Sisu

• Sammud
• Meetod 1 /3: tuvastage märgid, et teie ravi on tõhus
• Meetod 2/3: jälgige oma sümptomeid mobiilirakenduses
• Meetod 3/3: arutage olukorda oma psühhiaatriga

Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse koos teiste raviviisidega erinevat tüüpi depressiooni raviks. Antidepressantidega tegelemisel on üsna raske hinnata, kui tõhus on konkreetne ravim konkreetse patsiendi jaoks, kuna need ravimid hakkavad toimima mõni aeg pärast ravi algust. Enamikul juhtudel peate ravimit võtma neli kuni kuus nädalat, enne kui see hakkab toimima. Kui antidepressant hakkab toimima, võite märgata mõningaid kõrvaltoimeid ja mõne aja pärast ilmneb ka ravimi positiivne toime: tunnete jõu ja energia hoogu ning hakkate elule positiivsemalt vaatama. Kui määratud antidepressant ei anna soovitud toimet või põhjustab liiga palju kõrvaltoimeid, võib arst ravimit muuta ja raviskeemi kohandada. Täna määravad arstid antidepressantidena kõige sagedamini selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI -sid), selektiivseid serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI -d).selektiivsed norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI), samuti suhteliselt vanad ravimid - tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib, kas ettenähtud raviskeem töötab teie jaoks, ja soovitab teie seisundist lähtuvalt ka alternatiivseid ravimeetodeid.

Tähelepanu:selles artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma tervishoiutöötajaga.

