Sisu

• Sammud

Maks - suur elund, mis asub kõhu paremas ülanurgas - mängib keha funktsioneerimisel väga olulist rolli. Maks vastutab vere puhastamise ja keha toodetud ning verre imenduvate toksiinide kõrvaldamise eest. Lisaks eritab maks ka sapivedelikku, mis aitab toidus rasva lagundada, ja varub suhkrut (glükoosi), et varustada keha vajaliku energiaallikaga.Hepatomegaalia iseenesest (meditsiiniline termin, mida nimetatakse hepatomegaaliaks) ei ole haigus, vaid selle aluseks oleva haigusseisundi sümptom nagu alkoholism, viirusnakkus (hepatiit), ainevahetushäired, vähk, kivid. sapi ja mõned südamehaigused. Maksa suurenemise kindlakstegemiseks peate ära tundma oma nähud ja sümptomid, saama spetsialisti diagnoosi ja pöörama tähelepanu oma riskifaktoritele.

Sammud

1. osa 3-st: saate samm-sammult märke ja sümptomeid

1. 

   
   
   Jälgige kollatõve sümptomeid. Kollatõbi on naha, lima ja silmavalgete kollase pigmentatsiooni ilmnemine, mis on tingitud bilirubiini taseme tõusust veres. Bilirubiin on oranžkollane pigment, mida leidub sapis. Tervislik maks eemaldab tavaliselt liigse bilirubiini, seega näitab bilirubiini olemasolu maksa probleeme.
   • Lisaks kollase pigmentatsiooni ilmnemisele nahas ja silmavalgetes võivad kollatõve sümptomid hõlmata väsimust, kõhuvalu, kaalulangust, oksendamist, palavikku, kahvatu väljaheidet ja tumedat uriini.
   • Kollatõve sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui maks on tugevalt nõrgenenud. Kollatõve sümptomite ilmnemisel on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole.

2. 

   
   
   Jälgige puhitus (puhitus) või kõhuvalu. Suurenenud kõht (kui pole rase), mis sageli tähistab rasva, vedeliku, väljaheidete kogunemist või kasvaja, tsüsti, fibroidi või lihase hüpertroofia ilmnemist elundid (näiteks maks või põrn). Mõnel tõsisel juhul on puhitus märk haigusest, mida arst peab hindama.
   • Vedeliku kogunemise tõttu tekkivat puhitust nimetatakse astsiidiks, mis on hepatomegaalia tavaline sümptom.
   • Puhitus põhjustab sageli isu kaotamist, kuna tunnete end liiga "täis" - seda sümptomit nimetatakse tavaliselt "kiiresti täis". Samuti võite puhitusest isu kaotada.
   • Turse võib ilmneda ka jalgades.
   • Kõhuvalu, eriti kõhu parem ülemine pool, võib olla ka maksa suurenemise tunnuseks, eriti teiste sümptomitega.

3. 

   
   
   Olge teadlik üldistest sümptomitest, mis võivad viidata hepatomegaaliale. Palavik, isutus, iiveldus, oksendamine, üleval paremal kõhuvalu ja kaalulangus pole mitte ainult maksa suurenemise sümptomid, vaid võivad ülalnimetatud sümptomite esinemisel viidata ka maksahaigusele. raske, püsiv või äkiline manifestatsioon.
   • Anoreksia või söögiisu puudumisega võib kaasneda puhitus, nagu eespool mainitud. See võib olla ka sapipõie haiguse sümptom, kui inimene ei taha süüa, sest söömine on valus. Anoreksia võib esineda ka vähi ja hepatiidiga inimestel.
   • Arstid määratlevad märkimisväärse kaalukaotuse sageli üle 10% kehakaalust. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on olnud märkimisväärne kaalukaotus, mis ei olnud põhjustatud tahtlikust kaalulangusest.
   • Palavik on kehas esineva nakkuse märk. Suurenenud maksa võib põhjustada organismi nakkus, näiteks hepatiit, seetõttu on oluline palavik ära tunda ja sellega toime tulla.
   • Väljaheidete värv on ebanormaalselt kahvatu, helehall, isegi valge, võib olla märk maksaprobleemidest.

4. 

