Kuidas aru saada, kas teil on venitatud randmeosa

Videot: Как зашить ДЫРКУ на куртке, джинсах, штанах, носке, футболке, чтобы не было видно

Sisu

Sammud
Osa 1 /2: Randme nikastuse sümptomite tuvastamine
Osa 2: Diagnoosi seadmine
Näpunäiteid
Täiendavad artiklid

Randme nihestused on üsna tavaline vigastus, eriti sportlaste seas. Sellisel juhul on randme sidemed liiga venitatud ja võivad isegi osaliselt või täielikult puruneda. Randme venitamine põhjustab valu, põletikku ja mõnikord verevalumeid, sõltuvalt vigastuse tõsidusest, mille puhul on kolm astet. Raske randmeliigenduse ja luumurru vahel võib olla raske vahet teha, seega on kasulik teada märke, mida selleks kasutada saab. Kui kahtlustate, et teil on luumurd, peate pöörduma arsti poole.

Sammud

Osa 1 /2: Randme nikastuse sümptomite tuvastamine

1 Liikumisel on tunda valu. Randmete nikastused võivad olla erineva raskusastmega, sõltuvalt sellest, kui palju sidemeid venitatakse ja / või rebitakse. Kerge 1 -kraadise pinge korral on sidemed veidi venitatud, kuid peaaegu mitte rebenenud; mõõduka venitamisega (2. aste) on märkimisväärne osa (kuni 50%) sidemete kiududest rebenenud; tugevat 3. astme venitust iseloomustab teine bOSidemete suurem (või täielik) rebend. Seda silmas pidades on 1. ja 2. astme nikastuste korral võimalikud liigutused, kuigi nendega kaasneb valu. 3. astme nikastused põhjustavad liigese liikumisel sageli ebastabiilsust (liigset liikuvust), kuna sidemed ei ole randme luude külge korralikult kinnitatud. Ja vastupidi, randmemurru korral on selle liikuvus tavaliselt märgatavalt piiratud ja luude fragmentide hõõrdumist on liikumise ajal sageli tunda.
- 1. astme randmeliigutust seostatakse kerge valuga. Tavaliselt on see valutav tunne, mis võib liikudes areneda teravamaks.
- 2. astme randmeliigutust iseloomustab mõõdukas kuni tugev valu, sõltuvalt sellest, kui palju sidemeid on rebenenud. Sellisel juhul on valu teravam kui 1-kraadise nikastuse korral ja mõnikord on see põletiku tõttu pulseeriv.
- 3. astme randmeliigutusega kaasneb sageli esialgu vähem valu kui 2. astme venitusega, kuna sidemed on enamasti rebenenud ja ümbritsevaid närve vähem ärritavad, kuigi siis muutub valu põletikuliste protsesside arengu tõttu palju tugevamaks.
2 Pöörake tähelepanu põletikule. Põletik (turse) on nii nikastuste kui ka randmemurdude tavaline sümptom ning raskusaste sõltub vigastuse tõsidusest. Tavaliselt on põletik 1. astme randmeliigutuse korral minimaalne ja 3. astme venituse korral maksimaalne. Turse tagajärjel muutub randme paksemaks ja paistes. Tavaliselt on keha reaktsioon vigastustele (eriti nikastustele) ülekaalukas, kuna valmistub halvimaks stsenaariumiks - avatud vigastus, millele järgneb nakkus. Seetõttu on venitamisel soovitatav põletikku vähendada külmade kompresside ja / või põletikuvastaste ravimitega. See aitab leevendada valu ja säilitada randme liikumisulatust.
