Sisu

• Sammud
• Nõuanne

Tuberkuloos on Mycobacterium tuberculosis bakterite põhjustatud haigus, mis levib inimeselt inimesele õhu kaudu. Kuigi tuberkuloos mõjutab tavaliselt ainult kopse (tavaliselt nakkuse esmane koht), võib see mõjutada ka teisi organeid. Varjatud kujul on TB-bakterid tavaliselt liikumatud ja ei põhjusta mingeid märke ega sümptomeid. Seevastu tuberkuloosi bakteri aktiivsel kujul on alati märke ja sümptomeid. Enamik TB juhtumeid on varjatud. Kui seda ei ravita ega ravita valesti, võib TB lõppeda surmaga. Seetõttu peate end varustama tuberkuloosi tunnuste äratundmisega.

Sammud

1. osa 3: Riskiteguri tuvastamine

1. 

   
   
   Olge tähelepanelik piirkondade suhtes, mis muudavad teid TB suhtes vastuvõtlikumaks. Kui elate või olete reisinud nendesse piirkondadesse, teil on isegi kontakte inimestega, kes elavad või on reisinud nendesse piirkondadesse, võib teil olla oht haigestuda tuberkuloosi. Paljudes maailma paikades on tuberkuloosi ennetamine, diagnoosimine või ravi väljakutse tervishoiupoliitika piirangute, rahaliste / ressursside piirangute või ülerahvastatuse tõttu. Seetõttu on tuberkuloosi nendes piirkondades raske avastada, ravimata ja nakkav. Nendesse piirkondadesse ja sealt lennukiga võib anaeroobsete tingimuste tõttu kanda ka TB-baktereid.
   • Sahara-tagune Aafrika
   • India
   • Hiina
   • Venemaa
   • Pakistan
   • Kagu-Aasias
   • Lõuna-Ameerika

2. 

   
   
   Kontrollige elu- ja töökeskkonda. Keskkond on liiga kitsas ja anaeroobne koht võimaldab bakteritel sageli inimeselt inimesele kergesti levida. Halb olukord võib juhtuda, veelgi hullem, kui teie ümber olevad inimesed läbivad kehva tervisekontrolli või testi. Kohad, mida tasub jälgida, on järgmised:
   • Vangla
   • Immigratsioonitoad
   • Taganema
   • Haigla / kliinik
   • Põgenikelaager
   • Varjupaik

3. 

   
   
   Mõelge oma immuunsuse tervisele. Kui teil on haigusi, mis nõrgestavad teie keha loomulikku immuunsust, on teil oht haigestuda ka tuberkuloosi. Kui teie immuunsüsteem ei tööta korralikult, saate kergesti igasuguseid infektsioone, sealhulgas tuberkuloosi. Immuunsüsteemi nõrgestavate haiguste hulka kuuluvad:
   • HIV AIDS
   • Diabeet
   • Neeruhaigus lõppstaadiumis
   • Vähk
   • Alatoitumus
   • Vanus (vanurid ja lapsed on nõrga immuunsüsteemiga subjektid).

4. 

   Tehke kindlaks, kas ravimid häirivad immuunsüsteemi tööd. Sõltuvust tekitavate ravimite nagu alkohol, tubakas ja IV rühma ainete kuritarvitamine võib kahjustada keha loomulikku immuunsust. Kuigi mõned vähid põhjustavad suurt tuberkuloosi ohtu, mõjutab vähiravi keemiaraviga ka immuunsüsteemi. Immuunfunktsiooni võivad mõjutada ka steroidide kui ka ravimite siirdamise äratõukereaktsiooni vältimine. Immuunsussüsteem nõrgeneb ka siis, kui kasutatakse liiga palju autoimmuunseid ravimeid, näiteks reumatoidartriit, erütematoosluupus, põletikuline soolehaigus (nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit) ja psoriaas. reklaam

2. osa 3-st: hingamisteede tuberkuloosi tunnuste ja sümptomite äratundmine

1. 