   Pange tähele väsimust. Isegi väikese pingutusega tunnete end väga väsinuna. See võib juhtuda, kui maksa toitainevarud on kahjustatud ja keha peab kasutama lihastest pärinevaid toitaineid selle asendamiseks alternatiivse energiaallikana.
   • Väsimus võib viidata maksaprobleemidele ja turse võib olla kaasnev sümptom. Hepatiit ja vähk võivad mõlemad põhjustada väsimust.

5. 

   Jälgige sügeluse suurenemist. Kui maks on nõrgenenud, võite tunda sügelust. Sügelus võib olla lokaalne või süsteemne. See juhtub siis, kui maksa sapijuha on blokeeritud, kui vereringesse eraldunud sapisoolad akumuleeruvad nahas ja põhjustavad sügelust.
   • Teil võib tekkida ärevus sügeluse ravimisel, kuid kui kahtlustate, et teil on probleeme maksaga, peaksite kõigepealt pöörduma arsti poole.

6. 

   Tärnide tuvastamine. Tärnid (neid nimetatakse ka ämblikusõlmedeks) on laienenud veresooned, mis kiirguvad keskmisest punasest sõlmest ja on vormitud ämblikuvõrku. Need veenid, mis sageli ilmnevad näol, kaelal, kätel ja rindkere ülaosas, on maksahaiguse ja hepatiidi tüüpilised tunnused.
   • Üheahelaline tärn ei tundu tavaliselt murettekitav. Kui sellega kaasnevad aga füüsilised sümptomid ja muud sümptomid, nagu letargia, väsimus, puhitus või kollatõbi, peaksite pöörduma arsti poole, kuna need on näidustused. maksas on ebastabiilsus.
   • Tärnid võivad ulatuda kuni 5 mm läbimõõduni.
   • Kui vajutate asteroidile mõõduka jõuga sõrme, peaks punane värv mõne sekundi jooksul kaduma ja verejooksu tõttu valgeks muutuma.
   reklaam

2. osa 3-st: eriarsti diagnoosi vastuvõtt

1. 

   Pange oma esmatasandi arsti juurde aeg kokku. Arsti külastamisel küsib arst kõigepealt teie haigusloo kohta. On oluline, et oleksite oma arsti suhtes aus ja aus.
   • Pange tähele, et teie arst esitab mõned isiklikud küsimused seoses ainete tarvitamise, alkoholi tarbimise, seksuaalelu ja seksuaalpartneriga. Kuid teie vastustel on diagnoosimisel suur tähtsus. Palun rääkige tõde ja kirjeldage seda selgelt.
   • Rääkige oma arstiga teie kasutatavatest ravimitest või toidulisanditest, sealhulgas vitamiinidest ja ravimtaimedest.

2. 

   Kliiniline läbivaatus. Füüsiline läbivaatus on hepatomegaalia diagnoosimise esimene etapp. Arst uurib teie nahka kollatõve ja tärnide osas, kui te pole neist sümptomitest teatanud. Seejärel uurib arst teie käte abil maksa, et tunda kõht.
   • Suurenenud maks näib ebanormaalne, pehme või jäik, koos tükkidega või ilma, sõltuvalt põhjusest. Selle testiga saab määrata maksa laienemise hindamiseks suuruse ja tekstuuri. Arst kasutab kahte kliinilise uuringu tehnikat: tüpiseerimine ja palpatsioon.

3. 