Sammud

Meetod 1 /3: tuvastage märgid, et teie ravi on tõhus

1. 1 Ole kannatlik. Olge eelnevalt valmis, et teie jaoks sobivate antidepressantide (või ravimite kombinatsiooni) leidmine võtab aega. Sageli on vaja vahetada mitu ravimit, kuni leiate õige. Lisaks peate ravimeid võtma pikka aega (neli kuni kuus nädalat), nii et need hakkavad inimese seisundit märgatavalt mõjutama.
   • Häälestage pikaajaliseks raviks. Pärast ravi algust peaks mõni aeg mööduma, pärast mida ravim hakkab toimima ja see aeg sõltub inimkeha individuaalsetest omadustest. Mõnikord võite märgata oma seisundi positiivseid muutusi ühe või kahe päeva jooksul pärast antidepressantide kuuri algust. Kuid enamikul juhtudel kulub ravimi toimimiseks mitu nädalat või isegi kuud.
   • Kui olete võtnud antidepressanti rohkem kui kuus nädalat ega tunne endiselt positiivseid muutusi, arutage olukorda oma arstiga. Tõenäoliselt asendab ta ravimi teise antidepressandiga.
2. 2 Jälgige, kuidas teie seisund paraneb. Pidage päevikut oma sümptomite kirjeldamiseks iga päev. Kui enne ravi alustamist tundsite, et tulevik on tume ja lootusetu, proovige pöörata tähelepanu sellele, kuidas teie suhtumine tulevikku on muutunud kaks nädalat pärast antidepressantide kuuri alustamist. Kui teil on tunne, et teete kõike aeglaselt ja teil on raskusi ülesannetele keskendumisega, kontrollige, kas need sümptomid on ravi mõjul muutunud.
   • Sümptomite jälgimiseks kontrollige regulaarselt oma depressiooni taset. Internetis on palju ankeete depressiooni sümptomite hindamiseks. Vastake testide küsimustele sümptomite kohta ja jälgige, kas tulemused aja jooksul muutuvad.
   • Lisaks saate pidada tervisepäevikut või kasutada spetsiaalseid mobiilirakendusi, et jälgida depressiooni sümptomeid aja jooksul.
3. 3 Pöörake tähelepanu positiivsetele muutustele. Kui hakkate päeva jooksul tundma end energilisemana või vähem pessimistlikuna elu suhtes, on see näitaja, et teie antidepressandid hakkavad mõjuma. Kui märkate oma heaolu paranemist kaks kuni kuus nädalat pärast ravi alustamist, on see väga hea märk.
4. 4 Pöörake tähelepanu kõrvalmõjudele. Antidepressandid vähendavad depressiooni sümptomeid, kuid nagu kõik ravimid, on neil ka kõrvaltoimeid. Seetõttu peate pöörama tähelepanu nii oma seisundi paranemisele kui ka kõrvalmõjudele, mis võivad ravimi võtmise tagajärjel tekkida. Kuigi uuema põlvkonna antidepressantidel, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI -d) ning selektiivsetel serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoritel (SSRI -d N), on palju vähem kõrvaltoimeid kui eelmise põlvkonna ravimitel, ilmnevad ravi ajal sageli mitmesugused soovimatud sümptomid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad vähenenud sugutung, suukuivus, iiveldus, unehäired, ärevus ja ärevus, kehakaalu tõus, unisus ning kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Enamikul juhtudel ilmnevad kõrvaltoimed enne ravimi võtmise terapeutilise toime tekkimist.Seega, kui märkate ebameeldivate sümptomite ilmnemist, võib see olla signaal, et ravim hakkab toimima. Siiski peate oma arstile rääkima, kui teil tekivad kõrvaltoimed.
   • Kui kõrvaltoimed ei vähene ja püsivad pikka aega, peaksite oma arstiga rääkima antidepressandi asendamisest teise ravimiga.
   • Kui märkate, et teie depressiooni sümptomid paranevad, kuid teil tekivad ebameeldivad kõrvaltoimed, arutage olukorda kindlasti oma arstiga.
5. 5 Otsige märke, et antidepressandid ei anna soovitud terapeutilist toimet. On äärmiselt oluline oma seisundit jälgida, et õigeaegselt märgata, et määratud ravi on ebaefektiivne. On mitmeid märke, mis aitavad teil kindlaks teha, kas teile määratud antidepressant ei sobi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata äkilistele, ebamõistlikele meeleolumuutustele, enesetapumõtete ilmnemisele, samuti üldise energiataseme tõusule, millega kaasneb depressiivne emotsionaalne seisund. Allpool on toodud mõned sümptomid, mis näitavad, et ettenähtud raviskeem ei sobi teile.
   • Kui tunnete energialainet, kuid teie meeleolu ja emotsionaalne seisund jäävad depressiooniks, on see üsna halb märk. Mõnel juhul hakkab antidepressant toimima, kuid selle toimemehhanismid kehale ei vasta teie seisundi omadustele. Sel juhul tunnete tugevuse tõusu, kuid depressiivne emotsionaalne seisund ei muutu. Võtke kindlasti ühendust oma arstiga ja kirjeldage talle oma sümptomeid.
   • Võite olla üllatunud, kuid kui tunnete end kohe pärast antidepressantide võtmise alustamist paremini, võib see olla ka signaal, et ravim ei sobi teile. Enamasti võtab kaua aega, kuni antidepressant hakkab mõjutama aju biokeemiat. Kui tunnete kohest paranemist, võib see olla tingitud ravimi kõrvaltoimetest või teil võib olla platseeboefekt. Igal juhul võtke ühendust oma arstiga ja arutage temaga oma seisundit.
   • Kui teie depressiooni sümptomid süvenevad antidepressantide võtmise ajal või kui teil on väga halb enesetunne, võib see olla signaal, et teile määratud ravim ei sobi. Rääkige sellest kindlasti oma arstiga.
   • Märgiti, et antidepressantide võtmine põhjustab alla 25 -aastastel inimestel esimese kahe ravikuu jooksul enesetapumõtteid ja suitsidaalset käitumist. Kui teil või teie lähedastel on antidepressantide võtmise ajal enesetapumõtteid, depressiooni sümptomeid või märkate olulisi muutusi käitumises, võtke kohe ühendust oma arstiga. Samal ajal on oluline jätkata ettenähtud ravimite võtmist, välja arvatud juhul, kui arst käsib ravi katkestada.