   Jälgige ebatavalisi köhahooge. Tuberkuloos nakatab tavaliselt kopse ja rikub kopsukudet. Köha on keha loomulik reaktsioon ärritajate vabanemisele. Sel juhul saate teada, kui kaua olete köhinud, sest kui teil on tuberkuloos, kestab köha tavaliselt üle 3 nädala ja sellega võivad kaasneda murettekitavad nähud nagu verine röga.
   • Pange tähele, kui kaua olete ilma leevendusteta hingamisteede infektsioonide jaoks võtnud käsimüügis kasutatavaid külmetushaiguste või gripiravimeid või antibiootikume. Tuberkuloosi raviks on vaja spetsiaalseid antibakteriaalseid ravimeid ning ravi alustamiseks on vaja tuberkuloosi nakkuse testimist ja kinnitamist.

2. 

   Pöörake tähelepanu röga köhimisele. Pöörake tähelepanu flegma köhimisel või mitte. Haisev ja tume röga on märk sellest, et teil on bakteriaalne infektsioon. Kui röga on puhas ja lõhnatu, võite nakatuda viirusega. Olge ettevaatlik, kui märkate kätel või koel köhides verist röga. Kui moodustuvad õõnsused ja tuberkuloosi sõlmed, võib läheduses asuvaid veresooni hävitada, mille tulemuseks on hemoptüüs.
   • Vere köhimisel peaks pöörduma arsti poole. Arst annab teile nõu, kuidas edasi minna.

3. 

   Pöörake tähelepanu valu rinnus. Rindkerevalu võib olla märk paljudest erinevatest terviseprobleemidest. Rindkerevalu koos teiste sümptomitega võib aga olla tuberkuloosi märk. Terav valu rinnus võib esineda konkreetses piirkonnas. Eriline ettevaatus on vajalik juhul, kui tunnete valu piirkonda vajutades, hingates hingates või köhides.
   • Tuberkuloos moodustab kopsudes / rindkere seinas kõvad ruumid ja sõlmed. Kui me hingame, põhjustavad need kõvad massid valu rinnus ja põhjustavad põletikku. Valu muutub teravamaks, kontsentreerub teatud piirkonda ja kordub, kui sellele piirkonnale avaldatakse survet.

4. 

   Olge ettevaatamatu kaalulanguse ja anoreksia suhtes. Keha moodustab Mycobacterium tuberculosis bakterite vastu keerulise vastuse, mis omakorda viib toitainete kehva imendumiseni ja valkude ainevahetuse muutumiseni. Need muudatused võivad tekkida kuude jooksul, ilma et te seda ise märkaksite.
   • Vaadake peeglisse ja vaadake, kas teie kehas on mingeid muutusi. Kui luustik on nähtav, pole valkude ja rasvade puudumise tõttu lihasmassi ebapiisav.
   • Mõõda kehakaalu tasakaalus. Seejärel võrrelge eelmise või hiljutise tervisliku kehakaaluga. Kehakaalu kõikumine võib inimeselt erineda, kuid kui muutused on liiga suured, on mõistlik pöörduda arsti poole.
   • Pöörake tähelepanu sellele, kas riided on seljas lahti.
   • Jälgige oma söömise sagedust ja võrrelge seda, kui te terve olite.

5. 

   Ei ole subjektiivne palaviku, külmavärinate ja öise higistamise korral. Bakterid paljunevad tavaliselt normaalse kehatemperatuuri (37 kraadi C) ümber. Aju ja immuunsüsteem reageerivad keha temperatuuri tõstmisega, et peatada bakterite paljunemine. Ülejäänud keha tuvastab selle muutuse ja proovib seejärel uue temperatuuriga kohaneda, vähendades lihaseid (raputades), mis tekitab külmavärinaid. Tuberkuloos toodab ka spetsiifilisi põletikulisi valke, mis põhjustavad palavikku.

6. 