   Mõistke maksatingimuste diagnoosimiseks tippimistehnikaid. Trükkimine on uuriv tehnika maksa suuruse hindamiseks ja selle kindlakstegemiseks, et maks ei ulatu üle maksa (rindkere) - maksa kaitsva barjääri. See tehnika uurib siseorganeid, analüüsides trükkimisel heli. Teie arst koputab teie kehapinnale ja kuuleb helisid. Kui hägune heli levib teie rinnast alla 2,5 cm, võib teie maks olla suurenenud. Pange tähele, et see test ei pruugi olla täpne, kui teil on puhitus ja peate võib-olla kontrollima kõhu ultraheliuuringu meetodit.
   • Kui olete paremakäeline, asetab arst teie vasaku käe rinnale ja surub tugevalt vastu keskmise sõrme seina, seejärel koputage oma parema keskmise sõrmega vasaku keskmise sõrme keskmist punkti. Löökriigutused pärinevad randmest (sarnaselt klaverimängule).
   • Alustades rindkere alt, annab löökpillide liikumine resonantsiheli, kuna see on õhuga täidetud kopsude asend.
   • Arst liigub aeglaselt mööda maksa kohal olevat joont ja kuulab, kuni kajad muutuvad "tuksuks" - märk maksa kohal asuva koha saavutamisest. Arst jätkab trükkimist ja pöörab tähelepanu, kui ta liigub rindkere otsa, et kuulda, kuhu "mürts" läheb. Nad lõpetavad koputamise, kui "mürts" muutub soolestiku segatud helideks (gaasi ja sumina heli).
   • Arst mõõdab, kui mitu sentimeetrit on maks rinna kohal (kui see on olemas). See on sageli haiguse märk, kuna meie ribid vastutavad elutähtsate siseorganite nagu maksa ja põrna kaitsmise eest. (Kui teie kopsud on liiga täis pumbatud, võib teie maksa palpeerida.)

4. 

   Mõistke maksa kuju ja ühtluse palpatsioonitehnikat. Samuti tunneb teie arst teid, et teha kindlaks, kas teie maks on suurenenud. Sarnaselt tippimisele hõlmab ka palpatsioonitehnika käte puudutamiseks ja vajutamiseks kasutamist.
   • Kui olete paremakäeline, asetab arst teie vasaku käe parema ribi alla. Peate sügavalt sisse hingama ja aeglaselt välja hingama, kui arst üritab teie maksa teie käte vahel "kinni hoida". Nad tunnevad maksa sõrmeotstega maksa ja rindkere põhja vahel, otsides olulisi üksikasju, nagu kuju, ühtlus, pinna tekstuur, maksa pehmus ja selgus.
   • Arst tunneb ka maksa pinna tekstuuri kareduse, kõrvalekallete või väikeste tükkide tekkimise suhtes või kui maks on kindel või kindel. Teie arst küsib ka, kui teil on vajutades valu.

5. 

   Vereanalüüsid. Tavaliselt soovib arst maksafunktsiooni ja tervise hindamiseks teilt vereproovi võtta.Vereanalüüse kasutatakse sageli viirusnakkuse, näiteks hepatiidi leidmiseks.
   • Vereproov näitab maksaensüümide taset, mis omakorda annab olulist teavet maksa tervise ja funktsiooni kohta. Muud vereanalüüsid, mida võib samuti kasutada, on: täielik vereanalüüs, viirusliku hepatiidi sõeluuring ja hüübimistesti.

6. 

   Kujutise testid. Diagnoosi kinnitamiseks ning maksa ja seda ümbritsevate kudede anatoomilise struktuuri hindamiseks soovitatakse sageli teha selliseid pildianalüüse nagu ultraheli, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Need testid võivad anda täpset teavet, mis aitab arstil teie maksa seisundit usaldusväärselt hinnata.
   • Kõht ülehelikiirusega - selles testis heidate pikali ja arst hoiab sondi üle kõhu liikumiseks. Andur kiirgab kõrgsageduslikke helilaineid, mis peegelduvad tagasi keha organitesse ja salvestatakse arvuti abil, mis seejärel teisendatakse piltideks, mis näitavad kõhuõõnes asuvaid organeid. Arst ütleb teile, kuidas selle testi jaoks valmistuda, kuid tavaliselt ei tohiks enne ultraheli süüa ega juua.
   • Kõhuõõne kompuutertomograafia - Kui tehakse kompuutertomograafia, genereeritakse röntgenikiirte abil kõhuõõne tomograafilised pildid. Peate lamama kitsal laual, mis libiseb kompuutertomograafi ja jääb paigale, kui röntgenikiired ümber pöörlevad. Kiired muudetakse seejärel arvutipiltideks. Arst õpetab teile, kuidas CT-uuringuks ette valmistuda. Mõnikord nõuab see test spetsiaalset värvi, mida nimetatakse kontrastvärviks, mis sisestatakse kehasse (kas intravenoosselt või suu kaudu), nii et enne skaneerimist ei pruugi teil olla võimalik süüa ega juua.
   • Kõhuõõne MRI skaneerimine Selles testis kasutatakse magnetvälju ja raadiolainet, et luua röntgenkiirte asemel pilte kõhu sisemusest. Peate liikumatult lamama kitsal laual, mis libiseb suureks torukujuliseks kaameraks. Selgemate piltide saamiseks võib see test vajada värvaineid ja arst räägib kõigepealt teiega. Nagu teiste testide puhul, võidakse teil enne MRT uuringut paluda mitte süüa ega juua.