- Põletikust tingitud turse ei põhjusta naha olulist värvimuutust, välja arvatud kerge punetus, mis on tingitud sooja vedeliku kogunemisest naha alla.
- Põletiku tõttu, mis viib lümfi ja erinevate immuunsüsteemi spetsiaalsete rakkude vooluni, tundub venitatud randme puudutamisel soe. Sarnast pilti täheldatakse tavaliselt randmemurruga, kuid sel juhul võivad randme- ja peopesa olla puudutamisel veresoonte kahjustuste ja vereringehäirete tõttu külmad.
3 Vaadake hoolikalt verevalumeid. Kuigi keha reaktsioon põletikule põhjustab kahjustatud piirkonna turset, erineb see verevalumitest ja verevalumitest. Verevalumid tekivad, kui kahjustatud veresoonte (väikeste arterite ja veenide) veri imbub ümbritsevatesse kudedesse. Esimese astme randmepikendused ei põhjusta tavaliselt verevalumeid, välja arvatud juhul, kui vigastus oli põhjustatud ägedast löögist, mis hävitas väikesed nahaalused veresooned. 2. astme nikastuste korral on turse rohkem väljendunud, kuid verevalumeid ei täheldata alati - kõik sõltub vigastuse saamise viisist. 3. astme nikastustega kaasneb tugev turse ja reeglina olulised verevalumid, kuna sellise tõsise vigastuse korral ei rebene mitte ainult enamik sidemeid, vaid ka ümbritsevad veresooned.
- Verevalumite tumedat värvi põhjustab naha all olevatest anumatest voolava vere kogunemine. Kui kogunenud veri laguneb ja kudedest välja loputatakse, muutub verevalumite värvus - need muutuvad tumesiniseks, seejärel roheliseks ja kollaseks.
- Erinevalt nikastustest kaasnevad randmemurdudega peaaegu alati verevalumid, kuna luumurd nõuab rohkemOsuur jõud.
- 3. astme randme nihestus võib põhjustada avulsioonimurru, mille puhul luust lahti tulnud sideme tõmbab sidemest väikese tüki välja. Sellisel juhul järgneb vigastusele kohe tugev valu, põletik ja verevalumid.
4 Kandke jää ja jälgige paranemist. Külmateraapia toimib hästi kõigi kolme astme randme venituste puhul, kuna see vähendab põletikku ja tuimab ümbritsevaid närve, mis edastavad valusignaale. Külmaravi (jääkottide või geelipakkide pealekandmine) on eriti kasulik 2. ja 3. astme randme venituste korral, millega kaasneb tugev põletik. Kohe pärast vigastust kandke venitatud randmele iga 1-2 tunni järel 10-15 minutit külma kompressi. 1-2 päeva pärast märkate olulisi paranemisi - valu väheneb ja käsi on lihtsam liigutada. Külmkompressid võivad aidata leevendada valu ja põletikku randmemurdude korral, kuid sel juhul ilmnevad sümptomid sageli varsti pärast kompressi eemaldamist. Seega on külmad kompressid üldiselt tõhusamad nikastuste kui luumurdude korral.
- Väiksemad stressimurrud võivad sarnaneda 1. või 2. astme nikastustega ja reageerida külmaravile paremini kui raskemad luumurrud pikemas perspektiivis.
- Pakkige kindlasti külm kompress õhukesesse rätikusse, et vältida nahaärritust ja külmumist.