   Hoiduge latentse tuberkuloosi nakkuse eest. Varjatud tuberkuloosi bakterid on tavaliselt liikumatud ega ole nakkavad. Need bakterid on ainult kehas ega ole kahjulikud.Baktereid saab aktiveerida eespool loetletud nõrgenenud immuunsusega inimestel. See võib juhtuda ka keha vananedes nõrgenenud immuunsuse tõttu. Tuberkuloosi aktiveerimine võib toimuda ka muudel teadmata põhjustel.

7. 

   Varustatud võimega eristada tuberkuloosi muudest hingamisteede infektsioonidest. Tuberkuloosiga võib segi ajada palju haigusi. Ärge segage nohu tuberkuloosiga. Tuberkuloosi eristamiseks muudest haigustest vastake ise järgmistele küsimustele:
   • Kas teil on nohu? Külmetus põhjustab ninakinnisust / kopsupõletikke / põletikke, mis põhjustab ninast lima väljutamist. Kui teil on tuberkuloos, ei saa te nohu.
   • Mida sa köhid? Viiruse ja gripiga nakatunud inimestel on sageli kuiv köha või köha valge röga. Alumiste hingamisteede infektsioonid tekitavad pruunika värvusega flegma. Kui teil on aga tuberkuloos, köhatate pidevalt üle 3 nädala ja köhite verise röga.
   • Kas teil on aevastamine? Tuberkuloos ei põhjusta aevastamist. Aevastamine on sageli nohu või gripi tunnuseks.
   • Kas teil on palavik? Tuberkuloos võib põhjustada paljusid palavikke, samas kui gripihaigetel on palavik tavaliselt üle 38 kraadi.
   • Kas teil on vesised silmad või sügelevad silmad? See on tavaline nohu sümptom, mitte tuberkuloos.
   • Kas teil on peavalu? Gripp põhjustab sageli peavalu.
   • Kas teil on liigesevalu ja / või valu kogu kehas? Nohu ja gripp võivad põhjustada liigesevalu või valu kogu kehas, kuid need sümptomid on gripi korral raskemad.
   • Kas teil on kurguvalu? Vaadake, kas kurgu sisekülg on neelamisel punane, paistes ja valulik. Kurguvalu on nohu või gripi tavaline sümptom.
   reklaam

3. osa 3-st: Tuberkuloosi testid

1. 

   Tea, millal pöörduda kohe arsti poole. Teatud tunnused ja sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi. Isegi ülalnimetatud tuberkuloosi sümptomid ei saa tõendada, et teil on tuberkuloos, kuid need võivad olla teiste raskete haiguste tunnused. Paljud haigused, nii kahjutud kui ka ohtlikud, võivad põhjustada valu rinnus. Kuid peate alati rääkima oma arstiga ja kontrollima elektrokardiogrammi.
   • Püsiv kaalulangus võib tähendada alatoitumist või vähki.
   • Kui teil on vere köhimine järsu kaalulangusega, on teil tõenäoliselt kopsuvähk.
   • Kõrge palavik ja külmavärinad võivad olla põhjustatud ka vereinfektsioonist (või sepsisest), kuigi see põhjustab sageli madalat vererõhku, pearinglust, deliiriumi ja kõrget pulssi. Ravimata jätmisel võib haigus põhjustada surma või tõsise düsfunktsiooni.
   • Arst määrab IV rühma antibiootikumid ja teeb punaste vereliblede (immuunrakk nakkuse vastu) testi.

2. 

   Vajadusel korraldage varjatud tuberkuloosi testimine. Isegi kui te ei kahtlusta, et teil on tuberkuloos, on mõnel juhul vaja varjatud tuberkuloosi testimist. Meditsiinilises keskkonnas töötavaid inimesi tuleb igal aastal tuberkuloosi suhtes testida. Kui reisite riikidesse ja riikidest, kus on nakkusoht, immuunsus on nõrgenenud, töötate või elate asustatud või anaeroobses piirkonnas, peaksite ka end testima. Tuberkuloosi testimiseks peate lihtsalt leppima kokku oma esmatasandi arsti juures.
   • Varjatud tuberkuloosi infektsioon ei põhjusta mingeid sümptomeid ja seda ei saa teistele edasi anda. Kuid 5–10% varjatud tuberkuloosihaigest inimestest areneb lõpuks välja tuberkuloosi haigus.