7. 

   Viige endoskoopia läbi pankrease pildistamise ülesvoolu (ERCP). Seda meetodit kasutatakse sapiteede probleemide tuvastamiseks, milleks on sapijuhad maksast sapipõiesse ja peensoolde.
   • Selle protseduuri ajal antakse teile käsivarre intravenoosset rahustit. Seejärel laseb arst bronhoskoopi läbi suu, söögitoru ja mao alla, kuni see jõuab peensoolde (teie kõhule lähim osa). Toru sisestatakse läbi bronhoskoopi ja sisestatakse pankrease ja sapipõit ühendavasse sapijuhasse. Seejärel süstivad nad sapijuhasse värvi, mis aitab arstil ebanormaalseid piirkondi paremini tuvastada. Seejärel tehakse röntgenfilm.
   • Seda testi kasutatakse tavaliselt pärast pildistamisteste, sealhulgas ultraheli, kompuutertomograafiat ja MRI skannimist.
   • Nagu paljude teiste ülalkirjeldatud testide puhul, selgitab arst testimise protseduuri ja seda, mis võib juhtuda. Peate allkirjastama ERCP nõusolekuvormi ja mitte sööma ega jooma 4 tundi enne protseduuri.
   • ERCP võib olla hea valik, kuna saate seda protseduuri kasutada ka oma ravi hõlbustamiseks. Näiteks kui sapipõies on kive või takistusi, võib arst selle eemaldamiseks teha ERCP.

8. 

   Tehke biopsia. Tavaliselt saab hepatomegaalia ja maksahaigused edukalt diagnoosida, vaadates anamneesi, füüsilist eksamit, vereanalüüsi ja lõpuks ka pilditesti. Teatud juhtudel võib siiski kasutada biopsiat, eriti kui diagnoos pole selge või kahtlustatakse vähki.
   • Selle protseduuri ajal sisestatakse maksakoe proovi võtmiseks pikk pikk õhuke nõel, mida tavaliselt teeb maksaspetsialist (sh gastroenteroloog või maksaspetsialist). See on invasiivne test, nii et saate kohaliku anesteesia või anesteesia. Seejärel saadetakse biopsia proov laborisse edasisteks uuringuteks, eriti vähirakkude olemasolu kontrollimiseks.

9. 

   Elastse magnetresonantsi (MRE) meetodi kasutamine. MRE, üsna uus pildistamistehnika, on MRI piltide ja helilainete kombinatsioon, luues elastograafe kehakudede jäikuse hindamiseks see on maks. Kõva maks on kroonilise maksahaiguse sümptom, mida saab tuvastada MRE abil. See test on mitteinvasiivne ja võib olla biopsia alternatiiv.
   • Elastne magnetresonants on uus tehnika, kuid areneb kiiresti. MRE on praegu saadaval vaid mõnes tervisekeskuses, kuid see arv kasvab. Konsulteerige oma arstiga, et teada saada, kas see valik sobib teile.
   reklaam

3. osa 3: märkus riskitegurite kohta

1. 

   Tehke kindlaks hepatiidi risk. A-, B- ja C-hepatiit põhjustab maksa põletikku ja võib põhjustada maksa suurenemist, millega kaasneb sile ja pehme maks. Kui teil on mis tahes tüüpi hepatiit, on teil suurem hepatomegaalia tekkimise oht.
   • Maksakahjustusi põhjustavad vererakud ja immuunrakud, mis liiguvad nakkuse vastu võitlemiseks massiliselt maksa.

2. 

