral piisavalt tugev.

2. 

   Võtke happe blokaator. Söögitoru varundatav liigne maohape on kroonilise seedehäire üks peamisi põhjuseid. Happeid blokeerivad ravimid (või H2-blokaatorid) aitavad vähendada maohappe tootmist, mis omakorda aitab teie maol vähendada happesust, nii et see söögitorusse varundades põhjustab vähem ärritust.
   • Kõige soovitatavamad H2 blokaatorid on Ranitidine või Zantac, mida saab osta käsimüügist või käsimüügist. Ranitidiin on saadaval suukaudse tabletina. Üldiselt võetakse enamik H2 blokaatoreid 30-60 minutit enne söömist (kuid ainult kuni 2 korda päevas).
   • Happeblokaatorid ei toimi nii kiiresti kui antatsiidid, kuid toime on pikem.Tegelikult võivad happeblokaatorid kesta tunde ja neid kasutatakse parima ennetusmeetmena.

3. 

   Võtke prootonpumba inhibiitorid (PPI). PPI-d blokeerivad vesinik-kaaliumadenosiintrifosfataasi ensüümsüsteemiks nimetatud keemilist süsteemi, mis toodab maohappeid. Kui maohappe tase on madal, väheneb kroonilise seedehäire põhjustatud kõhuvalu.
   • Arstid soovitavad PPI-sid, kui happet blokeerivad ravimid ei kesta kaua või kui teil on gastroösofageaalse reflukshaiguse põhjustatud söögitoruprobleeme.
   • Prilosec on PPI, mis on saadaval käsimüügiravimina, samas kui teised, näiteks Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix ja Prilosec, on tugevamad, mis nõuavad arsti retsepti.

4. 

   Võtke Alginaat. Alginaatravimid, näiteks Gaviscon (käsimüügiravimid), loovad maos toidu pinnal hõljuva vahtbarjääri, takistades maohapete söögitorusse varundamist. Tänu võimele luua barjäär mao ja söögitoru vahele on alginaat eriti kasulik happe refluksi ja kõrvetiste vähendamisel.
   • Alginaat töötab kiiremini kui H2 blokaatorid ja on efektiivsem kui antatsiidid. Ravim on saadaval vedelate ja suukaudsete tablettide kujul, millest saate valida.
   • Alginaati tuleb võtta sümptomite ilmnemisel, mitte enne söömist, kuna toit liigub läbi söögitoru, mis võib barjääri lõhkuda ja selle efektiivsust vähendada.

5. 

   Proovige Reglani. Reglan (või metoklopramiid) aitab suurendada seedetrakti spasmi, aidates toitu seedesüsteemi kaudu soolestikku viia. Suurenenud seedimistempo aitab vähendada kõrvetisi.
   • Reglani tohib kasutada ainult lühiajalise ravimina ja ainult siis, kui need ravimid on ebaefektiivsed. Ärge võtke Reglani kauem kui 12 nädalat.
   • Reglani ostmiseks vajate arsti retsepti. Ravim on saadaval pillidena või vedelal kujul, tavaliselt võetakse see 30 minutit enne sööki ja enne magamaminekut.

6. 

   Valu leevendamiseks kasutage antidepressante. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) ei soovitata valu leevendamiseks kroonilise seedehäirega patsientidele, kuna need võivad ärritada sooleseina ja süvendada haigust. Selle asemel määratakse valu leevendamiseks antidepressandid. Antidepressandid aitavad valu leevendada, vähendades närvirakkude võimet aju kemikaale nagu serotoniini ja noradrenaliini uuesti omastada. Need kemikaalid akumuleeruvad väljaspool rakke, kui neid uuesti ei imendu, aidates pärssida seljaajuni jõudvaid valusignaale.
   • Sel eesmärgil määratakse sageli ravimit Amitriptüline. Terapeutiline annus on 10-25 mg päevas, järk-järgult suureneb 10-25 mg nädalas.
   • Valu leevendamiseks pidage alati nõu oma antidepressantide võtmisega.
   reklaam

4. osa 4-st: diagnostilise protsessi mõistmine

1. 