3. 

   Vaja on puhastatud valgu derivaadi (PPD) testi. Seda testi nimetatakse ka tuberkuloosi nahatestiks (TST) või Mantoux testiks. Arst kasutab nahapiirkonna puhastamiseks puuvillaseid tampoone ja vett, seejärel süstib puhtaid valgu derivaate (PPD) nahapinna lähedale. Pärast vedeliku süstimist ilmub väike kühm. Ärge kasutage paistes piirkonna katmiseks sidet, kuna see võib muuta kohalikku vedelikku. Selle asemel laske punnil mõni tund vedeliku imendumiseks istuda.
   • Kui kehal on tuberkuloosi vastaseid antikehi, reageerib see PPD-ga ja moodustab "kõvastunud" sõlme (paksenemine või turse süstitud naha ümber).
   • Pange tähele, et arst mõõdab kõva sõlme suurust, mitte selle punetust. 48–72 tunni pärast palutakse teil pöörduda tagasi arsti juurde sõlme mõõtma.

4. 

   Saage aru, kuidas tulemusi tõlgendatakse. Kõigi inimeste jaoks on sklerootia maksimaalne suurus, mis näitab testi negatiivset tulemust. Kõrge sõlme, mis on ülaltoodud maksimaalsest suurusest suurem, on aga märk sellest, et teil on tuberkuloos. Kui teil pole tuberkuloosi riskifaktorit, loetakse skleroderma, mille suurus on 15 mm, negatiivseks tulemuseks. Vahepeal, kui teil on mõni selles artiklis loetletud haiguse riskiteguritest, peetakse 10 mm suurust sklerodermiat negatiivseks tulemuseks. Kui teie kohta kehtivad järgmised kirjeldused, loetakse kuni 5 mm suurune sõlmeline sõlm negatiivseks tulemuseks:
   • Võtke immunosupressante, näiteks keemiaravi
   • Krooniline steroidide kasutamine
   • HIV-nakkus
   • Intiimne kontakt kellegagi, kellel on tuberkuloosihaigus
   • Elundisiirdatud patsiendid
   • Rindkere röntgen näitas fibroosi tulemusi.

5. 

   PPD testi asemel on vajalik IGRA vereanalüüs. IGRA tähistab "interferooni gamma vabastamise testi" (gamma interferooni vabastamise test). See vereanalüüs on täpsem ja kiirem kui PPD test. Selle testi tegemise kulud on aga suuremad. Kui otsustate selle testi teha, võtab arst teie vereproovi ja saadab selle laborisse analüüsimiseks. Testitulemused on kättesaadavad 24 tunni jooksul, seejärel jätkate arstiga kohtumist, et testi tulemusi arutada. Kui interferooni kontsentratsioon on kõrge (määratakse kindlaks laboris eelnevalt kindlaksmääratud vahemiku järgi), on tuberkuloosi korral positiivne tulemus.

6. 

   Jälgige testi tulemusi. Positiivne tulemus pärast naha- või vereanalüüsi tõestab vähemalt, et teil on varjatud tuberkuloosi nakkus. Aktiivse tuberkuloosihaiguse kindlakstegemiseks määrab arst rindkere röntgenpildi. Kui rindkere röntgen on normaalne, diagnoositakse patsiendil varjatud tuberkuloosi infektsioon ja ta saab ennetavat ravi. Kui nahapinna testi või positiivse vereanalüüsiga on röntgenikiirgus ebanormaalne, on teil aktiivne tuberkuloosi infektsioon.
   • Arst tellib ka röga proovi. Negatiivne tulemus näitab varjatud tuberkuloosi nakatumist ja positiivne tulemus aktiivset tuberkuloosi nakatumist.
   • Pange tähele, et imikute ja väikelaste röga eemaldamine on keeruline ülesanne ja diagnoos tehakse tavaliselt lapse puudumisel.