   Mõelge, kas teil on parempoolne südamepuudulikkus. Parempoolne südamepuudulikkus võib põhjustada maksa turset ning maks on pehme ja sile.
   • See juhtub seetõttu, et veri koguneb maksa tänu südame ebaefektiivsele pumpamisvõimele. Kuna süda ei saa oma tööd teha, varundub veri maksa.

3. 

   Tunnistage haiguste oht Tsirroos põhjust. Tsirroos on krooniline haigus, mis põhjustab fibroosi (armekoe ületootmine) tõttu maksa tiheduse suurenemist. Maksatsirroos on sageli maksa kahjustava eluviisi tagajärg. Eelkõige võib alkoholi kuritarvitamine olla maksatsirroosi otsene põhjus.
   • Maksatsirroos võib põhjustada maksa suurenemist või atroofiat, kuid seda seostatakse kõige sagedamini maksa suurenemisega.

4. 

   Mõelge geneetilistele haigustele või ainevahetushäiretele. Geneetiliste haiguste või ainevahetushäiretega inimestel, nagu Wilsoni tõbi ja Gaucheri tõbi, võib olla suurenenud maksa suurenemise oht.

5. 

   Mõista vähist tulenevaid riske. Vähihaigetel võib maks olla suurenenud vähkkasvajate (metastaatiliste) rakkude leviku tõttu maksa. On väga tõenäoline, et teie maks on suurenenud, kui teil on diagnoositud vähk, eriti maksa lähedal asuvate elundite vähk.

6. 

   Alkoholi kuritarvitamise suhtes olge ettevaatlik. Mitmeaastane alkoholi tarbimine või mitme joogi ületamine nädalas võib maksa kahjustada ja maksa taastumisvõimet kahjustada. Mõlemad harjumused võivad põhjustada maksa struktuuri ja funktsiooni püsivat kahjustamist.
   • Kui maks kaotab alkoholi tarvitamise tõttu oma funktsiooni, võib maks nõrgenenud äravoolu tõttu paisuda ja paisuda. Rasv võib maksas koguneda ka siis, kui tarbite liiga palju alkoholi.
   • USA riiklik alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituut määratleb mõõduka joomise kui naistel mitte rohkem kui ühe joogi päevas ja meeste puhul 2 joogi päevas.

7. 

   Kaaluge ravimite kasutamist. Paljud käsimüügiravimid võivad maksa kahjustada, kui neid võetakse pikka aega või kui neid võetakse soovitatust suuremas annuses. Maksale kõige mürgisemad ravimid hõlmavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, anaboolseid steroidravimeid, diklofenaki, amiodarooni, statiine ja teisi.
   • Kui te võtate pikaajalisi ravimeid, peate seda perioodiliselt kontrollima ja järgima kõiki arsti nõuandeid.
   • Ravim atsetaminofeen (tylenool), eriti kui te võtate üleannustamist, on maksapuudulikkuse tavaline põhjus ja võib põhjustada maksa suurenemist. Risk on suurem, kui atsetaminofeeni võetakse koos alkoholiga.
   • Pange tähele, et teatud taimsed toidulisandid, nagu must cohosh, ma huang (ma huang) ja puuvõõrik (mistletoe), võivad samuti suurendada teie maksakahjustuste riski.

8. 

   Jälgige rasvade toitude tarbimist. Regulaarne rasvaste toitude, sealhulgas friikartulite, hamburgerite või igasuguste ebatervislike toitude söömine võib põhjustada maksa rasva kogunemist, mida nimetatakse ka rasvamaksaks. Rasva ladestumine maksas võib areneda ja lõpuks maksarakke kahjustada.
   • Vigastatud maks on nõrgenenud ja võib vere, toksiinide ja rasvade kogunemise võime vähenemise tõttu olla ödeemiline.
   • Samuti peaksite teadma, et ülekaalulisus või rasvumine suurendab maksahaiguste riski. Ülekaaluline või rasvunud inimene määratakse kehamassiindeksi (KMI) järgi, mis näitab keharasva kogust.KMI on inimese kaal kilogrammides (kg) jagatuna tema pikkuse ruuduga meetrites (m). KMI 25–29,9 loetakse ülekaaluliseks ja üle 30 KMI rasvunuks.
   reklaam