Meetod 2/3: jälgige oma sümptomeid mobiilirakenduses

1. 1 Installige mobiilirakendus, mis aitab teil oma emotsionaalset seisundit jälgida. Depressiooni seisundi jälgimiseks on välja töötatud üsna palju rakendusi (nii tasulisi kui ka tasuta). Need rakendused sisaldavad palju funktsioone, mis võimaldavad teil jälgida depressiooni dünaamikat, õppida tundma uusi tegevusi ja suhelda tervishoiutöötajatega. Kahjuks on tänapäeval enamik rakendusi saadaval ainult inglise keeles.
2. 2 Installige rakendus Start. Rakenduse Start arendas Iodine Apple'i hoolduskomplekti platvormil meditsiinilisteks rakendusteks. See aitab inimestel jälgida depressiooni sümptomite dünaamikat ja võimaldab neil saata tulemused otse oma tervishoiuteenuse osutajale. Kahjuks pole see rakendus Venemaal praegu saadaval. Rakenduses saate iga kahe nädala tagant teha lühikese testi, mida nimetatakse patsiendi tervise küsimustikuks (PHQ-9 Depression Test).Testitulemused annavad võimaluse näha, kas depressiooni sümptomid paranevad raviga. Teise võimalusena võite kasutada venekeelset rakendust "Depressiooni test PHQ-9". Peate seda rakendust kasutama kuus nädalat ja seejärel arutama tulemusi oma arstiga. See võimaldab kindlaks teha, kas määratud ravi on teie puhul tõhus.
3. 3 Salvestage oma meeleolu CBT eneseabijuhendi rakenduses. See on mobiilne päevikurakendus, kus saate jälgida, kuidas te päeva jooksul sündmusi tajute ja neile reageerite. Peate päevikusse kirjutama teabe oma elu sündmuste, sellega seotud meeleolu ja emotsioonide intensiivsuse kohta. See aitab teil antidepressantide võtmise ajal depressiooni sümptomeid jälgida. Kui hakkate seda rakendust kasutama enne ravi alustamist, saate selle abil hinnata, kas teie meeleolu on paranenud pärast ravi alustamist. Kahjuks on see rakendus praegu saadaval ainult inglise keeles.
4. 4 Installige rakendus MoodKit (inglise keeles). See rakendus aitab teil jälgida oma meeleolu ja õppida tundma meeleolu parandamiseks erinevaid tegevusi. See rakendus on kasulik inimestele, kellel on kergeid depressiooni ilminguid, kuid tõenäoliselt ei aita see mõõduka kuni raske haigusvormi korral. Sellisel juhul saab seda rakendust kasutada täiendava vahendina meeleolu jälgimiseks, mida kasutate koos teiste ravimeetoditega. Sarnast rakendust saate kasutada ka vene keeles "Päevik - meeleolu jälgija".
5. 5 Kasutage tasuta rakendust T2 Mood Tracker (inglise keeles). See rakendus aitab teil jälgida oma emotsionaalset seisundit erinevatel ajahetkedel ja selle funktsionaalsus hõlmab võimalust esitada teavet graafilisel kujul. See võimaldab teil jälgida depressiooni ilminguid, et saaksite seda teavet oma arstile usaldusväärsemalt edastada. Sisestades rakendusse teavet hoolikalt ja täpselt ning arutades oma arstiga dünaamikat, saate usaldusväärselt kindlaks teha, kui tõhusalt teie antidepressandid töötavad.
   • Installige tasuta rakendus What’s My M3, mille saate alla laadida App Store'ist. See rakendus aitab teil jälgida oma M3 testitulemusi, et teie arst saaks kindlaks teha, kui hästi teie haigus on ravitav. Kui kasutate seda rakendust antidepressantravi ajal, saate testitulemused oma arstile saata. Tänasest on rakendus saadaval ainult inglise keeles.