7. 

   Pärast diagnoosi seadmist järgige arsti nõuandeid. Kui röntgenkiirte ja röga proovid näitavad, et teil on aktiivne tuberkuloosi infektsioon, määrab arst selle raviks mitmesuguseid ravimeid. Kui aga röntgen on negatiivne, peetakse patsienti varjatud tuberkuloosi infektsiooniks. Järgige hoolikalt arsti juhiseid, et vältida varjatud tuberkuloosi haiguse muutumist aktiivseks tuberkuloosi haiguseks. Tuberkuloos on nakkus, millest teatati USA haiguste tõrje ja ennetamise keskustele (CDC) ning ravi võib hõlmata otsese jälgimise ravi (DOT), mida tervishoiutöötajad jälgivad. jälgida patsiente, kes võtavad ravimeid.

8. 

   Mõelge Bacillus Calmette-Guérini (BCG) ennetavale vaktsineerimisele. BCG vaktsiin võib küll vähendada tuberkuloosi nakatumise riski, kuid ei kõrvalda seda riski. BCG vaktsineerimine võib anda valepositiivse PPD testi, seega tuleks vaktsineeritud inimestel IGRA vereanalüüsi abil testida tuberkuloosi.
   • BCG-vaktsiini ei soovitata USA-s (riik, kus tuberkuloosi esineb vähe), kuna see mõjutab PPD-testi tulemusi. Tuberkuloosi vastu vaktsineerimine on siiski vähearenenud riikides tavaline.
   reklaam

Nõuanne

• Köha ja aevastamine võivad levitada tuberkuloosi haigust.
• Kõigil tuberkuloosi nakkusega inimestel ei arene see haigus. Mõnede "varjatud tuberkuloosiga" inimeste puhul, kuigi nad pole tõenäoliselt nakkavad, taastuvad nad immuunsüsteemi nõrgenemisel. On varjatud, elukestva tuberkuloosi nakkuse juhtumeid, mis ei arene kunagi aktiivseks tuberkuloosiks.
• Lisaks hingamisteede tuberkuloosile sarnastele sümptomitele on hirss TB-l täiendavad elundispetsiifilised tunnused ja sümptomid.
• USA-s on tuberkuloos taastumas. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) on muutnud juhtpõhimõtteid, keda tuleks ravida.Enne 34-aastastele inimestele määratakse Isoniazid - spetsiaalne ravim tuberkuloosipositiivsete juhtumite korral - enda ja teiste ennetamiseks. Enda ja ümbritsevate tervise huvides võtke ettenähtud aja jooksul piisavalt ravimeid.
• Ehkki vastuoluline, peaksite olema teadlik, et isegi varjatud tuberkuloosiga inimesed, kes on ravi saanud, on tõenäoliselt tuberkuloosi suhtes positiivsed. Seetõttu on haiguse olukorra arutamiseks ja hindamiseks vaja pöörduda arsti poole.
• BCG (Bacille Calmette-Guerin) vaktsiin võib PPD testimisel põhjustada valepositiivseid tulemusi. Valepositiivse tulemuse saamiseks on vajalik rindkere röntgen.
• Millet TB nõuab rohkem katseid, sealhulgas kahtlustatava kehaorgani magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimist ja biopsiat.
• Inimesed, kes on saanud BCG-vaktsineerimise ja testinud valepositiivset PPD-d, peaksid täiendavalt testima IGRA-d. Kuid arstid soovitavad PPD testimist sageli selle odavama hinna ja kättesaadavuse tõttu.
• Uuringute vähesuse tõttu soovitavad arstid alla 5-aastastele lastele teha rohkem PPD teste kui IGRA testid.