   Mine arsti juurde. Kui kahtlustate, et teil on krooniline seedehäire, peaksite ravi saamiseks pöörduma arsti poole. Ameerika Gastroenteroloogia Assotsiatsioon soovitab teil pöörduda oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:
   • Teil on seedehäired rohkem kui 3 korda nädalas.
   • Teil on sageli seedehäired, rohkem kui 4 korda aastas.
   • Kasutate käsimüügis olevaid antatsiide ja muid ravimeid paar kuud või kauem.
   • Kumbki pingutus elustiili muutmiseks või ravimite võtmiseks ei aita seedehäiretest.
   • Pange tähele, kui teil on valu rinnus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole või pöörduma kiirabisse, sest see võib olla südamehaiguse või seedehäirete ekslik märk.

2. 

   Tehke vereanalüüs. Seedehäirete võimaliku põhjuse kindlakstegemiseks võib arst võtta teilt vereproovi. Seedetrakti häirete diagnoosimiseks kasutatakse tavalisi vereanalüüse CBC-testi (täisvereanalüüs) abil, mis mõõdab punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide hulka veres; ESR-test (vere settimise määra test); või CRP (C-reaktiivse valgu test), mis on test, mis hindab põletikku kehas. Vereanalüüse saab kasutada selliste haiguste diagnoosimiseks ja jälgimiseks nagu ärritunud soole sündroom (IBS), H. pylori, tsöliaakia, Crohni tõbi ja paljud teised.
   • Steriilse nõela ja süstla abil võetakse veenist vereproov. Seejärel pannakse vereproov steriilsesse katseklaasi ja testitakse laboris.

3. 

   Endoskoopiline vastuvõtt. Mõnel juhul, eriti püsivate seedehäirete korral, võib arst suunata teid seedetrakti ja maksa tervise spetsialistide juurde. Spetsialist võib teha endoskoopia - protseduuri, mis vaatab söögitoru sisse, et näha, kas happe refluks kahjustab söögitoru vooderdust.
   • Kolonoskoopia ajal sisestatakse käärsoole meditsiiniseade ja seda jälgitakse väikese kaameraga, mille otsas on valgustoru. Seda protseduuri saab teha kahel viisil: kolonoskoopia või laparoskoopia.
   • Kolonoskoopia ajal sisestatakse pärakuavasse õrnalt painduv toru, mis võimaldab otseselt jälgida ja uurida käärsoole (jämesool) ja terminaalset iileumit (peensoole ots).
   • Laparoskoopia ajal sisestatakse painduv toru suu kaudu, söögitorust alla, läbi mao ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa). Tavaliselt palub arst teil hoida kõht tühi, st mitte süüa ega juua umbes 6 tundi enne protseduuri.
   • Kolonoskoopia ajal võib arst testimiseks võtta ka väikese koeproovi.

4. 

   Võta vastu radiograafiaid. Teie arst võib seda meetodit soovitada, kui teil on kõhuvalu, pärasoole verejooksu ja ebatavalise roojamise (kõhulahtisus või kõhukinnisus) sümptomid. Röntgen on röntgenuuring, mis võib aidata näidata soole kõrvalekaldeid. Selle testi käigus sisestatakse pärasoolde baariummetalli sisaldav vedelik. Baarium katab käärsoole voodri, et käärsoole oleks röntgenkiirgusel hõlpsam näha.
   • Enne testi saamist peate võib-olla käärsoole "tühjendama", sest seda, mis järele jääb, peetakse röntgenuuringu puhul ebanormaalseks. Teie arst võib paluda teil enne keskööd süüa vähe või üldse mitte ja võtta käärsoole puhastamiseks lahtistav ravim. Mõnel juhul võib arst paluda teil enne testipäeva järgida spetsiaalset dieeti (nt ärge sööge tahkeid toite, jooge ainult selliseid vedelikke nagu vesi, puljong ja must kohv). Nädal või kaks enne testi peate küsima oma arstilt, kas peaksite lõpetama ravimite võtmise (kui üldse).
   • Üldiselt on röntgenuuring veidi ebamugav, kuid ei põhjusta märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Kui need esinevad, võivad kõrvaltoimed olla valged väljaheited (baariumist) või kerged kõhukinnisused. Sellisel juhul võib arst soovitada lahtistit.
   reklaam