Meetod 3/3: arutage olukorda oma psühhiaatriga

1. 1 Rääkige oma arstiga, kuidas tunnete end antidepressantravi ajal. Rääkige oma arstile üksikasjalikult, kuidas teie keha reageerib ettenähtud ravimitele. Kui kasutate oma seisundi jälgimiseks mobiilirakendust, kasutage antidepressantide toimest ülevaate saamiseks esitatud teavet.
   • Kui peate päevikut, lugege järgmisele arsti vastuvõtule minnes uuesti ravikuuri. Nii saate ülevaate oma meeleolust, emotsionaalsest seisundist ja keha reaktsioonist ravimitele.
   • Kui olete mõnda antidepressanti võtnud pikka aega ja tunnete, et ravim ei anna enam sama efekti nagu varem, rääkige sellest kindlasti oma arstile.
   • Aja jooksul võib inimesel tekkida tolerantsus (sõltuvus) konkreetse antidepressandi suhtes, mis tähendab, et ravim muutub vähem tõhusaks. Sellisel juhul võivad depressiooni sümptomid tagasi tulla. Kui arvate, et teil on midagi sellist, teatage sellest oma psühhiaatrile. Arst muudab ravimi soovitatavat annust või vahetab ravimi teise antidepressandi vastu.
2. 2 Kontrollige regulaarselt oma tervishoiutöötajaga. Öelge oma arstile kogu teave, mis on seotud teie meeleoluga antidepressantravi ajal. Selle teabe põhjal saab tervishoiutöötaja kindlaks teha, kas antud antidepressantide režiim sobib teile. Kindlasti rääkige oma arstile kõigist positiivsetest muutustest teie seisundis, samuti kõigist kõrvaltoimetest, mida märkate.
   • Rääkige oma arstile, kui jätate mõne teise ravimi võtmise vahele või kui teil on olnud ravi katkestus. Pideva ravimite kasutamise katkestamine on üks levinumaid põhjuseid, miks antidepressantravi on oodatust vähem tõhus. Seetõttu rääkige oma arstile, kui olete mingil põhjusel annuse vahele jätnud.
   • Kui te võtsite antidepressantravi ajal mingeid ravimeid või jõite alkoholi, rääkige sellest oma psühhiaatrile. Koostoimed teiste ainetega võivad mõjutada antidepressandi toimet.
   • Kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed, võib arst katkestada määratud ravimi kasutamise ja asendada selle teise ravimiga.
   • Ärge kunagi muutke ravimi ööpäevast annust ja ärge lõpetage antidepressandi võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Kui te lõpetate äkki antidepressandi võtmise, võivad teie depressiooni sümptomid halveneda ja võõrutusnähud on väga tõenäolised. Kui peate mingil põhjusel ravi katkestama, selgitab teie psühhiaater, kuidas annust järk -järgult ja ohutult vähendada.
3. 3 Uurige välja, millised antidepressandid võivad olla teie praeguse ravimi alternatiiviks. Suure hulga kliiniliste uuringute kohaselt on ainult 37% patsientidest paranenud esimese neile määratud antidepressandiga. Arst saab hinnata, kui tõhus on teie puhul määratud ravim ja kas see on vajalik asendada mõne teise antidepressantide rühma ravimiga.
   • Kõige sagedamini määratakse depressiooni raviks SSRI -de ja SSRI -de rühmade antidepressandid. Paljudes riikides kasutatakse üsna laialdaselt bupropioonipreparaate (Wellbutrin, Zyban preparaadid), mis on klassifitseeritud selektiivseteks norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitoriteks (SNRI). Neid ravimeid kasutatakse depressiooni, hooajaliste afektiivsete häirete ja nikotiinisõltuvuse raviks. Kuid Vene Föderatsioonis jäeti bupropioon 22. augustil 2016 riiklikust ravimiregistrist välja, mistõttu psühhiaatritel ei ole lubatud seda ravimit välja kirjutada depressiooni raviks.
   • Lisaks määravad psühhiaatrid mõnel juhul vanemad ravimid, näiteks tritsükliidid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) ja tetratsükliidid. Inimese reaktsioon erinevate rühmade antidepressantidele sõltub tema keha individuaalsetest omadustest. Sel põhjusel peate oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust pidama, et koostada teile sobiv raviplaan. Kui esimene teie määratud ravim ei aidanud, asendab arst selle tõenäoliselt mõne teise rühma antidepressandiga.
4. 4 Kaaluge psühhoteraapia kursuse läbimist. Ravimite kombineerimine ja töötamine terapeudi või psühholoogiga on palju tõhusam kui ainuüksi antidepressandid. Praegu pakuvad spetsialistid erinevat tüüpi psühhoteraapilist abi ja depressiooni raviks soovitatakse järgmisi tüüpe.
   • Kognitiivne käitumisteraapia: selle ravitöö vormi eesmärk on aidata inimesel teadvustada, kuidas ta tajub ennast ja ümbritsevat maailma, ning vajadusel muuta oma mõtteviisi. Terapeut aitab teil arendada tervislikumaid ja positiivseid mõtteviise.
   • Intrapersonaalne teraapia: Seda teraapiavormi soovitatakse inimestele, kelle depressiooni põhjustavad perekondlikud konfliktid, lähedase kaotus, suhteprobleemid, sotsiaalne isolatsioon ja olulised elusündmused, näiteks lapse sünd.
   • Psühhodünaamiline teraapia: Selle meetodi puhul aitab terapeut patsiendil lahendada alateadlikke probleeme, näiteks lapsepõlvetrauma.