Osa 2: Diagnoosi seadmine

1 Mine traumapunkti. Kuigi ülaltoodud teave aitab teil kindlaks teha, kas teil on randmeluu venitus (ja selle raskusastet ligikaudselt hinnata), on traumatoloogil ebaproportsionaalneOkellel on parimad teadmised ja kogemused õige diagnoosi seadmiseks. Nagu näitab praktika, võimaldab usaldusväärne teave umbes 70% randmevalu juhtudest kohe õige diagnoosi panna. Arst uurib teie randmet ja teeb teatud ortopeedilised testid. Kui vigastus on piisavalt tõsine, võidakse teile teha röntgen, et välistada luumurd. Röntgenikiirgus annab aga teavet luude, mitte pehmete kudede (sidemed, kõõlused, veresooned ja närvid) seisundi kohta. Kuna randme luud on üsna väikesed ja tihedalt pakitud, ei ole luumurrud (eriti stressimurrud) alati röntgenpildil selgelt nähtavad. Kui röntgen ei näita luumurdu, kuid vigastus on tõsine ja nõuab operatsiooni, võib arst suunata teid MRI- või CT-skaneerimisele.
- Karpaalluude (eriti scaphoid) kergeid stressimurde on regulaarsetel röntgenipiltidel väga raske näha, kuni põletik taandub, seega võib umbes nädala pärast teha uue röntgenpildi. Seda tüüpi vigastuste korral võivad olla vajalikud ka muud pildistamiskatsed, näiteks MRI. Sõltuvalt vigastuse raskusest ja tüübist võite saada ka lahaste või kipsi.
- Osteoporoos (haigus, mille korral esineb luude demineraliseerumine ja rabedus) on randmemurdude oluline riskitegur, samas ei suurenda see randme venituse tõenäosust.
2 Hankige saatekiri MRI -le. 1. astme randmeliigutuste ja enamiku 2. astme venituste puhul ei ole MRI ja muu kõrgtehnoloogiline diagnostika vajalik, sest vigastatud randm paraneb ilma arstiabita mõne nädala jooksul. Kuid magnetresonantstomograafia (MRI) võib osutuda vajalikuks, kui sideme on tõsisemalt kahjustatud (eriti kui 3. astme nihestus) või kui on raske täpset diagnoosi panna. MRI kasutab magnetlaineid, et luua üksikasjalik pilt mis tahes kehaosast, sealhulgas pehmetest kudedest. MRI on suurepärane sidemete rebenemise nägemiseks ja vigastuse raskuse määramiseks. Kui teil on ees operatsioon, on see teave teie ortopeedilisele kirurgile väga kasulik.
- Kõõlusepõletik, kõõluste rebend ja randmebursiit (sh karpaalkanali sündroom) on sarnased nikastustega ja neid saab eristada MRI abil.
- Magnetresonantstomograafia võib samuti aidata kindlaks teha, kui tõsiselt on kahjustatud veresooned ja närvid, eriti kui randmevigastus on kahjustanud peopesa ja selle tagajärjeks on naha tuimus, kipitus ja / või värvimuutus.
- Teine randmevalu põhjus, mis meenutab kerget nikastust, võib olla osteoartriit (kõhrekoe kulumine). Osteoartriiti seostatakse aga kroonilise valuga, mis aja jooksul järk -järgult süveneb. Seda iseloomustab ka randme liigutamisel hõõrdumise tunne luude vahel.
3 Kaaluge CT -skannimist. Kui teil on tõsine, raskesti ravitav randmevigastus ja teil on pärast röntgen- ja MRI-skaneerimist raske diagnoosi panna, võidakse teid suunata kompuutertomograafiasse. Kompuutertomograafias töödeldakse arvutiga erinevate nurkade alt võetud röntgenkiirte ja selle tulemusena moodustub kiht-kihilt kõikide kõvade ja pehmete kudede piltide (lõikude) komplekt. Nagu MRI, võib kompuutertomograafia anda üksikasjalikumat teavet kui üksikud röntgenpildid. Üldiselt sobib kompuutertomograafia randme varjatud luumurdude avastamiseks, samas kui MRI võimaldab paremini hinnata pehmete kudede (sidemete ja kõõluste) kahjustusi.Kompuutertomograafia on tavaliselt odavam kui MRI.
- Kompuutertomograafia viib teie keha ioniseeriva kiirguseni. Kuigi kiirgusdoos on suurem kui tavalisel röntgenil, peetakse seda ohutuks.
- Kõige tavalisem nihestus on randme scaphoid-lunate sideme, mis ühendab scaphoid ja lunate luud.
- Kui ülaltoodud testid on ebaõnnestunud ja teil on endiselt tugev randmevalu, võib arst suunata teid põhjalikuma hindamise saamiseks podiarsti juurde (luu- ja liigesearst).

Näpunäiteid

Randmete venitamine on sageli kukkumiste tagajärg, seega olge märjal või libedal pinnal kõndides ettevaatlik.
Rulluisutused on rulaga sõitmisel tavalised, seega pidage meeles randmepaelu.
Kui randmeid ei ravita, suurendavad nad tõsist osteoartriidi riski.